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付朝杰副主任医师 枣庄市妇幼保健院 新生儿科 急性支气管炎(1)定义非特异性支气管炎症被称为支气管炎,发生在多种儿童疾病中。通常源于病毒,以咳嗽为突出特征。冬季更为常见。持续1-3周的长期咳嗽。(2)临床表现首先出现非特异性上呼吸道感染症状,如鼻炎。3-4天后,出现频繁干咳。几天后,痰液可变成脓性,表明白细胞迁移但不一定是细菌感染。胸痛可能是年龄较大儿童的主要主诉,咳嗽会加剧胸痛。常在5-10天内粘液逐渐变稀,然后咳嗽逐渐减轻。发作通常持续约2周,很少超过3周。(3)体检早期发现包括无发热或低烧和上呼吸道症状,如鼻咽炎、结膜炎和鼻炎。随着病情进展和咳嗽加重,呼吸音变粗,伴有粗细湿啰音和散在的高音喘息。胸片正常或支气管纹理增多。(4)诊断临床医生的主要目标是排除百日咳和细菌性肺炎。(5)治疗急性支气管炎没有特效疗法,自限性,抗生素虽然医生常开处方,但并不能加速改善。经常变换姿势可以促进婴儿的肺部引流。湿度改变有时大孩子更舒服,但不能缩短病程。止咳药可以缓解症状,但也会增加化脓和浓缩分泌物的风险,因此应谨慎使用。抗组胺药干燥分泌物,没有帮助;祛痰药未标明有效;4岁以下儿童不得使用非处方咳嗽和感冒药,4-11岁儿童慎用。2023年01月18日 279 0 0
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