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孙成彦副主任医师 上海壹博医院 功能神经外科 腰肌力呀，发育不全呢，脑子伤得不算厉害，这是顶叶的白发育，不写个二三吧，算可以，太棒了，还挺他觉得孙教授会挺好的。 哦，如果适合，一会儿我查下来适合手术，你一定要给我做，说明这个家伙跟我有缘分，她是没有早产的，但是出生之前她有脐带腰经，然后生下来有缺氧了，呃，这样造成，那么我们看到的是双下肢有问题，同时呢，有一个比较麻烦的事，就是他腰椎前突啊，腰椎部位走路的时候呢，有腰椎的左右的摆动，还有前突畸形，也可能是腰背肌的肌张力过高，拉的，拉的腰椎前凸啊，这种情况他康复几年了，七年多了，康复了七年多，他现在八岁，康复了七年多，三岁多的时候，因为内收肌分不开，然后就呃，用力拉，最后拉伤了，然后停了三个月哈，有这样一个过程，那我们看看康复七年了哈，踝正挛还是阳性的啊，然后呢，肩足呢，走路肩足是非常明显，跟腱呢，还是挛缩两公分半以。 上是肯定有的哈，这个呢，就说明它的痉挛程度是非常重了哈，双侧基本一样啊，这侧的踝痉挛也是也是阳性的哈，那么至少呢，呃，应该是肌张力三级了啊，哎，那我们看一下把腿抬起来宝宝哈，呃，伸直了没有啊，然后一伸直就向内了哈，哎，抬这个了，呃，伸直了吗？我们哦，后来伸直还是2022年07月29日227
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孙成彦副主任医师 上海壹博医院 功能神经外科 他从四楼掉下来啊，什么原因掉下来的，大肚子上阳台，他自己个玩啊，当时有摔脑出血蛮严重的，抓钱呢，用力气使劲抓，他现在有抽没，那为什么吃药，他就是每次早电时就是异常，脑异常不行，每次查到在决定吃药之前有抽过吗？正儿八经的抽过吗？抽过我就怕到他抽过，就因为脑电图异常就止痛药了，你现在吃什么药，吃的阿卡西林片，阿卡西平，还有什么没有开，只吃阿卡西饼，吃多少一颗，一盘两颗。 早一颗晚一颗，0.1，我们说啊，一天一天0.3啊，0.3克，这么大的孩子不小了，成人的量了块，这是不正常的，你看这么厉害，你看看这叫踝痉挛阳性，那这个呢，这个也有啊，对吧，只不过是左侧重，右侧轻，哎，疼吗？有点疼啊，不要紧的啊，宝宝，嗯，三肢胎，我估计当时是脑疝了，我给你把着试一下，动一动，动一动，动一动，动一动，动一动，他是痉挛瘫的，我来跟你说一下啊，我们做功能神经外科，不光做脑瘫，我们也做癫痫的，这个孩子吃癫痫药，我觉得有点缺少依据，那你可能是说医生说了脑电图不正常，所以就吃了药，以发作为标准。 不发作怎么吃药啊，从手术后开始你就减掉1/3，就那片药你就切掉1/3扔了，因为突然停下来不行，就俩月就吃剩下的2/32022年07月29日200
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孙成彦副主任医师 上海壹博医院 功能神经外科 像他这样学习好了，我们还是要保有他能够跟正常孩子同样的前程。太典型了啊，脑瘫孩子宽曲曲膝，屈曲肩，足内翻，他14岁，耽误的太久了，就是早就可以解决问题。 尤其是早产，早产的孩子脑瘫效果最好，可以接近正常人，但是必须在三到五岁的时候下手，你看早产的孩子智力好，语言好，双上肢基本正常，他的张力是高，就这个啊，这已经张力高了，这个这个它是全面的模型，你看髋宽镜么，打它康复的并发症是同向畸形，自由落体下去，就是这个同方向畸型，一个外旋，一个内旋，双下肢的就时间长了，痉挛没有解除，会出现的问题，我们掀开腿，把它下肢畸形一次性矫正，尽最大努力去做，然后呢，他要打十膏一个半月，那么这一个半月呢，我们就像老外一样，就待石膏康复，拆了石膏之后就强化康复，因为他是九月份开学吧，他可以在家。 啊，一边上学，一边上学一边康复，半年下来到寒假，因为他基本条件都够了，他也足够可以做腰了，那么寒假的时候做个腰，做腰只要半个月，如果这样的安排呢，可能他就不需要休息，不需要休息，这样我觉得对他最有利，过了18岁，然后再做，解决这个手的问题，在这个后边做一个手术，做一个手术之后，这个手还有这个腕灵活性好了，然后力2022年07月29日205
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孙成彦副主任医师 上海壹博医院 功能神经外科 考上研究生了，我知道西南财经嘛，西南财大也是很不错的学校，考上研究生不容易，靠谱，那蛮好的，我祝福你，你有这么大的理想是不容易的。脚右脚那下蹲下蹲下蹲不下，又快又好，感觉点紧张，紧张的时候说话有点，嗯，两个腿分不开，分不开，两个腿分很费劲，这个对你走不好，这样力勾脚勾一下使劲好，放松放松放松啊，这个竹踝张力很高，拍照片吗？跳脚有点滚出的感觉，对的非常高，我告诉你咋回事啊，包括手和脚都过。 常存在的，但是你特别万幸，你是属于这类孩子里特别万幸的，你存在一个叠加扭转，就是脑瘫，脑瘫是你的主病，因为缺氧的程度比较重，可以达到窒息的状态，然后产生了一个大脑深部的那个椎体外系，就是维持你运动的平衡协调灵活性的那个结构受了破坏。所以呢，你有另外的一个叠加的疾病，叫扭转痉挛，很轻很轻的诊断我也给你下掉了，那么22岁的，那么到这个状态的话，那已经相当好了，往往呢，人们会觉得，哎，我就这样也挺好的，我就不需要治疗了，但是你要知道一个东西，就是它随着年龄的增长，这个脑子的损害呀，它是不会变化的，既不会好，也不会坏。 但是它所支配的肢体的症状，随着年龄的增长，它是会逐步加重，那么接下来这个痉挛会导致2022年07月29日239
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