| 小儿癫痫简介 |
| 小儿癫痫是神经系统的一类慢性病,主要是以发作性神经功能的障碍作为临床的症状,同时伴有脑电图的改变,由于脑电活动的异常所形成的脑神经系统的疾病。小儿癫痫也俗称小儿羊角风,小儿羊角风只是反应了小儿癫痫的一个方面,如果出现医学上的“抽搐”,就被老百姓称为小儿羊角风,其实癫痫还有很多的表现,比如说有些小... |
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小儿癫痫是神经专业系统的一类抢救慢性病 主要完成是以发作性神经功能的障碍作为出生临床的症状 北京同时伴有脑电图的改变 由于脑电活动的异常所形成的脑神经系统卫生部的疾病发表 小儿癫痫也俗称小儿羊角风 小儿羊角风只是反应了小儿癫痫的一个住院方面 如果出现抢救医学上的“抽搐” 就被老百姓称为小儿羊角风 其实癫痫还有很多的表现 比如说有些小儿会有意识障碍和神经的减退 有的只是意识比较模糊 会出现局部的抽搐和局部的障碍 都可以称为小儿癫痫
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小儿癫痫的分类:
我们根据发病时候的症状做了分类 有两大类:
一个是全身性的发作 发作的时候是全身都有症状 在全身性的症状里面 最擅长突出的特点是发作时候意识是丧失的 没有意识的 长期同时伴随有各种各样全身性的症状 比如说刚才说的“羊角风” 在全身性发作里面叫做“大发作” 它表同时现为全身强直 紧接着出现全身痉挛抽搐 有一些孩子没有明显的强直 一上来就是全身的痉挛 有的没有痉挛 一发作仅仅是全身强直的表现 我们就叫做全身强直发 作 失神发作仅仅表现出意识丧失 它不伴有明显的躯体的症状 坚持而且发作的时间很短 也简称小发作 还有一种是全身呈现像触电一样 一下就过去了 叫肌阵挛 上面的这些都是属于全身性发作 它里面既有大发作 也有小发作 一般老百姓把小发作当成局部性的发作 其实不对 小发作指的是失神发作
第二大类是局灶性的 发作的时候神志不丧失 部分障碍甚至完全清楚 但同时造诣伴有各种各样躯体的障碍 比如说一个肢体的抽搐 或者不是抽搐而是一种感觉的障碍 一犯病 孩子就特别人才疼 或者肢体发麻
小儿癫痫的发病原因:
小儿癫痫是由 很多种系统原因引起的 是因为大脑的病变所引起的 病因都是跟脑里面的神经异常有关 我们分为两类 一个是原发性小儿癫痫 这大类的意思是说 这类病人浙江发作没有脑子结构的异常 但是有脑功能的异常 这个情况大多数和遗传有关系 做CT查不出来任何脑结构的美国问题 根据孩子年龄获得不同发病不同广州 有的孩子从新生儿的时候就发病了 有的是少年时期     岁会发作 所以不同学士的年龄段会有不同手术的综合四川症而发作
第二大类是继发性小儿癫痫 是后天引发的疾病基础 是疾病已经引起脑结构发生改变 引起小儿的癫痫发作 比如说最常见的脑炎 脑膜炎 脑出血 新 生儿的脑出血造成的脑损伤 这类相对少一些 另外在两类之间还有一类 就是隐源性的癫痫 在培养临床上也查不出来什么病因 但是这个孩子一看智力不太好 或者有运动的障碍 或者有神经方面获得的表现 我们推测这类孩子神经系统应用是有基础疾病的 但是暂时还查不清楚 我们就称为隐源性 基本的表现和继发性的小儿癫痫是一样的
在儿童的癫痫里面     %都是属于原发性的 在脑子里面没有明显的病变 没有结构上的改变 就是一种遗传下来的容易抽风的素质 和年龄有关系 一般在一定的年龄之后可以控制 可以好 这样的癫痫比较好控 制 也 是可能随着年 的增长 发病率越来越少 慢慢就会好了 隐源性的占 %的比例 恢复起来差一些 控制起来也比较困难一些 治疗一项时间也比较长一些 有一些会转成难治性的癫痫
小儿癫痫的识别:
小儿癫痫发作的识别是常见的出生问题 癫痫大发作实际上是很容易判定的 但是对于那些新生儿和小婴儿不太典型的发作 家长不是太好识别 因为新生儿和小婴儿有很多的症状 有很多成人和大人不常见的动作 比如说小婴儿出现震颤 下巴抖几下 点头 摇头 肩膀晃悠 或者在睡眠期间胳膊抖动 一方面参与要看 这些孩子文章临床的表现像不像癫痫 癫痫的的 抽搐有节奏性 跟震颤不一样 如果有一个录像拿到医院请小儿神内的卫生专家看一看就可以马上搞清楚
第二个是做一下脑电图 如果癫痫常常出现脑电图异常放电 现在技术挺多的 有录像监测的时候 在抖的时候看一下脑电图 就是做同步动作和脑电图分析 另外除了孩子有这些特点还要看是否有神经功能的每天问题 如果本身脑子里面就有发表问题 就要考虑是否是癫痫 如果脑功能挺好的 孩子也挺机灵的 各移植方面也没有什么北京问题 就要根据临床人才和脑电图的特点来鉴别
有的现为临床发作的症状不是癫痫 比如说新生儿 小婴儿的身体颤抖 也是常有的 还有的属于小婴儿低钙抽搐 如果把钙补充足了 那就不会出现这样的情况 还有一类是低血糖 血糖低也会造成小儿出现抖动的情况 把血糖补足了 也就不抖动了 总之 有疑问可以到医院咨询一下 有条件家长可以拿着录像带过来看一下 一看就可以知道什么原因 如果看着很可疑就可以做一个脑电图
小儿癫痫发作时的处理:
家长及目击者首先要做到的是冷静 保证小儿呼吸道的通畅 最重要有几个方面手术:
如果这个孩子明确是癫痫的发作 在家里发作了 最重要有几个目前方面 首先目击者或者家长或者在学校上 马路上有人碰到了 一定要冷静 千万不要手忙脚乱 先让孩子躺平 平卧 头向一侧歪斜 一般让头歪向右侧 另外查一下呼吸是否平稳 防止堵塞呼吸道 如果鼻子里面有分泌物就做一些清除 另外不要往孩子嘴巴里面塞东西 或者塞一个手绢 手指头 这并不能减少发作时的损伤 相反不必要的刺激会延长发作的时间 这个不好
还有就是观察 看一下发作的表现 发作的时间 这些都作为孩子诊断科研非常重要的资料 帮助医生开始对孩子的病情做一个判断 最基因主要就是不要慌 保证呼吸道通畅就可以了 一般的孩子在几分钟之内就自行缓解 所以等缓解之后再送医院就可以了 如果个别发作时间比较长 比如说 分钟还在抽 我们最好叫救护车把孩子送到医院里面去 但是这个转移过程中要注意孩子的呼吸道是否通畅 不要把孩子的呼吸道堵塞
如何看待抗癫痫药物的副作用:
抗癫痫药物的不良反应 分类有两大类 一大类是神经 精神等脑功能反应 第二大类是属于其它系统研究生的 常常是属于内脏和皮肤的不良反应 很多人都关注神经 精神的脑功能 绝大多数的抗癫药物对脑功能都有不同培养程度的影响 如果我们注意得好的话 普遍就会减轻不良反应 首先根据病人国际发作的类型和特点来合理选药 尽量按照发作的类型选药 像一些经典的 传统的老药都有明显的认知功能的改变 如果有条件的话 可以选择新型的抗癫药物会有很好的
还有一些抗癫痫药物有一些对神经系统结合的破坏 在早期对神经 精神功能影响要严重一点 但是如果我们把剂量放小一些 就会减轻不良反应 另外监测血药浓度 控制在比较好的水平 就会最大限度的减少脑功能的损伤 这是我们可以做到的 对于内脏功能的损害 或者皮肤的小组问题 我们也可以掌握一下剂量和开始病人的特点 比如说小婴儿 我们用丙戊酸钠就要小心 要注意观察这个孩子 如果这个孩子治疗同时合并有肝损害 比如说有肝炎 就要避免使用肝损害的药物
还有一些孩子有遗传代谢病 如果本身血氨比较高 这个时候就要避免用能造成肝功能损害的药物 皮肤常常是因为过敏 我们对新用的抗癫药物 也要告诉家长这个孩子会不会出现早期的过敏反应 比如说皮疹 淋巴肿大 发热 都是有可能产生过敏反应的情况 在所有的抗癫药物里面 有几个比较容易有过敏:卡马西平 拉莫三嗪和鲁米那 这三个药都是过敏比较多的药物 如果给孩子选择这些的抗癫药物 我们要和家长仔细谈 如果出现发高热 淋巴结异常 就要到医院去看 给孩子停药 调药 这些都是防治 减轻癫痫发作的办法
总之 抗癫用药最大的弊病是对神经精神功能的损害 大部不同分会有或轻或重的损害 但是现在随着技术的发展 很多这等奖方面的药物损害基因已经是很轻的 如果过三个月都没有神经精神功能障碍或者记忆力的减退 以后一般也不会再出现 这个孩子半年还挺好的 如果以后还能治疗目前好 他的智能和记忆力都会好的 绝不会出现痴呆
本文来源:搜狐健康 秦炯临床教授谈小儿癫痫 http://health sohu com/s   /xiaoerdianxian shtml |
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北大妇产儿童医院
小儿神经内科 |
甲状腺疾病,消化道肿瘤等疾病的诊治小儿神经系统疾病主要包括癫痫、神经肌肉病、儿童智力低下及孤独症,各种神经遗传及代谢病等周围神经病及肌肉病,肉毒素治疗 |
54个 投票 |
47条 点评 |
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北京儿童医院
神经内科 |
小儿癫痫,小儿神经常见病,神经肌肉病,发作性睡病,急性多发性神经根炎,重症肌无力,进行性肌营养不良,抽动秽语综合征,多动症围产保健,高危妊娠,胎教咨询肝、胆、胰、胃肠消化道疾病的诊治 |
39个 投票 |
26条 点评 |
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秦炯 |
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主任医师 |
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教授 |
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北大妇产儿童医院
小儿神经内科 |
颅腔内外沟通性肿瘤的显微外科手术治疗及神外疾病肝,胆,胰,胃肠疾病,腹部疾病内镜和腹腔镜小儿内科、小儿神经、儿童癫痫 |
34个 投票 |
24条 点评 |
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林庆 |
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主任医师 |
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教授 |
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北大妇产儿童医院
小儿神经内科 |
胆道疾病、消化道肿瘤、甲状腺、乳腺疾病的诊治。对疑难杂症有较强的处理能力小儿神经,癫痫脑血管病,运动障碍,遗传变性病,痴呆 |
30个 投票 |
18条 点评 |
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林庆 |
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主任医师 |
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教授 |
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玉泉医院
儿科综合 |
神外疾病,颅内、髓内各部位肿瘤、癫痫、脑溢血、脑外伤、运动障碍性疾病、功能神经疾病的外科治疗小儿神经,癫痫妇科杂症,妇科炎症,计划生育 |
30个 投票 |
18条 点评 |
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肖静代夫是一名名副其实的代夫,态度很好,有耐心,为病人着想,药也开的很好,我的孩子喝她开的... |
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医德高尚~对病人认真负责~细心细致~不放过任何细小迹象~对家属如亲人和蔼可亲~说实话为了孩子的病... |
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我儿子两年前的了癫痫,发作很厉害,先前在某个医院看过,效果非常不理想,后来经人介绍去看秦大... |
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我是患者的姐姐,第一次见赵国光大夫是经人介绍的,初次见就如同楼上的评价一般,和蔼可亲、认真... |
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感谢刘大夫.都已经转院了还时常打扰他.但他一点怨言都没有.耐心给我解答出主意.虽然我不知道女儿... |
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我家小孩73天第一次发作,双眼凝视,口周及颜面渐黑,之后约1周发作1回,每回3-8次不等,发作很频... |
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经过24小时恼电图和脑核磁检查,检查正常,我找到了吕大夫.孩子吃了吕大夫开的药效果很好,半年来没... |
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医术精湛.平易近人.好大夫.好专家.我的孩子就是,叶露梅主任看好的 |
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