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李勇年主任医师 医生集团-陕西 感染内科 流感和普通感冒都属于上呼吸道感染,所不同的是,流感是由甲型或乙型流感病毒引起的,普通感冒是有多种病原体引起的,如副流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒、鼻病毒、冠状病毒、链球菌等。相比较而言,流感病毒的传染性和致病力要强大的多,因此,在流行季节,会在短期内造成许多人的同时感染,症状也严重的多。流感的症状主要包括:发热、头痛、咳嗽、流涕、喷嚏、肌肉酸痛、呕吐、腹泻等。普通感冒的症状有发热、鼻塞、打喷嚏、咽部不适、咽痛和咳嗽。流感合并肺炎的几率明显高于普通感冒。在治疗上,奥司他韦和扎那米韦用于治疗流感,而针对引起普通感冒的病毒没有特效药物,主要是休息,改善发热、鼻塞和咳嗽症状。总的来说,绝大多数的流感和普通感冒的病程都是一周左右,都能完全康复,极少发展为重症。但是,如果病人高热持续、或者出现气短、咳血等病情加重的情况,要及时到医院就诊,防止出现并发症和病情恶化。2023年12月09日 620 0 2
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丁天地副主任医师 新疆生产建设兵团第七师医院 耳鼻喉 每到换季,很多娃的鼻子便开始“作妖”。稠鼻涕一擦一大堆,白天晚上都不通气,伴随着头痛、咳嗽,整得娃吃不好睡不着。这种情况,家长一般都会判断为感冒。但实际上医生可能会告诉你,孩子这是鼻窦炎!就是一个和感冒很像,但比感冒难搞的疾病。01这2个是鼻窦炎的典型症状如果以眼睛为横线,鼻子为竖线,在我们每个人的脸上画一个“十”字,那在这个“十”字的上下左右,都分别隐藏着一个“小房子”,而这4个小房子,统称为鼻窦!每个“小房子”都有自己的窦口,和鼻腔相通。所以当病毒、细菌等病原微生物入侵鼻腔时,便会顺势进到鼻窦里面引发感染,导致炎症。当鼻窦炎发生以后,孩子会出现鼻塞、流黏稠的黄色或绿色鼻涕、咳嗽、发热等症状。最重要的是,孩子的眼睛、鼻子、脸颊或者前额周围会感到疼痛、压痛、肿胀,在弯腰时加剧。所以,要想通过症状来判断孩子是不是鼻窦炎,先看孩子有没有颜面部压痛,再看鼻涕的颜色是否是黄绿色。这两个是鼻窦炎的典型症状!以及鼻窦炎还会分为病毒性鼻窦炎和细菌性鼻窦炎,二者的区别如下图所示:不过,常见的儿童鼻窦炎还是以病毒性为主,细菌性鼻窦炎仅有2%~10%,家长们不必太过焦虑。最后,根据发病时间的长短,鼻窦炎还能分为慢性和急性。慢性鼻窦炎是指在接受治疗以后,相关症状仍然存在,且持续时间超过12周(大约3个月),即可诊断为慢性鼻窦炎。而慢性鼻窦炎除鼻塞、流涕、咳嗽、头痛等症状外,还会有鼻出血、嗅觉障碍、听力下降、行为异常等情况。所以,为了避免发展成慢性鼻窦炎,在孩子患病初始,家长就要能及时分辨,尽快带孩子问诊治疗。02和感冒、过敏性鼻炎这样区分对于家长们来说,要想分辨鼻窦炎、感冒、过敏性鼻炎,只能从疾病的症状入手。大多数情况下,普通感冒会出现鼻塞、流涕(刚开始为透明色,后面可能变为黏稠的黄或绿色)、咽喉疼痛、咳嗽、打喷嚏、头痛和发热等症状。与鼻窦炎相比,普通感冒的头痛比较轻微,会随着体温降低以及病程的推进慢慢缓解;而鼻窦炎的疼痛位置覆盖眼睛、鼻子、脸颊或前额周围,持续时间长,痛感类似于抽筋一样的拧着疼,疼到孩子无法集中注意力玩耍、学习,精神状态变差。这是二者之间比较明显的区别。至于过敏性鼻炎和鼻窦炎,主要靠鼻涕的颜色和面部是否压痛来判断。过敏性鼻炎发病后,也会鼻塞、流涕,但这时的鼻涕颜色多为清水样鼻涕,并伴有鼻痒的症状,大多数情况下不会发热,也不会出现面部疼痛。了解以上内容,便能帮助大家更好地区分鼻窦炎、普通感冒以及过敏性鼻炎,在孩子有相关症状的第一时间,前往医院就诊治疗。03都是鼻炎,但用药方案不相同等到了医院,医生会结合孩子的症状、体征,再配合相关检查结果,比如鼻内镜等,来综合判断。不同的结论,用药方案不同!鼻腔冲洗可以使用生理盐水冲洗孩子的鼻腔,能够有效缓解鼻黏膜急性期水肿,提高鼻腔分泌物的清除速度,让孩子感到舒服一点!根据孩子的年龄和接受程度,选择冲洗、滴注、雾化等合适的方式,每日3~4次。急性鼻窦炎需要持续2周,慢性鼻窦炎应不少于4周。抗菌药物常见的细菌病原有肺炎链球菌、流感嗜血杆菌和卡他莫拉菌等。根据国内外指南、文献报道以及临床实践经验,口服阿莫西林-克拉维酸7:1制剂效果比较好,但具体用药还是要听从专业医生的建议。急性细菌性鼻窦炎每次剂量(按阿莫西林计算)为30~45mg/kg,每日2次,疗程至少10~14天;慢性鼻窦炎如果有细菌感染指征,使用时间在4周以上。鼻用糖皮质激素具有抗炎、抗水肿作用,对于症状比较严重的急性鼻窦炎,以及慢性鼻窦炎都有很好的缓解作用。正确使用时,副作用很少。过敏药物如果孩子的鼻窦炎是由过敏引起,使用过敏药物可能有助于减轻过敏症状。比如抗组胺药及白三烯受体拮抗剂。黏液促排剂对于鼻腔分泌物较多或者分泌物比较黏稠的患儿,应该给予黏液促排剂治疗,推荐使用4周以上。鼻用减充血剂对于鼻塞严重的鼻窦炎患儿,可以适当间断、短时间(7天以内)使用低浓度的鼻黏膜减充血剂,有利于缓解鼻塞。推荐使用低浓度麻黄碱(0.5%)或盐酸羟甲唑啉,禁止使用盐酸萘甲唑啉(滴鼻净),以及2岁以下儿童禁用!OTC止痛药比如单一成分的对乙酰氨基酚或布洛芬,可缓解孩子头痛等不适。最后,鼻窦炎很难预防,但各项数据表明,频繁地上呼吸道感染可增加鼻窦炎的发病频率。所以,对于有鼻窦炎患病史的孩子,日常生活中要做好防护,戴口罩、勤洗手,接种疫苗,规律作息,饮食均衡,适当锻炼,全面提高孩子的抵抗力!2023年10月29日 362 0 5
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王雪京主任医师 中日医院 中医肺病一部 今天我要告诉你们关于婴儿感冒和咳嗽的治疗方法。首先,大部分感冒都是由病毒引起的,我们可以用斯宝利通、利通韦林或双黄连来治疗感冒。这些药物可以抑制病毒。但是,如果小孩流黄脓鼻涕或者扁桃体有渗出,那么可能是细菌感染,我们就需要用头孢地尼、头孢克洛这些药物来治疗。对于咳嗽,我们可以用止咳糖浆或者金振口服液来缓解症状。有些小孩可能会出现过敏性咳嗽,这时候就需要用抗过敏的药物,如孟鲁司特、仙特明,或者雾化药物如普米克令舒,来治疗。如果小孩咳嗽加重,气喘明显,我们也需要及时到医院去拍胸片诊断,以便进行正确的治疗。总之,针对婴儿感冒和咳嗽的治疗方法,我们需要根据小孩的具体情况来选择。关键在于医生对小孩进行正确的评估,并给予针对性的治疗。如果小朋友们生病了,一定要及时去医院就医,按照医生的指示正确治疗,让自己尽快恢复健康哦!2023年05月28日 106 0 0
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2023年03月05日 39 0 0
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常文毅主任医师 西安市儿童医院 综合内科 90%的感冒是由病毒感染引起的上呼吸道感染性疾病。感冒分为普通感冒和流行性感冒(流感)两类。引起普通感冒的病毒有上百种,其中以鼻病毒最常见,还有冠状病毒、呼吸道合胞病毒、流感及副流感病毒等。引起流感的病毒有几十种。主要有甲型、乙型、丙型。因为引起流感的病毒毒力一般较强,所以感染后的并发症通常也比普通感冒严重,如:病毒性心肌炎、肺炎等严重并发症。普通感冒:🔹病因:由上百种病毒引起(鼻病毒、冠状病毒、呼吸道合胞病毒、副流感病毒等)🔹症状:流鼻涕、鼻塞、咽痛、咳嗽、打喷嚏、发烧等,多以局部症状为主🔹常见并发症:(偶见继发细菌感染,如中耳炎,鼻_鼻窦炎等)🔹预防办法:大多没有疫苗,主要是日常卫生的预防🔹治疗:对症治疗(发烧使用退烧药等)、合并细菌感染的并发症(遵医嘱使用抗生素)病毒性感冒属于自限性疾病,一般急性期3-5天,7-10天左右基本恢复,针对普通感冒没有特效抗病毒药物(不包括流感),治疗重点是加强家庭护理。感冒的家庭护理:1、发热不推荐退热贴、温水浴、捂汗等降温方法;适当补水,预防脱水,增加出汗和尿量,可以带走身体一部分热量;2、鼻塞、流涕1岁以下可以用生理性海盐水滴鼻剂,1岁以上可以尝试喷雾(具体根据孩子症状严重程度及适应灵活选择)。3适当补充液体6个月以下,人工喂养的宝宝,满足正常饮奶量就可以,不建议喝水,会增加肾脏负担;6个月以上,在满足饮奶量和辅食量的基础上,适当增加液体的摄入;1岁以上,可以适量增加温开水或稀释的果汁等;家里温湿度的控制(湿度控制在55%左右)3咳嗽适当补充液体,有助于稀释痰液,减轻咳嗽排痰次数;家里湿度的控制(湿度控制在55%左右)咳嗽严重,1岁以上可以吃2-5ml蜂蜜(不是蜂蜜水)止咳;6岁以上的孩子可以在蜂蜜基础上,直接含一块硬糖(因为糖分可以在咽喉部形成保护层,缓解咳嗽);1岁以下的宝宝,不要吃蜂蜜。4、咽喉痛3岁以上的孩子,早晚用生理盐水漱口;饮食清淡好吞咽;大一点的孩子,可以适当吃凉的食物,缓解疼痛;推荐用药对乙酰氨基酚适用年龄:>3个月的宝宝服用剂量:按照实际体重计算,一般每次每公斤体重10-15mg;两次给药间隔时间不小于4小时,24小时内使用不超过4次。注意事项:不要使用过量,会有肝脏损伤风险;肝肾功能不全、蚕豆病、对阿司匹林过敏的宝宝慎用。布洛芬适用年龄:>6个月以上的宝宝服用剂量:按照公斤体重计算,一般每次每公斤体重5-10mg;两次给药间隔时间不小于6小时,24小时内使用不超过4次。注意事项:肾功能不全、心功能不全、消化道溃疡要慎用;同样的药品只保留一种规格,以免搞错。不推荐用药复方感冒药(成分复杂,要承担风险)Eg:小儿氨酚黄那敏、小儿氨酚烷胺、美敏伪麻等;中成药(缺少循证依据,效果不明显)Eg:抗感颗粒、柴桂退热颗粒、抗病毒口服液等;抗生素(针对细菌有效,不能滥用)Eg:头孢XX、XX西林等;抗病毒药(普通感冒不需要吃,毒副作用大)Eg:利巴韦林(副作用:生殖毒性、溶血性贫血、红细胞下降、白细胞下降等)、干扰素等;需要带孩子就医的情况:精神状态不好,尤其在流感季节;出现严重的上呼吸道感染症状,如:喘息、憋闷、呼吸频率明显加快、嗜睡等;3个月以下婴儿,出现发热及时就诊;任何家长心里没底的情况都可以寻求医生帮助。2023年01月29日 180 0 0
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2022年12月07日 623 0 1
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