斜视

精选内容

• 儿童常见斜视分类（7）-垂直斜视

  
  

  常枫医生的科普号

  2024年02月23日 23 0 0

• 3岁宝宝高度远视伴斜视弱视，家长要怎么办？

  
  

  王平医生的科普号

  2023年11月29日 161 0 1

• 眼眶减压手术联合下直肌后退矫正甲状腺眼病导致的眼球突出及下斜视＆联合手术的原则

  在上一篇科普中，我们演示了甲状腺眼病斜视的治疗方法及特点，本例患者不仅眼睛向下斜视，上转受限，同时伴有眼球突出！这种情况下通常有两种手术方案。一、分次手术当眼球突出比较严重。肌肉增粗累及多条，需要做复杂的眼眶减压手术和斜视矫正时可以先完成减压，让眼球回退，待病情稳定后再行斜视矫正，需要两次手术，其中间隔3-6个月。甲状腺眼病手术的原则。1、第1步总是先完成减压，让眼球的突出度明显改善，此时眼位会有变动；2、第2步完成斜视矫正术，纠正眼位；3、第3步根据上、下睑退缩的情况，再进行矫正术。当患者病变涉及到双眼，同时累及眼眶、眼外肌、眼睑时且病变严重时，最多可能需要3-4次手术。二、联合手术现阶段有些手术在病情允许情况下，尝试联合完成以缩短治疗周期，减少手术次数，减少经济负担和患者疾苦，比如1、全麻下眶减压联合斜视矫正2、局麻下斜视矫正联合眼睑退缩矫正本例患者的特点是1、突出度尚可，2，斜视累及单条肌肉；因此首先完成眼眶外侧壁和深部减压，让眼球回退的同时完成下直肌后退。全麻下斜视手术的预测性相对局麻而言略差，但在术前充分沟通后。最终一次手术解决所有问题。患者还有轻度的眼睑退缩，如果对外观有更高要求，也可进一步治疗。

  
  

  袁一飞医生的科普号

  2023年11月11日 253 0 5

• 甲状腺眼病之下斜视的矫正＆ 相关斜视的特点

  甲状腺眼病可以影响眼眶、眼睑以及眼外肌，其中发病机制和临床表现有诸多情况还没有被充分解答，需要深入研究：为什么1、有的患者是单眼发病，有的是双眼，有的是先后发病？2、有的影响眼眶脂肪，表现为眼球突出，

  
  

  袁一飞医生的科普号

  2023年11月11日 132 0 6

• 儿童斜视的预后如何？

  斜视一般不能自愈，但是通过积极治疗，大多数患者可以取得良好的治疗效果。儿童斜视患者，由于可能会影响视力、双眼视功能发育，而视觉发育在3岁以前是关键期，6岁以前是敏感期，斜视发病越早、年龄越大，恢复双眼

  

  刘雯医生的科普号

  2023年09月11日 316 0 1

• 儿童斜视怎么治疗？

  斜视的治疗方法要根据病因，不同的病因采取不同的治疗方法：1，戴镜矫正：如果孩子斜视是远视造成的调节性内斜视，首先应该配戴眼镜进行治疗。而间歇性外斜视的患者，如果伴有近视、高度远视、散光或者明显的屈光参差，也首先应该戴镜进行屈光矫正，这会有利于提高患者对眼位的控制力，减少斜视的暴露。有的斜视还需要使用双光镜或者三棱镜进行治疗。2，治疗弱视：如果两只眼睛视力发育不平衡，存在弱视，还需要进行弱视的治疗，促进双眼视力发育的平衡。3，药物治疗：有的斜视也可以采取药物治疗：比如阿托品散瞳，可以矫正一部分因为屈光调节异常导致的内斜视，有些还可以辅助治疗斜视导致的弱视。还有，可以眼外肌注射肉毒杆菌毒素帮助消除或者减少斜视。4，手术治疗：有一部分孩子，如果斜视超过一定角度，或者控制力很差，斜视频繁暴露，影响到孩子的双眼视功能，就需要通过手术治疗。斜视手术是通过减弱或者加强眼外肌作用或者把眼外肌进行移位以改变肌肉的着力点来改变眼外肌对眼球的作用力或者方向，达到矫正斜视的目的。5，视觉训练：有的孩子如果检查发现集合不足等双眼视觉功能异常，可以进行相应的训练改善症状。斜视术后进行双眼视觉训练可以补充和巩固手术效果。

  
  

  刘雯医生的科普号

  2023年09月11日 448 0 1

• 孩子斜视需要在医院做哪些检查进行诊断？

  1，病史询问：包括主诉（斜视的类型、发病时间、发生频率、主斜眼、控制情况、诱发因素、合并症状等）、眼病史及治疗史、围产期情况、全身疾病及用药史、家族史等；2，视力和屈光检查、眼外观、眼前节及眼底等眼科

  

  刘雯医生的科普号

  2023年09月11日 271 0 1

• 孩子斜视是怎么造成的？

  儿童斜视的病因比较复杂，包括先天发育不良、屈光异常、神经肌肉病变、外伤等，有的还可以继发于全身其他疾病。常见的病因包括以下几方面：1，在孩子发育过程中如果有眼外肌附着点异常、眼外肌发育过度或者不良、支配肌肉的神经发育异常、眼眶发育异常，以及大脑融合功能异常等，都可能产生斜视。有时候我们会发现同一家族中有许多人同时患有斜视，所以有的斜视也可能和遗传因素有关。2，眼睛的调节和集合运动是互相联系的。如果调节引起的集合过强，可能造成内斜视，如果调节力低，集合力也减弱，则可能造成外斜视。3，人的两只眼睛视力要基本均衡，大脑才能把两只眼睛看到的物体融合成一个完整的立体形象。如果两只眼睛视力差异过大，比如单眼的弱视、先天性白内障、眼底病变、上睑下垂等，都会影响双眼单视功能，造成眼位分离，也就是斜视。所以实际上很多单眼视力有问题的孩子，首要表现往往是斜视。4，明显的屈光异常，如屈光参差和（或）远视眼是儿童发生内斜视的高危因素，近视、散光、屈光参差等可能是外斜视的高危因素。5，如果有头部或者眼眶的外伤、头面部及颅脑发育异常或者病变等也可能造成斜视。6，早产、出生体重低、围产期疾病、染色体异常等遗传性疾病、产前不良环境（如母亲滥用药品、吸烟、饮酒）等也是斜视的危险因素。因此如果发现孩子存在斜视一定要进行全面的检查，了解导致斜视出现的原因。

  

  刘雯医生的科普号

  2023年09月11日 128 0 1

• 家长怎么早期发现孩子斜视？

  首先，有的孩子存在明显的眼位偏斜，家长可以观察到孩子的两只眼注视目标的时候视线不平行，比如内斜视可以表现出我们俗称的斗鸡眼，也就是眼睛向内偏斜；外斜视可以看到眼睛看东西的时候往外飘，视线会“发散”、“

  
  

  刘雯医生的科普号

  2023年09月11日 154 0 1

• 什么是斜视？

  斜视是一种常见的儿童眼病，患病率大约为0.8%~6.8%，与屈光不正、弱视同是儿童期最常见的三大类眼病之一。儿童期的斜视，不仅会影响孩子的外观，还可能导致弱视、影响双眼视功能发育及心理发育，需要及早发

  
  

  刘雯医生的科普号

  2023年09月11日 313 0 2