小儿咳嗽

近期，门诊咳嗽的患者越来越多。孩子频繁咳嗽，让人听了十分揪心。家长爱娃心切，总希望有更多的办法能帮到孩子减轻咳嗽，其中最常提到的就是饮食。于是，经常有家属就诊时咨询:医生，我们孩子能多吃点肉给她补补么

止咳化痰药您用对了吗？这一波病咳嗽很常见有些人不光咳嗽还有痰是用止咳药还是化痰药还是两种药一起用？一、咳化痰合剂一般常见的有以下几种宣肺止嗽合剂、复方甘草合剂、强力枇杷止咳糖浆，盐酸氨溴索口服液等。提醒：痰多的咳嗽，应该先祛痰，而不要先使用镇咳药，强力止咳反而不利于病情恢复。二、止咳化痰药怎么用孩子出现咳嗽、咳痰的现象，首先要及时带宝宝去医院就诊检查，检查病因。若是细菌感染的，可能需要用阿莫西林、头孢克洛等治疗。若是病毒感染，通常是对症治疗为主，如果是支原体、衣原体感染，要选择阿奇霉素治疗。其次止咳化痰类的药物有很多，如果是咳黄痰的现象，需要使用肺力咳合剂、复方鲜竹沥液或者牛黄蛇胆川贝液来进行止咳化痰的治疗。如果是比较白的比较稀薄的痰液，可以使用盐酸氨溴索或者氨溴特罗口服溶液，效果都比较好。最后也可以给宝宝做雾化治疗，雾化药物通常选择是布地奈德雾化溶液加复方异丙托溴铵雾化溶液，如果痰特别多，还可以做氨溴特罗雾化溶液雾化治疗。最后提醒家长：在日常生活中要注意开窗痛风，保持室内空气清洁，保持室内空气流通。小孩也要注意多到户外进行运动，多食用水果、蔬菜，可以补充体内的维生素，提高抵抗力，避免病原菌入侵体内。提示：本内容仅作参考，不能代替面诊（文中所提及药品，必须在专业医生的指导下使用），如有不适请尽快线下就医。

最近来自广东佛山的小区小朋友咳嗽一个多月了，在许多地方看过病，吃了不少的抗生素和止咳药，但就是效果不好，上一周没办法还吊了一些针水，但还是没效果。最后听说耳鼻喉郑立岗医生治疗咳嗽有很多经验，就过来了。我询问后原来是孩子一个多月前感冒了，后来感冒好了，咳嗽一直没好。我检查喉咙是没问题的，做了鼻内镜检查一看，原来是鼻涕倒流和腺样体肥大导致的咳嗽。这种情况确实是需要及早的来耳鼻喉治疗了，不能在儿科看。我给孩子做了鼻腔冷冻治疗、微波治疗，配了些滴鼻子和喷鼻子的药水，并开了一周的口服液。过了一周来复诊，咳嗽好了。我建议他最好继续已经滴鼻子和喷鼻子的药一个月，治疗彻底。对于儿童咳嗽，如果您还有什么问题，欢迎留言和耳鼻喉郑立岗医生进一步交流。

自1876年,咳嗽后失去意识被首次描述为"喉眩晕",此后,数百例现在最常被称为咳嗽晕厥的病例已被报道,往往与各种疾病有关。 一些早期的作者认为这是癫痫的一种形式,但到20世纪中叶,普遍的共识反映出,咳嗽引起的明显的胸内压升高导致了咳嗽后的晕厥。从文献中出现的咳嗽性晕厥患者的典型特征是一个中年、大规模或超重的男性患有阻塞性气道疾病。大概,这样的人更有可能产生与咳嗽引起的昏厥相关的极高的胸内压力。咳嗽晕厥的确切机理仍是一个争论的问题。提出的理论包括咳嗽引起的胸内压显著升高的各种后果:心输出量减少导致全身血压下降,从而导致脑灌注不足;脑脊液压力增加导致颅脑血管周围血管外压力增加,导致脑灌注减少;或脑脊液压力迅速上升造成脑震荡样影响。最近的机械学研究表明,神经介导的反射性血管抑制-心搏过缓对咳嗽的反应。由于意识丧失是咳嗽直接和直接的结果,消除咳嗽将消除所产生的切分发作。因此,治疗咳嗽性晕厥的方法需要彻底评估和治疗咳嗽的潜在根本原因,正如最近发表的几项咳嗽治疗指南所概述的那样。对于咳嗽导致的晕厥，如果您还有什么问题，欢迎留言和耳鼻喉郑立岗医生进一步交流。

慢性咳嗽被不同的定义为持续3、4或8周以上的咳嗽。很多病毒后或百日咳等疾病都与长期咳嗽有关,并随着时间的推移而得到解决。对于慢性咳嗽的治疗首先需要作出诊断,并确定是否存在任何潜在的疾病.然后可以采用有针对性的治疗。治疗方法的试验常用来作出诊断。仅有一小部分患有孤立的非特异性干咳的儿童患有哮喘,不需要过度诊断哮喘。患有慢性湿咳的儿童可能会患上长期的细菌性支气管炎,而这种疾病对全部抗生素都有反应。对于患有多溴联苯醚不能对治疗作出反应的儿童或有特定指征的儿童,应就化脓性肺病的具体原因进行调查。当然耳鼻喉疾病大部分导致鼻后滴漏的产生，在儿童咳嗽中也有较大的占比。咽喉部感染后敏感性增加，在儿童慢性咳嗽中目前呈现上升的趋势。目前的治疗，耳鼻喉郑立岗医生主要是采用鼻腔及咽喉局部治疗调节免疫、神经反射和敏感性及口服药物等综合治疗的措施，效果还是比较明显的。关于儿童慢性咳嗽，如果您还有什么问题，欢迎留言和耳鼻喉郑立岗医生进一步交流。

目前随着天气的转冷，咳嗽的人是越来越多了，许多人惊奇的发现，咳嗽的时间越来越长了，吃了许多药但是效果就是不好。去检查了胸片、胸部CT、做了呼吸功能的检查，好像并没有多大的问题，但就是咳嗽没有办法短尾。由于内科和儿科看了没效果，许多患者来耳鼻喉看咳嗽，耳鼻喉医生检查后发现有鼻后滴漏的问题，这个可能就是导致咳嗽的最主要原因。那鼻后滴漏为什么会导致慢性咳嗽，耳鼻喉郑立岗医生就来解释一下这个问题。根据耳鼻喉郑立岗医生多年来的临床经验和最近的研究表明，与鼻腔疾病相关的鼻后滴漏传统病理生理学并不能明确导致慢性咳嗽，并且鼻后滴漏引起的咳嗽可能与气道感觉过敏有关，而不是与鼻腔分泌物发炎的实际刺激有关。但是对于这种慢性咳嗽的治疗，一般需要耳鼻喉医生解决鼻后滴漏的问题，这样呼吸道的敏感性问题才会彻底解决，慢性咳嗽才能彻底的治愈。对于慢性咳嗽，如果您还有什么问题，欢迎留言和耳鼻喉郑立岗医生进一步交流。

 天气冷了以后，在耳鼻喉科治疗儿童咳嗽的小朋友越来越多了，许多家长是在儿科治疗了几周甚至几个月没有明显好转才来耳鼻喉治疗的。儿科治疗咳嗽一般是以消炎和止咳药为主的，但是无论是对于急性咳嗽还是对于慢性咳嗽来说，这些药的效果是有许多争议的，医学界对于这种情况有非常大的分歧。从耳鼻喉郑立岗医生这些年的实践来看，单纯用这些药的效果还是非常差的。对于儿童咳嗽，其实大部分是由于鼻炎、鼻窦炎、咽喉炎等耳鼻喉疾病导致的，这些情况，一般来说用止咳药是没有效果的。要进行耳鼻喉科的专科治疗才可以快速的好转。耳鼻喉郑立岗医生这些年来摸索的耳鼻喉局部治疗在治疗这些疾病方面取得了较好的效果，得到了许多家长和小朋友的认可。所以，对于儿童咳嗽，耳鼻喉郑立岗医生建议止咳药的应用要慎重，这些药可能并不能有效治疗咳嗽，反而会有一些潜在的用药风险。对于儿童咳嗽，如果您还有什么问题，欢迎留言和耳鼻喉郑立岗医生进一步交流。

最近来自广东佛山的小朋友小杨，由于反复咳嗽2周多时间的，虽然是偶尔的咳嗽，但是就是不断尾，在儿科反复的吃药，消炎药也没少吃，但好像是没有效果。这次小杨的父母带孩子找耳鼻喉郑立岗医生，听说郑医生治疗儿童咳嗽效果特别好就专程过来了。简单检查和询问病史后考虑，孩子可能是鼻涕倒流导致的咳嗽，于是做了鼻内镜检查确实发现鼻炎不有鼻涕倒流的问题。这种情况目前耳鼻喉郑立岗医生主要是通过局部用药的方法解决的，绝大部分也不需要口服抗生素。所以给孩子开了喷鼻子的药物和自己配置的滴鼻子的药水，孩子用了一周就基本缓解了。但是一般还是建议外用的药物能用够一个月的疗程，这样效果会好很多，也会彻底治愈。对于儿童咳嗽，如果您还有什么问题，欢迎留言和耳鼻喉郑立岗医生进一步交流。

在临床工作中，我们经常会遇见一些长期咳嗽（一个月以上）的孩子，家长们总以为孩子是感冒后嗓子发炎引起的咳嗽，于是断断续续的给孩子不断的吃不同的抗生素，甚至不停的给孩子输液，可是总感觉不能去“根”，不久，