小儿咽-结合膜热

小儿咽-结合膜热是一种由于腺病毒感染人体所引起的一种急性传染病，主要是由腺病毒 3 型和 7 型所导致。

常发生在春、夏两季，可在集体生活的儿童中引起小流行。

本病起病较急，主要症状有高热、咽痛，眼睛发红、分泌物较少、自觉痒、刺痛、流泪、水肿明显，还会伴有颈部、耳后及下颌淋巴结肿大。

本病是由于腺病毒感染引起的：

• 传染源：呼吸道飞沫、眼分泌物等。
• 传播途径：粪口传播，呼吸道飞沫传播，直接接触传播。

危险因素

• 目前认为游泳池污染与本病的传播有关。

本病起病较急，主要症状有高热、咽痛，眼睛发红、分泌物较少、自觉痒、刺痛、流泪、水肿明显，还会伴有颈部、耳后及下颌淋巴结肿大。属于自限性疾病，病程大约一周左右，没有任何后遗症。

典型症状

• 高热：突发出现高热，体温在 39℃ 以上并且持续时间比较长，会在 3-5 天左右。
• 咽痛：咽喉部充血、水肿，疼痛明显。
• 眼部症状：眼睛发红、分泌物较少、自觉痒、刺痛、流泪、水肿明显。可单眼或双眼同时发病。
• 淋巴结肿大：常伴有颈部、耳后及下颌淋巴结肿大。
• 消化道症状：偶尔会出现恶心、呕吐、腹痛以及腹泻等症状。

本病主要是腺病毒感染引起的，可以通过下列方法进行预防：

• 积极锻炼身体，增强体质。
• 保持营养均衡，避免挑食，多吃蔬菜、水果，保证足够饮水，防止营养不良。
• 换季时注意及时增减衣物。
• 流行期要注意佩戴口罩、保持房间通风、尽量减少集体活动、注意隔离消毒，预防交叉感染。

本病主要依靠病史问诊、体格检查、血常规、病毒分离等进行诊断，具体检查方法如下：

• 体格检查：在颈部和耳后淋巴结进行触诊的时候，可以发现有淋巴结的肿大。
• 血常规：有助于判断是否发生病毒感染。
• 病毒分离：可以明确所染病毒的类型，但操作困难，不易进行。

本病具有自限性，通常一周左右即可自行痊愈。一般只要适当休息及对症处理，很快就会康复。

治疗方法包括一般治疗和药物治疗。

一般治疗

• 补水：补充大量消耗的水分，促进新陈代谢产物的排出。

药物治疗

• 抗病毒药：根据病情轻重不同，可以静脉点滴或口服抗病毒的药物，如新博林、利巴韦林、病毒唑等。
• 退烧降温药：控制体温，避免由于高热而产生的惊厥或者抽搐，如乙酰氨基酚、布洛芬等。
• 抗炎眼药：如用利福平眼药水滴眼或红霉素眼药涂眼，每日二次。

• 治疗期间需要多喝水，促进新陈代谢产物的排出。
• 保持皮肤的清洁、干燥，保持良好的精神状态。
• 穿衣服要随气候变化及时增减，防止受凉或过热，穿太多反而容易受凉。
• 多食用容易消化吸收、富含维生素的食品，避免进食垃圾食品。

本病预后较好，一般一周左右可以自愈，不遗留后遗症。