腺样囊性癌

腺样囊性癌也叫圆柱瘤或圆柱瘤型腺癌，是一种发生于涎腺上皮的少见肿瘤，恶性程度比较高。

本病的症状以局部疼痛为主，如面颊疼痛、眼部疼痛、鼻部疼痛等。

本病病因未明，可能与基因突变和长期接触放射性物质有关。

本病早期多无明显症状，随着肿瘤侵润范围增加，会引起相应症状。

• 肿瘤发生于腮腺：会出现面瘫、局部疼痛等症状。
• 侵犯气道：会出现呼吸困难。
• 侵犯鼻腔、鼻窦：会出现鼻部疼痛、鼻塞、流涕、嗅觉障碍等症状。
• 侵犯眼部：会出现眼部疼痛、眼球突出、视物模糊、上睑下垂、复视、视野缺损等症状。

本病病因未明，尚无有效预防方法。

本病主要通过影像学检查和病理学检查进行诊断和评估。

• 影像学检查
  超声检查：可以帮助判断器官和组织形态、大小有无改变。

  CT：可以帮助判断组织是否发生实质性病变。

  核磁共振（MRI）：可以帮助判断肿瘤是否呈浸润性生长，是否侵犯神经。

• 病理学检查：通过取病变部位进行病理活检，以明确病变性质，可通过此项检查确诊。

本病首选手术进行治疗。但是由于头颈部结构复杂，以及诊断腺样囊性癌多为晚期，且肿瘤沿神经生长的特点，常常无法实现全切。

手术治疗

• 传统开放手术：传统手术手术切口较大，创伤较大，恢复较慢。
• 内镜下肿瘤切除术：在内镜的辅助下，进行肿瘤切除，创伤小，恢复快，是一种微创手术。

其他治疗

• 放疗： 适当的术后放疗可以消除神经和淋巴管受累的影响，提高患者生存率。
• 化疗：晚期患者或术后复发患者也可配合化疗，以减少复发。

• 术后注意手术部位清洁，避免感染，时刻观察伤口出血情况，定期更换敷料。
• 术后注意口腔护理，每天进食后必须漱口，并用 1.5% 的双氧水每天漱口 4 次，保持口腔清洁，防止伤口感染。
• 放化疗期间可能会出现造血功能障碍，需遵医嘱定期进行血液分析。
• 遵医嘱定期进行复查，复查项目主要包括彩超、CT、核磁共振等。

腺样囊性癌局部易复发，但肿瘤发展较慢，即使复发亦可带瘤生存多年，一般近期生存率较高。患者远期可能会因局部破坏或远处转移而死亡。