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吴溯帆主任医师 浙江省人民医院 整形外科 【斜颈是常见病】斜颈是一种头颈部位置异常的畸形，多由颈部肌肉（主要是胸锁乳突肌）挛缩造成，表现为头部歪向患侧、颏部旋向健侧。斜颈大多是先天性的，通常在出生后几周就出现。斜颈的病因尚不明了，常被提及的原因是出生时肌肉缺血、损伤、胎位不正等，但都没有确切的证据。斜颈的发病率是0.3%-1.9%，男女比例3:2，右侧更常见，第一胎更常见，从这个发病率上看，应该和唇腭裂、红胎记的发病率差不多；在先天性肌肉骨骼畸形疾病中，斜颈占第三位，前两位是髋关节脱位和足部畸形，因此可以说，斜颈是一个常见的疾病。【肌肉变成绳索】斜颈患者的胸锁乳突肌常表现为硬化和纤维化，肌肉摸上去都是一团“硬块”，如果把肌肉放在显微镜下面观察，柔软的肌肉组织变成了坚硬的纤维条索。胸锁乳突肌是头颅两侧连接肩膀的坚强弹力带，而斜颈患者的弹力带变成了坚硬的“绳索”，把头颅绑定在肩部，造成了头部的歪斜。【斜颈影响全身】整个人体是由中央的脊柱维持正位，斜颈患者为了尽量将头部位置放正，就需要逆向调整脊柱和肩膀的位置，长期以往，患者的颈椎和胸椎会出现歪斜，严重者甚至会影响到腰椎和骨盆，有些患者整个脊柱的外形呈现出“S”形，真可谓是“牵一发而动全身”。【斜颈的治疗】斜颈应当尽早治疗，在婴幼儿时期通过理疗的方法一般都可以治愈，而在保守治疗无效、或者错过了儿童时期的及时治疗时，则可以通过外科手术进行矫正。手术将牵拉头颅的“绳索”打断之后，会大大减轻头颅的活动限制，除了斜颈的症状能得到逐步的改善之外，对于整个脊柱的形状恢复都有益处（参见附图）。通过大量的临床经验，医生们普遍认为，即使是成年人的斜颈，其治疗依然是有意义的。04月07日
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刘泽旭主管康复师 东昌府区妇幼保健院 儿童康复科 你看到这个左侧血性宝宝，他为什么脸转右侧？ 这个很。 这个就是斜颈，先看这个，看到了这个宝宝就是往左歪，喜欢往右看，为什么？是因为他左侧左侧的胸锁的突肌紧张导致的这条肌肉。 没有肿块的这条肌肉也会紧张，但是它不严重，没有达到肿块那个地步，如果严重的话，它就会长肿块，如果它紧张程度只是轻微的话，它就会导致往右看，因为这条肌肉它的功能是左侧紧张，收缩脸往右看，右侧紧张，收缩脸往左看。 明白这一点就是它的功能，主要控制左右扭头，所以如果这个宝宝他喜欢往一侧看，应该就是对侧迅速的空气紧张导致的。 这种情况下我们要去放松它，通过热敷、推拿很快就可以放松它没有肿块的话很快就可以放松，但它主要的歪斜还是脖子侧面后面。 脖子侧面后面这块导致的。 看到了吗？所以没有肿块的发育不良性斜颈，他有的孩子也会前面有紧张，但他主要的问题还是侧面后面力量差。 超声波可以买机器，在家用的超声波可以啊，但超声波一般比较贵啊。2023年10月29日162
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刘泽旭主管康复师 东昌府区妇幼保健院 儿童康复科 斜颈宝宝那么多，为什么那么多啊？ 钱确实少，老辈子确实很少。 它并不是说出生的时候拉到拉伤了，不是的，如果你们家宝宝出生之后拉伤的，首先不会有大小脸。 只要有大小脸，那么说明他就是在肚子里挤的发育了，没有发育好。 大小脸是在肚子内挤压，它发育的时候没发育好，记住这一点，先天的邪剑也就是先天的，如果你是出生之后拉伤的，那么一般就是首先没有大小脸，一点没有，其次就是脖子会有肿块。 擦伤之后胸锁突肌会长肿块，没有肿块的这种发育不良性一般。 为什么那么越来越多？因为它是富贵病。 富贵病。 我们现在这一代之前像我们我们我们父母那一代。 那个时候再往上，再往上。 那个时候条件不好，吃的不好，活动多，下地干活等等。 孩子生怀，怀着的时候都小五六斤，六七斤。 我六七经济市场都算大的。 那时候孩子在肚子里活动比较多，自由。 所以说那个时候血型很少，但现在不一样。现在。 算是什么？ 条件好了，孕期活动，孕期一怀孕了，躺那里不动了，天天吃好的不活动。 孩子又养的又大，七八斤以上多的是，孩子在肚子里受到挤压，大人活动少，他也活动少。 还有2023年07月30日205
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