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胃炎做病理检查肠化生如何分级?
一、对萎缩性胃炎一般胃镜时做病理检查,发现肠化生,具体分为:1. 小肠型化生(完全性肠上皮化生)2.大肠型化生(不完全性肠上皮化生)3.进一步又可分为五种类型:■完全性小肠化生■不完全性小肠化生■完全性大肠化生■不完全性大肠化生■混合型化生,可同时具有小肠和大肠化生4.不管是上述哪种形态,都可以分为轻、中、重三级。在400倍光镜下看3-5个视野,若肠化细胞占腺管1/3以下者为轻度(+),占1/3-2/3者为中度(++),肠化细胞占腺管2/3以上者为重度。二、也有学者按肠化的面积分级。1.将肠化的面积分为0-3级:0级粘膜中不含有肠化病变;1级肠化占粘膜面积的30%;2级肠化的面积介于30%-70%之间;3级肠化的面积大于70%。2.理论上,不完全性大肠化生更容易发生异型增生和癌变;肠化分级越大,越容易发生恶变。
贾钰华医生的科普号2024年01月20日 120 0 23 -
王医生你好,今天体检胃镜报告诊断是慢性非萎缩性胃炎伴糜烂,要治疗需要吃药吗
王志刚医生的科普号2023年09月21日 103 0 1 -
胆汁反流胃炎吃什么药
IBD小课堂2023年09月14日 53 0 1 -
胃炎患者需要多长时间复查胃镜?
1.如果第一次检查结果是慢性浅表性胃炎,问题不大,如果没有不舒服,可以2至3年复查一次。如果有不舒服症状需要及时的复查胃镜。2.轻度的萎缩性胃炎,没有肠化或者胃粘膜上皮异型,可以1到2年复查一次;3.中重度的萎缩性胃炎,有或者没有肠上皮化生,每年做一次胃镜;4.如果存在中度的不典型增生,需要半年至1年复查一次。5.重度不典型增生,不除外癌前病变或者早期胃癌的,需要立即接受治疗,切除可疑的病变,根据病理情况,决定下一步治疗方案,并且定期复查。6.如果是胃溃疡的患者,需要接受治疗,治疗之后,应该至少复查一次胃镜。7.胃癌术后的患者,一年之内必须复查一次胃镜,根据胃镜及活检的情况,再决定下一次复查的时间。
贾钰华医生的科普号2023年09月13日 278 0 22 -
从胃炎到胃癌是如何演变的?
1.胃癌的发病的经典路径是这样的,从慢性非萎缩性胃炎,然后发展为慢性萎缩性胃炎,然后是肠上皮化生,不典型增生,早期癌,中晚期胃癌。2.慢性非萎缩性胃炎也叫做慢性浅表性胃炎,浅表性胃炎是很轻微的胃炎,不会引起严重的问题。如果继续发展,就有可能变成慢性萎缩性胃炎,萎缩性胃炎就是癌前病变了,是有一定机会癌变的。3.从慢性萎缩性胃炎发展成为胃癌,需要多长时间呢?可能需要几年甚至十几年的时间,有人做过长期随访,对萎缩性胃炎的患者随访5年,发展为胃癌的概率一般不会超过5%。这里透露出两个信息,并不是所有的萎缩性胃炎,都会癌变,癌变的几率是小概率时间。第二个信息,萎缩性胃炎变成胃癌,速度还是比较快的,5年之内就有可能发生癌变。比肠息肉癌变的时间是更快的,所以,胃镜复查的时间要更加频繁。4.萎缩性胃炎发生癌变的几率,与以下因素有一定的关系:如果伴有不典型增生,或者肠上皮化生,癌变的几率是增加的,需要定期接受检查,如果发现了重度的不典型增生或者早期癌,需要及早的处理,把病变切除,可以取得很好的治疗效果。5.对萎缩性胃炎目前西医尚没有确切的治疗方法,主要是以中医药治疗为主,除了用中医辨证论治外,目前市面主要有两个治疗药物:胃复春,摩罗丹。疗程一般一年左右。当然日常生活方式的调整也非常重要,如忌生冷酸辣食品,忌腌制食品,忌油炸烧烤食品,饮食有规律,少熬夜,保持心情舒畅,每天坚持锻炼等。
贾钰华医生的科普号2023年09月13日 293 0 22 -
主任好,连续几年做胃镜提示慢性非萎缩性胃炎伴糜烂,病理轻度炎症,这种情况还需要每年都复查吗?
IBD科普健康号2023年08月10日 56 0 0 -
胃镜慢性非萎缩性胃炎伴糜烂,幽门螺杆菌阴性,无明显症状。吃雷贝拉唑和铝碳酸镁疗程多久?多久再复查胃镜
徐东升医生的科普号2023年07月18日 18 0 0 -
胃镜慢性非萎缩性胃炎伴糜烂幽门螺旋杆菌阴性可以用铝碳酸镁和雷贝拉唑治疗吗治疗的疗程多久多久再复查胃镜
IBD科普健康号2023年07月08日 19 0 0 -
慢性非萎缩性胃炎伴糜烂没有症状还需要治疗吗?
IBD科普健康号2023年07月03日 161 0 0 -
非萎缩性胃炎怎么治
季颖婕医生的科普号2023年06月17日 54 0 0
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刘之枫医生的科普号
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推荐热度5.0宋志强 主任医师北医三院 消化科
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擅长:各种消化道疾病及疑难杂症:尤其是幽门螺杆菌感染、慢性萎缩性胃炎和肠化、功能性胃肠病、胃肠早癌/息肉/黏膜下隆起的内镜下切除(EMR、ESD等)、不明原因消化道出血/腹泻/腹痛、小肠疾病、克罗恩病、溃疡性结肠炎、消化道良性和恶性肿瘤、胶囊内镜、小肠镜等。 -
推荐热度4.7张亚历 主任医师南方医科大学南方医院 消化内科
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擅长:1、胃炎症性疾病:慢性萎缩性胃炎,糜烂性胃炎,反流性食管炎,胃十二指肠溃疡,幽门螺杆菌感染。 2、功能性疾病:胃肠功能紊乱,功能性消化不良,腹泻,便秘。 3、肠道炎症性病变:克罗恩病,溃疡性结肠炎,肠道溃疡。 4、消化道息肉:胃息肉,肠息肉。 5、消化道肿瘤:高级别上皮内瘤变、胃肠早期癌。 尤其擅长:长期从事胃肠疾病的病理诊断、内镜和临床诊疗工作,擅长胃肠疾病的病理、内镜和临床疑难病例的鉴别诊断。 -
推荐热度4.7黄铭涵 主任医师福建中医药大学附属第二人民医院 消化内科(脾胃科)
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擅长:对中医脉诊辨治脾胃疑难病有深入研究。擅长治疗萎缩性胃炎胃癌前病变(率先开设专病门诊),难治性口臭(在国内率先开设专病门诊),胃肠功能紊乱(慢性腹泻、便秘、腹胀痛、消化不良);反流性食管炎,胃十二指肠溃疡等;以及亚健康体质的调理。