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万方主治医师 复旦大学附属华山医院 运动医学科 这个是正常的内侧半月板和内侧胫骨关节软骨,半月板和软骨表面都很光滑平整,这个是同一位病人的外侧监视,半月板软骨都磨烂了,很糟糕。为什么内外侧差那么多?因为这位年轻女病人盘状半月板撕裂,拖了好几年没有治疗,盘状半月板已经裂开来了,撕裂边缘毛毛糙糙,下面的软骨也磨烂了。多年来病人一直有症状,一直没当回事,直到膝盖深部直才去就诊。半月板撕裂如同温水煮青蛙,如果症状都能影响日常生活,说明严重程度已非同小可了。我们只能给它有限成型,把损毁的部分切除,质量好的组织保留。半月板后脚质量还不错,就是结构略有松弛,半月板不稳定。 给它缝一针,恢复稳定性,不让半月板后脚到处乱跑,然后再把剩余的半月板边缘和表面打磨一番,别忘了软骨表面也要处理,这下膝盖会爽很多,伸直不再受限了。病人非常满意,他说,万医生态度和蔼,很有耐心,详细的给我分析病情,所有事情都做得非常细致,住院出院流程,需要提前准备什么报销情况,出院康复的注意事项都会列出来,术前认真沟通,术后查房,把术中情况通过视频发给我,有什么问题都会及时回复。万医生技术高超,做完手术当天就可以抬腿,第二天就可以下床,也没什么疼痛感,非常感谢万医生。万医生送03月14日 64 1 3
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02月12日 153 0 2
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马勇主任医师 北医三院 运动医学科 半月板损伤其实不分级。 之所以分级,是半月板在核磁共振成像上面的信号分级,分零到三级。 那么零集呢,是正常的,没有任何信号啊。 一级二级信号呢,一般来讲是变性啊,或者是血管的影响。 三级信号放射科医生呢,在出核磁诊断报告的时候,会解读成半月板损伤。 那么在临床上呢? 我们临床医生呢。 不会说半月板体积损伤,一般会给它做分型或者分类,比如说。 但单纯的纵裂、层裂、半状裂。 那么比较多见的还是复合链啊,就是多种类型的撕列在一起。 所以。 患者,朋友们,如果看到放射科的报告啊? 呃,说是一级二级三级啊,不用太过忧虑啊,一定要找到临床医生去解读,这个非常重要啊,尤其是一级二级信号呢。 基本上不用担心啊,三级信号呢,要找临床医生去解读,看看到底在核磁共振成像上面是个什么样的表现。 是个什么样类型的撕裂啊? 退一步来讲啊,即便是半月板撕裂。 那么不同类型的撕裂。 根据患者临床症状的表现,也有不同的治疗方法。 不是所有的半月板损伤都是需要做手术的。有很多蜕变性的。 包括创伤性的半月板撕裂,在很多情况下,尤其是没有症状的患者,01月06日 651 10 45
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彭统华副主任医师 医生集团-江西 中西医结合科 1.什么是半月板?在人体哪个部位?有什么作用?半月板是膝关节里的一个“零件”,如下图的膝关节剖面图所示,大腿的股骨与小腿的胫骨之间的蓝色部分就是半月板。半月板是月牙形的软骨结构,有一定的弹性,分为内侧和外侧两部分,从侧面看是外边厚、里边薄的三角形结构,上面与股骨髁相适应,下面与胫骨平台相吻合。半月板对人体十分重要,它不仅能够稳固膝关节,还有类似于弹簧的减震作用,当我们从高处落下时,半月板能够帮助减少股骨和胫骨间的震动。此外,半月板还有滑动和分配压力的作用,它处于关节之间,能够分泌和分散滑液,从而分散关节的压力,使关节更灵活。2.如何自我判断是否发生半月板损伤?有哪些典型的症状?半月板损伤最常见的原因是外伤,伸屈加扭转的活动最容易使半月板损伤,比如从高处落下突然一扭,半月板就有可能被夹在关节中间活动不了,从而发生损伤。与其他损伤不同的是,半月板分为内侧和外侧,它的损伤也常常是一侧半月板损伤,表现为一侧疼痛。半月板损伤的另一个典型症状是交锁症状,即患者在行走、下蹲等活动中,膝关节有被卡住的感觉,活动后可能会缓解。3.半月板损伤有哪些治疗办法?什么情况下需要切除?常见的半月板损伤有纵裂、斜裂、横裂、提篮样撕裂、层裂、复杂裂等等。不同的半月板损伤需要结合临床症状,采取不同的治疗方法。很多不严重的半月板损伤,可能没有症状。这种情况下,通常患者需要限制活动量,不要进行剧烈运动,无需其他治疗。此外,还要加强肌肉锻炼,以保证关节稳定,比如练习抬腿、负重勾腿等。如果半月板损伤的患者有症状,比如一走就疼,一跑步就疼等,影响到生活和运动,就需要进行治疗了。半月板损伤最主要的治疗方式是微创手术治疗,针对不同的损伤情况,采取修整、缝合、移植,甚至切除的治疗方法。其中,半月板移植的机会很少,一般只有膝关节和关节软骨状态都比较好的年轻人才能移植,并且还需找到大小合适的被捐赠的半月板。当半月板损伤到无法修整或缝合,并且还在持续地破坏关节,不得已的情况下,需要将半月板切除来缓解症状。2023年11月04日 214 0 5
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2023年10月27日 406 0 0
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2023年09月29日 45 0 1
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2023年09月25日 137 1 1
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李俞锋医师 中山大学附属第八医院 运动医学科 以下的NBA著名球星你们都认识吗?球迷称“威少”,在2013年季后赛中,威少被贝弗利撞到了膝盖,导致半月板撕裂。顶着历史最年轻MVP的罗斯,从2013年季后赛第一次遭遇右膝半月板撕裂后,紧接着在2015年遭遇第二次右膝半月板撕裂,随后在2017年遭遇左膝半月板撕裂。可怜天妒英才,如果不是伤病,罗斯可能带领公牛队重建王朝。进NBA联盟之前就遭遇了半月板撕裂,并摘除了半月板。不过并没有影响韦德的状态,进联盟三年就带领球队夺得总冠军。以上球星的共同点之一,就是因为半月板损伤这个疾病或多或少对自己的职业生涯造成了一定的影响,所以,作为运动爱好者的我们,一定要对这个疾病重视起来。那么,什么是半月板损伤?让我们先看看半月板损伤的定义:半月板损伤是指膝关节在不同诱因下半月板完整性和连续性遭到破坏所产生的一系列临床症状。半月板损伤是骨科常见病,与其他关节性疾病不同的是,半月板损伤好发于各个年龄阶段,一次性暴力外伤和自然老化都有可能引起半月板的整体性破坏。【损伤机制与病理】研磨力量是产生半月板破裂的主要原因。产生半月板损伤必须有4个因素:膝半屈、内收或外展、重力挤压和旋转力量。【半月板的生理结构】内侧半月板比较大,近似C形,有前后两角,前角狭窄后角宽大肥厚。前角附着于前交叉韧带附着点胫骨保间靖的前方。后角附着于后交叉韧带止点的前方,课间峰的后方,该处均无关节面。中部外缘与内侧副韧带的深层纤维相连,所以内侧半月板只有前半部稍松弛有活动的余地。外侧半月板较小,形状似O形。前角附着于前交叉韧带止点的外侧方,踝间蟠的前方,而后角则附着在馔间醋的后方,后交叉韧带止点的前方。外缘与肌腿相连,不与外侧副韧带相连,所以外侧半月板的活动度比内侧半月板大。Muller等将半月板分为三个区,即红-红区、红-白区及白-白区。红表示有血运,白表示无血运。红-红区撕裂位于滑膜缘有血运区,即撕裂之两侧缘均有充足血供,愈合能力很强。红-白区撕裂位于有血运和无血运的分界部,也有一定的愈合能力。而白-白区则完全无血运极难愈合。红-红区及红-白区撕裂在妥善的修复后均可愈合。【半月板损伤的分类】特殊的半月板疾病——先天性盘状半月板【半月板损伤的诊断】【半月板损伤的治疗】注:以上部分图片来源于网络,如有侵权,请联系作者删除。参考出处:外科学第8版人民卫生出版社出版2023年09月24日 145 0 0
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程千副主任医师 上海市同仁医院 骨科 大家好,我是上海交通大学医学院附属同仁医院骨科程千医生,今天给大家分享的知识点是有关膝关节半月板的小知识,您知道什么是半月板吗?半月板在膝关节当中发挥什么作用?今天呢就给大家简要的介绍一下,带你呢正确的认识半月板,我面前的这个模型呢,是膝关节的一个模型,蓝色的地方呢,就是我们所说的半月板,它呢是一种月牙状显微软骨,充填在股骨与胫骨的关节间隙内,它的周围部分呢比较厚啊,我们也可以看看这个模型啊,周围部分比较厚,附着于胫骨平台的边缘,而中央的部分呢比较薄,半月板接触股骨髁的上面略凹陷,而接触胫骨髁的下面呢则比较平坦,我们也可以通过这个模型能够感受得到,大家可以看啊,它是一个外边比较厚而中央比较薄的一个形状。那么半月板在。 膝关节当中,它起到什么作用呢?首先呢,它的外厚内薄和上面凹,下边平坦的这个特殊的形态,它呢就可以充分的填在这个股骨与胫骨的这个关节间隙内,保持了我们这个膝关节的一个稳定性。第二个呢,就是半月板,它呢是由纤维软骨构成,这个呢是富于弹性,能够承受重力,吸收震荡,所以说当我们跳啊活动的时候呢,它对我们这个关节呢,是一个堡的作用,同时呢,我们这个半月板呢,它可以散布一些滑液,2023年08月30日 29 0 2
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