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沙玉根副主任医师 南京医科大学附属儿童医院 肾脏科 首先,尿隐血只是尿液检查中用来筛查血尿一个指标,也就是说尿隐血阳性可能是血尿,也可能不是血尿;如果尿隐血阳性,接下来判断是否为血尿要看镜检或者尿沉渣确定是否存在红细胞尿,如果没有红细胞尿,则不能判断为血尿。 那么,尿隐血阳性除了可能为血尿还有什么意义呢?这就涉及到尿隐血的检测原理。如果尿液中存在血红蛋白或者肌红蛋白,那么隐血为阳性。红细胞破坏后血红蛋白释放出来,隐血就是阳性,所以溶血的患者,隐血阳性;横纹肌溶解,肌红蛋白释放出来,所以隐血就是阳性。这都是病理情况下的隐血阳性,但是这种情况下,尿中却没有红细胞,所以不能算有血尿。 此外,隐血阳性还受到检验标本、环境因素等影响,凡是氧化的检测环境或者标本污染等因素均可导致尿隐血阳性。 最后总结,尿隐血阳性,首先要判断是否为血尿,没有红细胞就不是血尿。再除外溶血、横纹肌溶解等病理状态。所以尿隐血不代表有血尿,更不能代表孩子得肾炎,如果孩子一切都很好,家长就没有必要就纠结于这个隐血阳性了。 本文系沙玉根医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载2016年03月29日 13172 7 9
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