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2023年11月20日 243 0 0
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陶华主治医师 上海市第一妇婴保健院 宫颈科 成年妇女很少发生细菌性阴道炎,但老年妇女常由链球菌、大肠杆菌,葡萄球菌引起阴道炎。阴道加德纳杆菌以前叫做阴道棒状杆菌也曾称为阴道嗜血杆菌,是一种小的、不包在荚膜内的、不活动的短棒状、低毒性细菌,为性传播的阴道炎或称细菌性阴道病的主要病原菌。此菌革兰染色阴性,常同时伴有厌氧性G阴性杆菌及G阳性球菌。在细菌性阴道病中阴道涂片上线索细胞的出现率高,线索细胞是指阴道上皮脱落细胞被大量细菌所覆盖,以致细胞的边界不清,呈锯齿状。临床症状为阴道分泌物增多,有腥臭气味,颜色灰黄或灰白,稀薄。月经后或性交后腥臭气味加重。阴道粘膜充血,呈炎性。若同时有霉菌感染,易被忽略,或不易诊断,而延误了治疗。细菌性阴道病的诊断依据有四项:白带多有腥臭味,呈灰白色或灰黄色,阴道pH值>4.7,胺试验阳性,即取一滴10%氢氧化钾溶液加入阴道分泌物中,可放出鱼腥样氨味。显微镜下检查阴道分泌物涂片,可观察到线索细胞。治疗近年来有人报道,细菌性阴道病对子宫颈上皮内瘤样病变的发生是重要的,因为异常菌群能产生致癌的亚硝胺类物质。所以对细菌性阴道病的治疗应采取积极的态度。1,甲硝唑0.2g,每日3次或0.4g每日2次,口服7天。同时阴道放置甲硝唑0.2g,每晚1次。2,若同时有霉菌感染,可阴道内放置克霉唑栓0.5g,睡前1粒,必要时可在4天后进行第二次治疗。3,阴道冲洗,用0.10%(150ml:0.15g)苯扎氯铵溶液,每晚一次。4,男女双方同时治疗。2022年10月30日 886 0 1
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2022年02月23日 2941 1 12
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2022年01月29日 1026 0 1
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2021年06月13日 2614 0 0
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应仙华副主任医师 台州市第一人民医院 妇产科 1、什么是细菌性阴道病?细菌性阴道病是一种阴道感染,可引起难闻的阴道分泌物。有一定量的阴道分泌物属于正常现象,但细菌性阴道病患者的阴道分泌物太多或很难闻。正常情况下,阴道中存在着不同类型的细菌,但当细菌的量或类型发生改变时,可发生感染,引起细菌性阴道病。细菌性阴道病常累及有性生活的人;有新的或>1个性伴侣时,无论对方是男还是女,该病风险均增加。若您有细菌性阴道病,则通过性传播获得其他感染的几率增高,但可通过性交时戴上避孕套来降低此风险。2、症状是什么?许多患者没有症状,但若有症状,其阴道分泌物常为“鱼腥味”,呈水样和灰白色或灰色。以下情况中气味可能更明显:·月经期·与男性伴侣发生性交后,即精液与阴道分泌物混在一块儿时·患者还可能出现阴道灼热感。3、有针对性检查吗?有。医护人员会进行体格检查,还会采集一份阴道分泌物标本,并通过实验室检查来判断是否有感染。4、如何治疗?最常采用2种药物:甲硝唑、克林霉素这两种药物有不同形式,包括口服药片,以及供您用于阴道内的凝胶或乳膏。大多数女性在采用凝胶或乳膏治疗时副作用较少,但您和您的医护人员将确定哪种药物和哪种形式适合您。即使只用了几剂药后症状便消退,您也应用完医护人员开具的全部药物,以防止症状复发。5、如果我有细菌性阴道病,我的性伴侣需要接受治疗吗?这应视情况而定。如果性伴侣没有阴道,则不需要治疗。但若性伴侣有阴道,则应告知您有细菌性阴道病,以便对方接受治疗。6、如果症状复发怎么办?若您曾有细菌性阴道病,即便目前没有性生活,也可能复发,此时应告知医护人员,您可能需要再次用药治疗。部分女性会反复发生细菌性阴道病,这种情况下,医生可能建议用药3-6个月,以防止将来感染。7、如果我怀孕了并出现细菌性阴道病的症状该怎么办?请告知医护人员,您可能需要接受药物治疗。8、可以预防吗?有时可以。您可以在性交时使用避孕套,以预防细菌性阴道病。您也可以避免一些增加细菌性阴道病风险的事情,例如:·避免阴道灌洗(将液体灌入阴道内,然后冲洗出)·不吸烟或尝试戒烟·不要共享性玩具;性玩具使用后应清洗以上内容来自UpToDate的健康教育。2021年02月10日 2561 0 4
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张展主治医师 北京妇产医院 妇科 加德纳菌是一类革兰染色阴性或阳性的短杆菌,厌氧,嗜血,培养困难。加德纳菌是女性细菌性阴道病的主要病原菌之一 ,可经性接触传播,细菌性阴道病病原体上行感染可能引起输卵管妊娠、胎膜早破和早产等不良妊娠结局。 加德纳菌形态比乳杆菌短小,喜欢在没有氧气的环境下生长,平时可能少量存在阴道内,图中密密麻麻的“小短杆”就是它了… 如果阴道内乳杆菌的保护作用不足,比如抵抗力下降、性生活等诱因情况下,这种小短杆状细菌会伺机大量繁殖,霸占乳杆菌领地,这时候我们会患“细菌性阴道病”! Tips:我们平常所说的“细菌性阴道病”,特指厌氧菌感染哟~ 因此治疗上需要口服抗厌氧菌的药物比如甲硝唑、替硝唑等。 备注:图片来自Google。加德纳菌就是图中包绕在阴道上皮细胞周围的像小瓜子一样的短杆菌。这种贴附了加德纳菌的上皮细胞我们一般称之为“线索细胞”,这是细菌性阴道病的一种特殊表现哟~ 下一篇我们会为大家详细介绍 需氧细菌 感染导致的炎症,也就是需氧菌性阴道炎。敬请期待~2020年10月25日 3930 0 2
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