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朱琳副主任医师 北京协和医院 整形美容外科 先天性眼睑缺损是一少见的先天的眼睑畸形,它为眼睑的全层结构缺损,包括皮肤、眼轮匝肌、睑板、结膜及其附属腺体。多见于上睑,有的还合并有眉毛缺失、睑球粘连、角膜皮样肿及角膜浑浊等。先天性眼睑缺损不仅严重影响外观,而且可以造成角膜损害。手术整复既可达到美容,兼可达到对眼球的保护。先天性眼睑缺损的确切病因尚无定论。胚胎在第3个月时,上下睑缘彼此相接触,内外两端开始粘连。到第6个月或7个月时完全分开。影响这一过程的任何因素都将导致眼睑缺损、睫毛及其他相连结构的发育异常。法国颅颌面专家Tessier教授认为先天性眼睑缺损是颅面裂的一种类型,属于11型颅面裂；而羊膜条索理论指出,羊膜条索在发育中施与面部的力量将导致上穹隆过浅或消失、裂口与眼球粘连及眉毛缺失等。此外宫内感染、胎盘循环不良、血管系统的异常都被认为是可能的病因。对于本病的治疗主要为手术整形。手术治疗的时机取决于缺损的面积及角膜暴露的程度。对于较小的缺损且角膜无暴露者,因为在3～4岁时能提供更多的可供改建的眼睑组织,故而推荐3～4岁时行外科矫正术；而对于缺损面积大于1/3睑缘长度者,考虑到其对视力的发育及以后的生活、美容都有很大的影响,早期的外科矫正是必须的。手术的第一步是测量缺损面积,包括垂直、水平长度,然后是选择恰当的手术方式。我科应用局部眼轮匝肌皮瓣和局部结膜瓣修复眼睑缺损症，取得了很好的疗效，术后眼睑外形自然，手术瘢痕不明显。2011年10月24日
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