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鹅口疮和疱疹性龈口炎区别?
鹅口疮,主要是婴幼儿发病,表现为口腔内雪花状斑片,面积较大,表面有白膜。鹅口疮一般不疼,不影响饮食。疱疹性龈口炎,多发于6个月~3岁儿童。早期以成簇的小水疱为主要表现,疱破后会融合成较大的糜烂面或不规则的溃疡。发生在口腔黏膜处,患儿常会拒绝进食,并因疼痛而啼哭。
付朝杰医生的科普号2022年03月15日 330 0 0 -
鹅口疮怎么预防
●自己要强壮:吃的好,运动好,按时接种各种疫苗,身体就会强壮。●菌群来帮忙:平时多接触各种细菌、病毒,建立起自己的协调的菌群,这个需要平时“脏点”,多接触大自然,平时家里不要总是用消毒剂消毒,少用湿巾,多接触各种菌,完善自己的菌群库,白色念珠菌就翻不起来浪了。●减少孩子吃手指,含奶瓶,吃安抚奶嘴的时间。孩子长期的这样做,会不断刺激宝宝娇嫩的口腔粘膜,导致其损伤,那口腔局部的免疫力就会降低,就容易患鹅口疮。
付朝杰医生的科普号2022年03月15日 250 0 0 -
出现鹅口疮,家里怎么消毒
白假丝酵母菌对于热的抵抗力不强,60摄氏度,加热1小时会杀灭。对干燥、阳光、紫外线、酒精等抵抗力较强。所以,能煮的玩具、奶瓶、安抚奶嘴,就煮吧,煮完晾干。每次喂完奶后,使用制霉菌素涂抹妈妈的奶头,也要每日3-4次左右。妈妈的内衣,也要使用高温烫洗的方式清洗。以上做好,基本就够了,其他地方无需使用制霉菌素涂抹,如果实在不放心,可以使用5%碳酸氢钠(也就是小苏打水)消消毒,多数有些效果。
付朝杰医生的科普号2022年03月15日 370 0 0 -
鹅口疮,碳酸氢钠能不能使用?
宝宝鹅口疮时经常有医生会开些5%碳酸氢钠,给孩子涂抹口腔,用以治疗鹅口疮,往往效果也不错。这是因为白色念珠菌最适合的生存环境时PH5.5左右,是弱酸环境,而使用碳酸氢钠(2%)后,处于碱性环境,抑制其生长。但是,因为白色念珠菌在感染时,处于菌丝相,而菌丝相在中性或者碱性环境下都能生存的,所以,有时会发现使用碳酸氢钠对治疗鹅口疮效果不佳。并且,如果使用碳酸氢钠的浓度不对的话,可能加重鹅口疮。所以,目前,不推荐单独使用碳酸氢钠,可以在使用制霉菌素前,用碳酸氢钠冲洗或者擦洗下口腔,之后再涂上制霉菌素,这样是可行的。不用行不行,当然行。
付朝杰医生的科普号2022年03月15日 288 0 0 -
鹅口疮怎么治疗(详细)/鹅口疮反复
1.制霉菌素涂抹口腔患处。●制霉菌素能抑制白色念珠菌的生长和繁殖,是鹅口疮的常用药物。●建议使用制霉菌素混悬液,但是国内有的是制霉菌素片,没有配好的溶液。所以,需要自己配(某些高端私立医院可以提供配置好的)。制霉菌素基本不溶于水,但比较容易溶于油脂,所以,可以把它碾成粉末后,放到甘油或者家里的食用油中配好。配成10万单位/ml的使用。上图是国外卖的制霉菌素混悬剂100000单位/ml的●配好的混悬液,要放冰箱冷藏保存,否则会失效。●在孩子吃奶、吃饭后用该药物涂抹孩子口腔,这倒不是怕药物被吃到孩子肚子里,因为这个药物吃后也基本不会吸收,会随着大便排除体外,而是为了让药物尽可能在口腔内多留一会。在口腔处作用时,也不会经粘膜吸收入血,所以,也不用担心药物过量影响孩子。●对于新生儿(小于28天的宝宝),每次使用1ml,分成两份,分别涂抹两侧口腔,白斑处一定要涂抹全,如果量不够,可以加量,反正也不吸收,该药每天使用4次,孩子症状多在几天内能见到效果,比如范围减小。但是药物一定要使用到症状消失后2天,大约2周左右,如果很快见效,也建议至少使用10天,不能见好就停,否则会反复!●对于婴儿(大于28天,小于1岁的孩子),每次使用2ml,分成两份,分别涂抹两侧口腔,每天使用4次,疗程同上。●对于大于1岁的孩子,如果是轻度的鹅口疮,就是鹅口疮占整个口腔面积的50%以下,没有深部的感染,首选制霉菌素治疗。每次4-6ml,分成两份,分别涂抹两侧口腔,每天使用4次,疗程同上。2.氟康唑口服氟康唑有抑制和杀灭白色念珠菌的作用,口服不受食物影响,吸收完全,之后进入各种体液和皮肤,在皮肤中的浓度比血液中还要高,所以口服该药物治疗口腔或皮肤念珠菌病非常有效。其总体治疗效果比制霉菌素好,严重的,制霉菌素治不好的,都用这个。●对于大于1岁的孩子,如果是鹅口疮程度大于轻度,建议口服氟康唑(大扶康),第1天每次6mg/kg,一日1次,之后每次3mg/kg,一日1次,每日最大剂量200mg,使用到没有症状后2天,大约7-14天。●所有孩子,在使用制霉菌素没有效果时,都可以直接口服氟康唑,使用方法同上。
付朝杰医生的科普号2022年03月15日 654 0 1 -
为什么消毒反而导致鹅口疮?
因为使用的消毒剂,都是针对细菌或病毒的啊,杀不死真菌。比如用84拖地,用滴露洗衣服,用含有酒精的手消、湿巾擦手、喂奶前擦拭乳房,这些杀菌剂都会留在这些物体表面。当孩子在地板上爬,舔地板,舔手,吃奶时,这些杀菌剂就会进入口腔,长期这样,就会把口腔里面的细菌、病毒杀灭,之后,真菌就猖獗起来,大量繁殖,表现出鹅口疮了。
付朝杰医生的科普号2022年03月15日 204 0 0 -
鹅口疮
鹅口疮是白色念珠菌(一种真菌)过度生长,导致的口腔内部出现白色凝乳状的白色斑块。具体大家可以看下面的图片:如果家长发现孩子口腔里面有上面图片中的表现,并且使用棉签向下刮,刮不下来这种白斑;或者能刮下来,但是留下鲜红色创面,那就提示孩子是有鹅口疮了。鹅口疮一般不会让孩子感觉不适,少部分严重的让孩子有痛感,会拒绝进食。出现鹅口疮,使用制霉菌素溶液(抗真菌药)涂抹口腔,所有白斑处要重点照顾。国内只有制霉菌素片,需要自己配,这个药不溶于水,所以需要把它溶解到油里面,配成100000单位/ml的溶液就行了。在喂奶或进食后,每天3-4次的涂抹,至少涂抹到没有白斑后3天,大约2周左右,不要见好就停,避免复发。同时,把宝宝嘴巴接触的玩具、奶嘴建议使用煮沸的方式消毒,如果孩子吃奶,妈妈的乳头、奶瓶也要使用制霉菌素涂抹,方法同上,这样才能避免该疾病迁延不愈。长期使用抗生素、消毒剂、雾化激素等治疗,会导致口腔内的细菌大量死亡;妈妈喂奶前都使用湿纸巾擦拭乳房,也会导致孩子吃进去消毒剂,导致细菌大量死亡。这些细菌在口腔内能抑制白色念珠菌生长,所以上述行为会导致鹅口疮。因此,大家一定要避免上面的做法,减少孩子鹅口疮的发生。
付朝杰医生的科普号2022年03月15日 356 0 0 -
宝宝鹅口疮反复出现怎么办
鹅口疮经过治疗后消失,但是不久又再次出现,这是因为再次接触了环境中的念珠菌被再次感染。 为了避免这种情况发生应该注意预防,宝妈如果有阴道霉菌病时应积极治疗,除掉传染源; 母乳喂养者注意清洁母亲双手及乳头,配方奶喂养者注意消毒奶具; 母亲应经常洗澡、换内衣、剪指甲,每次抱孩子时要先洗手; 对于宝宝的衣物、擦嘴巾、被褥和玩具要定期清洗、晾晒; 宝宝的洗漱用具尽量和家长的分开,并定期消毒,这样可以减少宝宝患鹅口疮的机会。
付朝杰医生的科普号2021年09月13日 632 0 0 -
鹅口疮(包括治疗与预防)
鹅口疮,又叫 霉菌性口腔炎,最常见的是由“白色假丝酵母菌(也叫做‘白色念珠菌’)”感染导致的。 它往往长在宝宝口腔的唇、颊、舌等部位的黏膜表面,表现为不规则的白色斑块。和奶渍不同,这种白斑很难擦掉,如果用力擦去白斑,会看到下方红色、破损的黏膜。 需要医生面诊。 大多数患有鹅口疮的宝宝都没有其他症状,但有一些宝宝可能因为喂养的时候接触到白斑部位不舒服而哭闹,影响饮食。 为什么宝宝会患鹅口疮?“白色念珠菌”这种真菌原本就存在于我们的口腔,是口腔正常微生物群的一种。 约60%的健康人群口腔中可检出白色念珠菌。家里再干净,宝宝的口腔里也有可能驻扎着真菌。 虽然免疫功能弱的孩子更容易发生真菌感染,但是一些免疫功能正常的健康婴儿也可以得鹅口疮。因此,鹅口疮并不等同于免疫功能弱。 导致“脚藓”的皮肤癣菌,通常是毛藓菌等导致的,和导致“鹅口疮”的白色念珠菌,完全不是一种真菌。宝宝的鹅口疮不是被脚藓传染的。 不过,母亲阴道或皮肤上的“假丝酵母菌感染”,却是宝宝患鹅口疮的危险因素。 得了鹅口疮该怎么治疗?绝大多数情况下,健康的足月儿和没有免疫缺陷的孩子,发生患了鹅口疮,局部抗真菌治疗就可以治愈。如果是顽固性、反复复发、全身广泛感染的孩子,医生会建议评估真菌的种类和孩子的免疫情况。 用药的剂量远远低于规范的治疗剂量也会导致治疗效果不好。 ① 1月以内的新生儿 健康足月儿可采用局部抗真菌药物,首选制霉菌素,医生会建议配制为10万U/mL的混悬液给宝宝涂抹,每侧颊部各使用0.5毫升(含5万U制霉菌素),每天使用4次。 通常用药几天白斑就消失了,这时再坚持使用2~3天,以免白斑又再次出现,通常需要连用5~10天,不超过14天。 ②1月~12月的婴儿 对于免疫状态正常的宝宝,也首选制霉菌素混悬液,每侧颊部各使用1毫升(含10万U制霉菌素),每天4次。制霉菌素混悬液可以喷到口腔,或者用纱布、棉签涂抹。 鹅口疮通常在2周内消退,治疗需要持续到消退后2~3天。 ③大于1岁的孩子 如果孩子近期没有使用抗生素、吸入性糖皮质激素等等容易导致鹅口疮的情况,医生可能会评估孩子的免疫状态。如果鹅口疮的程度较重(鹅口疮面积占整个口腔面积的50%以上),首选口服氟康唑治疗,而不是首选涂抹制霉菌素了。 如果是免疫功能正常的孩子,轻度的鹅口疮仍然可以局部使用制霉菌素混悬液,每次4~6毫升(含40~60万U制霉菌素),一天4次,治疗7~14天。能够漱口的孩子先用药液含漱,尽可能长时间含在嘴里,然后再吞下。 ④预防再次感染 在整个用药的过程中,需要同时预防环境中的白色念珠菌再次进入宝宝的口腔。 例如:重复使用的奶瓶奶头和安抚奶嘴需要在每次用过后煮沸消毒;喜欢吮吸手指和啃咬玩具的宝宝,也需要注意手卫生,家人要定期清洗玩具。 另外,还有一个常见问题:母乳喂养的宝宝患了鹅口疮,母亲需要接受治疗吗? 只有医生考虑妈妈有乳房皮肤假丝酵母菌感染时,才需要妈妈也进行治疗。例如:妈妈有乳房疼痛、乳头皮肤改变、曾经有阴道假丝酵母菌感染,或检查发现假丝酵母菌阳性等。 具体的用药方式和药物选择,和宝宝的鹅口疮治疗就不太一样了。如果是局部使用抗真菌药物,母乳喂养前还需要使用油剂(如橄榄油或椰子油)去除可见的残留药物,而不使用肥皂和水(避免刺激乳头)。
付朝杰医生的科普号2021年08月03日 1507 0 2 -
婴儿鹅口疮
“鹅口疮”好发于新生儿、小婴儿,可发生于口腔黏膜的任何部位,以舌、颊、软腭、口底等处多见,呈散在凝乳状白色斑片。首先有黏膜充血、水肿,口内有灼热、干燥、刺激等症状。经过1~2天,白色斑片与黏膜粘连,不易剥离,若强行撕脱,则暴露出血创面,但不久又被新生的斑片所覆盖。婴儿多表现哭闹,烦躁,奶量下降等症状时才被家长发现。 如果治疗不及时,鹅口疮的病变可向口腔后部蔓延至咽、气管、食道,引起食道念珠菌病和肺部的念珠菌感染,同时出现吞咽困难。少数病例病菌可进入血液循环,成为白色念珠菌败血症,病情危重,偶尔可引起心内膜炎脑膜炎等严重疾病。 治疗一是要加强卫生消毒,婴儿的衣物及妈妈的哺乳衣建议单独洗涤,暴晒晾干,奶瓶,勺子,辅食碗每次用完后需要洗干净消毒。二是可以用制霉菌素甘油涂抹宝宝口腔,母乳喂养,每次喂完奶后需要用碳酸氢钠溶液搽拭乳头。这两方面联合起来,能很快治愈。
吴丽琼医生的科普号2021年06月01日 1126 0 1
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