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王建东副主任医师 银川市妇幼保健院 耳鼻喉科 一、听力诊断检查有哪些内容?对于新生儿听力筛查未通过的宝宝,需要3个月龄以内做听力诊断,其中首要是听力测试,包括声导抗(1000Hz)、耳声发射和听性脑干反应、多频稳态诱发电位等。二、如何能够做到听力检查结果的准确?能不能一次将全部听力检查都做完?这主要取决于一个最重要的因素——测试时宝宝是否处在最好的测试状态下(深度睡眠)。那么如何能让宝宝在检查时处于深度睡眠状态呢?1、上面提到的听力检查通常需要一个小时以上才能完成,尤其是听力越好测试时间越长。宝宝在自然睡眠状态下要保持1小时安静不动(还要在有声音的干扰下)是很难的,宝宝在测试过程中由很多2-3分钟测试的时段组成,只要稍稍动动这2-3分钟时段检查就报废了,如果宝宝每隔2-3分钟就动几下,那检查就无法完成。没有好的状态,检查结果自然就会受影响,或甚至不准。那么一次性完成全部的听力学检查比例大大下降,可能要来2次甚至有的3次或更多次。2、检查时使用适当的辅助其睡眠的药物(一般采用水合氯醛)可使宝宝检查时处于好的状态,不会乱动。听力检查可以做到快、准和省时,一般1次即可做好全部听力检查。3、最佳的方案是自然睡眠和使用适当的镇静剂相结合,效果最佳。自然睡眠,或叫剥夺睡眠:即做到让宝宝检查前尽量少睡,睡眠时间比平常大大减少,也就是说到检查时宝宝就特别想要睡。这样宝宝不但状态好,而且维持的时间长,特别有利于检查,做出的检查结果就很准确。4、尽量预约:很多时候,家长匆匆忙忙抱着宝宝来就要做检查,这时宝宝精神很好,很难入睡,就无法完成检查。而个别孩子仅仅靠镇静药进入睡眠状态,却维持时间不长,检查进行到中途就开始出现各种动作,以致检查没法进行下去,只好重新来第二次。三、整个检查要求小儿处于深度睡眠状态,家长需做到:1、来医院前尽量让小孩少睡,做到比平时晚睡、早醒,而且在来医院途中,到达医院前2小时千万不要让孩子睡觉,多逗他玩。2、检查前需要服用辅助其睡眠的药物(水合氯醛)。为用药需要,喂药前1小时内不要给孩子喂食。3、带好孩子睡觉用的毯子。4、检查当一不要给孩子面部涂抹任何化妆品、润肤露等。四、听力测试预约方法:至少提前1天到耳鼻喉科(总院及分院均可)预约,预约时需检查耳廓、外耳道情况,了解病史,并开具镇静药物,告知家长准备工作及注意事项,预约检查的具体时间。预约地址1:总院门诊五楼耳鼻喉科,电话:0951-6882156预约地址2:阅海分院门诊三楼耳鼻喉科,电话:0951-8881084检查地址:阅海分院门诊三楼耳鼻喉科2019年09月09日 3928 0 12
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2016年03月03日 3189 1 1
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2015年04月12日 9105 0 0
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程晓华主治医师 北京同仁医院 耳鼻咽喉头颈外科 GJB3基因是我国夏家辉院士在国内两个常染色体显性遗传非综合征性耳聋大家系中定位并克隆的本土第一个耳聋相关基因,其错义突变538C>T被认为与语后高频听力下降有关,遵循常染色体显性遗传模式。由于GJB3基因突变在中国人群中携带率低(小于3%),且其基因型与表型关系不密切,甚至在临床上发现数个纯合突变携带者的听力正常,因此考虑此突变可能不是耳聋的唯一病因。新生儿耳聋基因筛查检出GJB3基因538C>T杂合或纯合突变,提示小儿携带GJB3基因突变,但由于GJB3基因型与与表型关系不密切,小儿不一定出现耳聋,如果小儿听力筛查通过,可密切观察小儿听力言语发育,因GJB3基因突变的部分携带者与迟发性耳聋关系较为密切,建议受检新生儿定期复查听力。平时注意避免各种听力损害环境因素,如噪声、耳毒性药物、头部外伤、感冒发热等。听力下降时应及时治疗。2015年04月12日 18181 1 1
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