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2023年05月25日43
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朱耀斌主任医师 北京儿童医院 小儿心外科 出生后八九毫米的大室缺还会自愈吗？答案是有希望！今天一个家长，通过微信，发来孩子报告，自愈了！家长激动的心情可以理解！出生后8-9毫米的室间隔缺损，双向分流，在我的建议下，一点点的定期复查，没想到彻底自愈！对于8-9毫米的大室缺，如果满足以下几点，我自己理解，可以定期观察：1:出生以后呼吸平稳，没有喘气厉害、呼吸费力；2:发育良好。体重、身高都在正常范围；3:没有反复的肺炎。满足上述条件，可以小心谨慎的定期复查，每月一次、两月一次、三月一次的复查超声。大缺损从大变小的过程，必然伴随杂音从大到小的过程，所以，杂音大，不是手术的指标！总之，先心病其实并没有那么恐怖！而不是一味的去医院做手术才能解决心脏问题！先心宝宝能否自愈就是看运气！大多数先天性心脏病都是可以自愈的，只要有足够的耐心和时间！“我能想到最浪漫的事，就是和家长一起看着孩子慢慢自愈”、“抱着治愈的观点去等待自愈”。——相信奇迹，才会有奇迹发生。请家长在等待的过程中定期复查，不要怕麻烦。我会根据孩子心脏的变化情况，给家长一个合理化的治疗建议。2023年02月08日395
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2022年12月18日35
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朱耀斌主任医师 北京儿童医院 小儿心外科 呃，史缺双向分流还能自愈吗？是这样的，史学有双向分流，一般在都是出生以后，因为它有一个生理性的肺动脉高压，这个压力比较高。 会出现一个死缺的一个双向分流，有了双向分流，你要看具体年，具体年龄，有双向分流也不一定就治愈不了。 有双分流，不一定，不一定能。 不一定治愈不了了啊，得看年龄，咱们我得看，我得看孩子的具体情况，如果你要是三岁四，不是三个月四个月了，有双氧分流，那可能是真长不好了，但是一个月你说有双有双氧分流，那我认为还是有有有机会的，因为它现在早期处于一个生理性肺高压期些阶段，又是压力比较高，有的有有双氧分流也是能接受的，但是如果要超过超过四个月，生理性的肺动膜高压迅速下下降，如果还会有双向，还有双向分流，那这个就是动力性的肺动膜高压了，那就是说确实很大，那可能自愈的可能性就不大了，那就选择一个合适后给孩子做手术就OK了。2022年12月18日54
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2022年12月01日59
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朱耀斌主任医师 北京儿童医院 小儿心外科 呃，大夫您好，请问流速和治愈有关系吗？嗯，你说有没有关系？ 咋说呢，室缺流速，呃，应该是这样说，就说史缺小流速可能会稍微快一点，史缺大流速会慢一点，但是在史缺的自愈的过程中，这个流速啊，都会从。 呃，使圈越小，这个流速越慢，都会有这个过，有这个过程的，我认我认为流速和史缺自愈没有关系的，就是说史缺能自愈，它这个流速啊，也是从四米五米慢慢减到三米两米一米，随着伴随着史缺的缩小，流速慢慢慢慢慢降下来的，所以说我认为就是说有些可能有些网上的，网上的那些科普说，哎呀，流速快治愈不了，我告诉你，他只要能治愈的死穴，他都会伴随这个过程，从流速快到流速慢，这个过程，那就像三峡大坝。 等我。 呃，就像，就像长江，长长江一样，没有这个大坝，那那水流很平稳，呆久了这个大坝。 闸口开放的，那就一闸口一开，那流速就很快，这个东西就这个道理，就是说它都会有这个过程，流速和自愈没有没有一个绝对的，没有因果关系啊，家长旧放心。2022年11月19日417
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朱耀斌主任医师 北京儿童医院 小儿心外科 呃，靠近主动脉五毫米的魔周室缺有自己的希望吗？目前三个月发育良好，是这样的，你不管靠近靠靠近不靠近主动脉，这个也都是超声大夫的习惯问题，他看着是啥，他看着是啥就是啥，他会给你描述成啥，呃，就像就像对对面的，对面的家长你选你你你你选你对象结婚一样，都看着对方，都看着对方是是仙女儿，都看着对方是帅哥一样的，就是说其他其他都都不好，这个东西啊，就是超声医生主观性很强，不管他怎么描述，其实孩子啊，现在还孩子还小，呃，如果发育良好，我认为还可以观察。 你，你看现在孩子才三个月，咱们观察看看呗，你等到三个月以后呗，给他复查看一看。 我告诉你，可能孩子还这个缺损还会有有缩小，不用紧张，三个月以后复查就行，好不好，不要把先心病相当洪洪水，洪水猛兽，他呀，先心病应该是先进性缺陷里边预后最好的一个疾病，一个一个病种，家长应该应该放宽心才对。2022年11月19日19
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