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孙成彦副主任医师 上海壹博医院 功能神经外科 腰肌力呀,发育不全呢,脑子伤得不算厉害,这是顶叶的白发育,不写个二三吧,算可以,太棒了,还挺他觉得孙教授会挺好的。 哦,如果适合,一会儿我查下来适合手术,你一定要给我做,说明这个家伙跟我有缘分,她是没有早产的,但是出生之前她有脐带腰经,然后生下来有缺氧了,呃,这样造成,那么我们看到的是双下肢有问题,同时呢,有一个比较麻烦的事,就是他腰椎前突啊,腰椎部位走路的时候呢,有腰椎的左右的摆动,还有前突畸形,也可能是腰背肌的肌张力过高,拉的,拉的腰椎前凸啊,这种情况他康复几年了,七年多了,康复了七年多,他现在八岁,康复了七年多,三岁多的时候,因为内收肌分不开,然后就呃,用力拉,最后拉伤了,然后停了三个月哈,有这样一个过程,那我们看看康复七年了哈,踝正挛还是阳性的啊,然后呢,肩足呢,走路肩足是非常明显,跟腱呢,还是挛缩两公分半以。 上是肯定有的哈,这个呢,就说明它的痉挛程度是非常重了哈,双侧基本一样啊,这侧的踝痉挛也是也是阳性的哈,那么至少呢,呃,应该是肌张力三级了啊,哎,那我们看一下把腿抬起来宝宝哈,呃,伸直了没有啊,然后一伸直就向内了哈,哎,抬这个了,呃,伸直了吗?我们哦,后来伸直还是2022年07月29日 224 0 1
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孙成彦副主任医师 上海壹博医院 功能神经外科 他从四楼掉下来啊,什么原因掉下来的,大肚子上阳台,他自己个玩啊,当时有摔脑出血蛮严重的,抓钱呢,用力气使劲抓,他现在有抽没,那为什么吃药,他就是每次早电时就是异常,脑异常不行,每次查到在决定吃药之前有抽过吗?正儿八经的抽过吗?抽过我就怕到他抽过,就因为脑电图异常就止痛药了,你现在吃什么药,吃的阿卡西林片,阿卡西平,还有什么没有开,只吃阿卡西饼,吃多少一颗,一盘两颗。 早一颗晚一颗,0.1,我们说啊,一天一天0.3啊,0.3克,这么大的孩子不小了,成人的量了块,这是不正常的,你看这么厉害,你看看这叫踝痉挛阳性,那这个呢,这个也有啊,对吧,只不过是左侧重,右侧轻,哎,疼吗?有点疼啊,不要紧的啊,宝宝,嗯,三肢胎,我估计当时是脑疝了,我给你把着试一下,动一动,动一动,动一动,动一动,动一动,他是痉挛瘫的,我来跟你说一下啊,我们做功能神经外科,不光做脑瘫,我们也做癫痫的,这个孩子吃癫痫药,我觉得有点缺少依据,那你可能是说医生说了脑电图不正常,所以就吃了药,以发作为标准。 不发作怎么吃药啊,从手术后开始你就减掉1/3,就那片药你就切掉1/3扔了,因为突然停下来不行,就俩月就吃剩下的2/32022年07月29日 200 0 1
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孙成彦副主任医师 上海壹博医院 功能神经外科 像他这样学习好了,我们还是要保有他能够跟正常孩子同样的前程。太典型了啊,脑瘫孩子宽曲曲膝,屈曲肩,足内翻,他14岁,耽误的太久了,就是早就可以解决问题。 尤其是早产,早产的孩子脑瘫效果最好,可以接近正常人,但是必须在三到五岁的时候下手,你看早产的孩子智力好,语言好,双上肢基本正常,他的张力是高,就这个啊,这已经张力高了,这个这个它是全面的模型,你看髋宽镜么,打它康复的并发症是同向畸形,自由落体下去,就是这个同方向畸型,一个外旋,一个内旋,双下肢的就时间长了,痉挛没有解除,会出现的问题,我们掀开腿,把它下肢畸形一次性矫正,尽最大努力去做,然后呢,他要打十膏一个半月,那么这一个半月呢,我们就像老外一样,就待石膏康复,拆了石膏之后就强化康复,因为他是九月份开学吧,他可以在家。 啊,一边上学,一边上学一边康复,半年下来到寒假,因为他基本条件都够了,他也足够可以做腰了,那么寒假的时候做个腰,做腰只要半个月,如果这样的安排呢,可能他就不需要休息,不需要休息,这样我觉得对他最有利,过了18岁,然后再做,解决这个手的问题,在这个后边做一个手术,做一个手术之后,这个手还有这个腕灵活性好了,然后力2022年07月29日 205 0 1
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孙成彦副主任医师 上海壹博医院 功能神经外科 考上研究生了,我知道西南财经嘛,西南财大也是很不错的学校,考上研究生不容易,靠谱,那蛮好的,我祝福你,你有这么大的理想是不容易的。脚右脚那下蹲下蹲下蹲不下,又快又好,感觉点紧张,紧张的时候说话有点,嗯,两个腿分不开,分不开,两个腿分很费劲,这个对你走不好,这样力勾脚勾一下使劲好,放松放松放松啊,这个竹踝张力很高,拍照片吗?跳脚有点滚出的感觉,对的非常高,我告诉你咋回事啊,包括手和脚都过。 常存在的,但是你特别万幸,你是属于这类孩子里特别万幸的,你存在一个叠加扭转,就是脑瘫,脑瘫是你的主病,因为缺氧的程度比较重,可以达到窒息的状态,然后产生了一个大脑深部的那个椎体外系,就是维持你运动的平衡协调灵活性的那个结构受了破坏。所以呢,你有另外的一个叠加的疾病,叫扭转痉挛,很轻很轻的诊断我也给你下掉了,那么22岁的,那么到这个状态的话,那已经相当好了,往往呢,人们会觉得,哎,我就这样也挺好的,我就不需要治疗了,但是你要知道一个东西,就是它随着年龄的增长,这个脑子的损害呀,它是不会变化的,既不会好,也不会坏。 但是它所支配的肢体的症状,随着年龄的增长,它是会逐步加重,那么接下来这个痉挛会导致2022年07月29日 239 0 2
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