半月板损伤是指膝关节受力,过度旋转、扭曲时,导致半月板完整性和连续性遭到破坏所产生的一系列临床症状。是最常见的一种膝关节软骨损伤。
本病好发于青壮年,男性多于女性。
主要症状有膝盖内剧痛、肿胀、腿伸不直等。
半月板损伤是指膝关节受力,过度旋转、扭曲时,导致半月板完整性和连续性遭到破坏所产生的一系列临床症状。是最常见的一种膝关节软骨损伤。
本病好发于青壮年,男性多于女性。
主要症状有膝盖内剧痛、肿胀、腿伸不直等。
半月板可以缓冲压力和稳定膝关节,避免关节软骨发生磨损。但当膝关节受力、过度旋转或扭曲时,就可能造成半月板损伤和撕裂。
一般半月板损伤须有四个因素: 膝关节半弯曲、内收或外展(膝关节向内或向外活动)、重力挤压和旋转力量。
半月板损伤可分为急性损伤和慢性损伤。急性半月板损伤常有明确外伤经历,通常在剧烈活动中突然损伤。慢性半月板损伤,可能没有明确的外伤史。
急性半月板损伤
慢性半月板损伤
本病的常见并发症有:
本病主要是运动或比赛中的伤害事故,难以预防,可以通过下列方法降低发生半月板损伤的风险:
本病主要依靠体格检查、影像学检查、关节镜检查等进行诊断,具体检查方法如下:
半月板损伤的治疗,主要包括保守治疗和手术治疗。
适应证
常用方法
如果半月板损伤过于严重或发生“交锁”症状,需要通过手术修复或去除碎裂的半月板组织。
常用手术方法主要包括关节镜下半月板修补术、关节镜下半月板部分切除、关节镜下次全切术、关节镜下半月板全切术以及半月板移植术。
目前临床实践中,关节镜下半月板全切术和半月板移植术基本不做。
剧烈运动中,如果突然感到膝部剧痛,有时可听到弹响声,随后出现关节肿胀,此时应立即保持患肢固定不动(制动),同时冷敷,然后去医院行进一步检查处理。
问:半月板损伤敷药有用吗?
答:作用不大。
半月板损伤属于膝关节内部的结构改变,单纯通过外用敷药的方式并不能达到很好的治疗效果,只能暂时的缓解疼痛、消除肿胀。
需注意:术后的锻炼因手术方式不同而异,具体要咨询手术医生。如行半月板缝合手术,则术后要求晚负重,屈曲活动不能太剧烈。
半月板急性损伤
预后较好,一般经及时治疗后可以痊愈,对运动能力基本没有影响。
若不及时治疗,可发生关节退化,膝关节骨性关节炎等并发症,严重时可导致关节畸形。
半月板慢性损伤
对于半月板的退行性损伤,因多伴随较多混杂因素,单纯的半月板修复手术,短期手术效果较好,长期临床效果有待商榷。
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