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2024年12月31日
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2023年12月28日74
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钱浩然主任医师 邵逸夫医院 普外科 这个朋友在问患有在问的话是野生型的，呃，复发概率高还是不高，那我告诉你讲啊，野生型的一般生物学性质还是不错的啊，其实野生型的年轻人比较多，我这里的病人真的不太多的野生型，但是一般来讲野生型的比K的突变的。 呃，特别是K的11外线子突变的这这一类患者，九外性突变这一类患者的话呢，野生型的相对来说复发和转移的可能性都是不高的啊，隐生性的其实是长得比较慢的，我我记得很清楚，我临床上碰到过一个女孩子，她六岁的时候就间质瘤了，肝转移了，现在20几岁了，我看也是间质流肝转移，他也不吃药，肿瘤也不怎么长的，所以说总体上来讲也是型，大部分患者我觉得是不错的啊，他的平均的生存期是超过十年以上的啊，你我们呃，因为它那个药效果也不好，完全就是靠手术啊，这一类的它也是可以存生存活蛮长时间的，但是药物的效果确确实实不太好，目前呃，能够运用到衍射性治疗的，呃，这个药物的话，呃，寥寥无几，而且呢，都还在做临床研究。 这个病人是复发的小肠胃。2023年12月27日15
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王宝贵主任医师 天津医科大学肿瘤医院 胃部肿瘤科 呃，这位病友的问题是小肠间质瘤高危，手术切除。 呃。 六厘米左右的小肠一并切除。 高危病人啊，小肠间质瘤啊，一定要吃药，复发概率还是蛮高的啊，实际上从我们目前资料上来看的话，那么我不知道他的突变的基因突变类型是什么样子的啊，如果就是我们最常见的K基因的11号外子突变的话，那么即使这个样子，呃，病人的复发概率还是蛮高的啊，应该能到百分之五五十以上哦，所以说一定要药物来治疗，停药之后，我刚才已经提到了有个病人停药。 吃了七年半的药，停药。 一年半涨起来了，所以说呃，复发的概率还是蛮高的，一定要做呃。 定期的一个复查，比如说全的一个强化CT1定要做，不然的话这很容易出问题。2023年12月21日10
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2023年12月11日37
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钱浩然主任医师 邵逸夫医院 普外科 呃，有病人问直肠间质瘤预护最差是不是两点啊，直肠间质瘤比较少，但是直肠间质瘤有这么几个特点，第一个呢，呃，它的生物学性质是比较差的，嗯，跟小肠有的一比，就是比胃要差，比较容易复发和转移，这是第一点。第二个是直肠间质瘤多见于中低位直肠，就是距离肛门比较近的这个地方，手术不太好做，你要想把，你要想你说胃弄个五厘米，你要想切的干净很容易，小肠你要想切的干净，相对来说也很容易，直肠你要弄个五厘米，你想切的干净不太容易啊，不太容易要看他直肠前臂啊，后臂啊，是男性还是女性啊等等这些情况不太容易啊。嗯，有些前臂的这个间质瘤和前列腺贴的很牢的，你这个前列腺，嗯，这个局部复发的可能性还是很高的，所以说相对来说愈合差一点，但是也也也不是绝对的。2023年12月10日14
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王鹏飞副主任医师 温州医科大学附属第一医院 胃肠外科 其实，癌和瘤都是人们不希望有，但偏偏它要在人身上长出来的东西，只是因为它们生长的土壤（组织类型）不同，科学家为了区别它们，就把它们分别叫做癌和瘤。癌是指起源于上皮组织的恶性肿瘤，具有浸润性生长和容易复发转移的特点。恶性程度更高，长出来就是恶性的，它最大的特点就是容易发生复发和转移。胃肠间质瘤发生于胃肠间叶组织，局部侵袭性不如癌，较少通过淋巴结转移。以前认为GIST有良恶性之分，现在发现即使很小的GIST也可能发生复发或转移（复发或转移的主要部位是肝脏和腹膜），故目前普遍认为它是一种具有潜在恶性的疾病。GIST恶性指标包括：1）肿瘤侵犯周围器官或发生远端脏器的转移；2）肿瘤直接大于10厘米；3）胃间质瘤核分裂象>5个/50HPF，肠间质瘤核分裂象>1个/50HPF；4）肿瘤细胞生长活跃，或出现坏死。2023年11月30日504
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