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解卫品副主任医师 宿州市立医院 耳鼻喉 我们经常会看到有的孩子耳朵从出生就有一个小洞，家里的长辈说孩子长得是“耳仓”，表示这辈子不愁吃穿。这种现象不算少见，有些人一辈子不发炎，而有的人就会一直反复的受它折磨。其实这不叫耳仓，是一种先天畸形，医学名——先天性耳前瘘管。或许很多家长都不是很清楚这种疾病，好奇孩子耳朵上的小孔到底是什么？那我们今天就来了解一下吧！ 一、孩子耳朵为什么会有耳前瘘管？ 孩子耳朵上的小眼儿，肉眼看就是个小口，不过其实这个小口可是九曲十八弯，一直延伸到皮肤深处的。而这个通道就叫瘘管，瘘管的形成，跟宝宝遗传发育是有关系的。宝宝在肚子里的时候，全浸泡在羊水里头，呼吸就靠“腮”，如果宝宝耳朵在发育过程中发生障碍，就会残留一个小眼儿在耳朵上。耳前瘘管的小孔很多都在耳朵前面，少部分宝宝的耳轮后上边缘、耳屏及耳垂的地方会有，瘘管深浅长短不一，几乎所有瘘管均与耳软骨的软骨膜相连。 二、孩子有耳前瘘管一定要防感染！ 耳前瘘管对于孩子来讲其实就是一个定时炸弹，不注意护理就容易出大问题。很多有耳前瘘管的孩子，是没有不舒服的感觉的，这也让很多父母没有引起重视，觉得这小眼儿没啥问题。有些父母会去按压这个小口，就会有少许稀稀的粘液或者像粉刺一样，乳白色皮脂的东西，凑近鼻子闻，还能闻到有些臭。但这小眼儿一旦发生感染，就会反反复复发作。 1、千万别用手或者牙签、针之类的东西抠、挤、戳小眼儿，如果有分泌物流出来，用棉签轻轻擦掉，抹点浓度70%的那种酒精消毒，防止发炎。 2、保持耳朵干燥，局部清洁，特别注意洗头的时候不要进太多水，洗脸时要清洁耳前耳后，洗完后，用棉签轻轻擦掉周围的水。 3、耳朵痒的时候，也不要揉抓，容易带进细菌引起发炎。 4、平时吃饭注意清淡，辣的、海鲜等这些都尽量少吃。 5、加强身体锻炼，提高抵抗力。 三、如何判断孩子耳前瘘管发炎？ 如果瘘管局部发生了感染，就会出现红肿、疼痛和脓肿。小宝宝的话，还会有全身发热的情况。 四、先天性耳前瘘管的治疗 1、孩子耳朵上的小眼儿并不是一定要做手术，有些孩子的瘘管可能一辈子都不会感染发炎，也就没有必要切除。 2、感染后，除了给予抗生素治疗外，若形成脓肿，则需行脓肿切开引流。但切开引流破坏了瘘管的完整性，易致感染反复。 3、耳前瘘管切除术。 对反复发生感染的瘘管，或因感染引起皮肤溃烂者，宜予以手术切除，但需先行控制急性炎症。局部有脓肿者予以切开排脓，待炎症控制后再行手术。一般成人可局麻下手术，小儿因不能配合需要全身麻醉。2019年06月19日
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