-
刘书旺主任医师 北医三院 心血管内科 随着年龄的增长，很多中老年朋友出现的心跳缓慢（心动过缓）的问题，甚至有些患友需要安装起搏器。那么什么叫心动过缓，起搏器又是什么呢？下面我们来一起了解。一般来说，正常人的心率是在60-100次/分，低于60次/分称之为心动过缓。当然，这也是随着生理状态来改变的，比如在运动时会快一些，在夜间睡眠时又会慢一些。有部分人呢，因为种种原因（衰老是最常见的原因），出现了严重的心动过缓，比如清醒时在40-50次/分以下，甚至出现停搏，造成一系列症状乃至危及生命，那么就需要及时治疗了。那么可不可以通过吃药去解决这个问题呢？很遗憾的是，目前还没有任何药物可以可靠地长期维持心率。而且心动过缓随时有危及生命的可能，因此安置起搏器常常是唯一的手段。起搏器是由两部分组成的，分别是脉冲发生器和起搏导线，脉冲发生器是一台微型的电脑，通过分析心跳情况来给与指令，而起搏导线则将指令传递到心脏，这样就能够保证心脏正常的跳动，从而确保生命的安全。安装起搏器是一个十分安全、微创和成熟的手术，整个手术过程通常没有明显的不适，全程患者也都是处于清醒的状态。术者通过穿刺静脉将起搏导线送到心脏中合适的位置，再将脉冲发生器与之相连，放在皮下即可。虽然整体来说这个手术十分成熟，但是随着技术的进步和对于心脏功能的理解，目前认为原有的起搏技术可能在远期会对心脏功能造成影响，因此为了使患者的心跳更加符合生理特点，保存心脏的功能，我们开展了“生理性起搏”的新技术，包括同步化治疗，希氏束起搏，左束支起搏等。积累了丰富的经验，在国内处于领先地位。2019年04月28日
2888
0
2
-
2019年04月17日5486
2
6
-
胡晓晟主任医师 浙江大学医学院附属第一医院 心血管内科 日常门诊中，经常碰到各种心跳过慢（心动过缓）的就诊者。那么，什么叫心动过缓，心动过缓有哪些表现，是不是心动过缓都需要治疗，心动过缓又如何治疗呢？ 1， 什么叫窦性心律？ 正常心脏日复一日地规律跳动，自身有一个首先发动心跳指令的“司令部”，医学名叫做“窦房结”，它是心脏起搏跳动的发动点和起点。当您拿到体检心电图报告时，结论显示为“窦性心律”，这代表着您的心跳由心脏的正确部位发出，因此是正常的。 2， 一次正常心跳是如何传导的？ 当心脏跳动的指令由“窦房结”发出后，依次沿着心脏通道传导到“房室结”、“希氏束”、“左、右束支”等，就可以完成一次心脏的舒缩跳动。 3， 什么是心动过缓？ 任何因素影响“窦房结”、“房室结”、“希氏束”、“左、右束支”这些部位中的一个或多个，使心脏传导通道发生病变，导致心脏起跳或传导延缓，均可以造成心动过缓。 “窦房结”的病变造成心动过缓医学上称为窦性心动过缓、窦性停搏、窦房阻滞等。 “房室结”、“希氏束”的病变造成的心动过缓医学上称为房室传导阻滞（一度~三度） 以往，正常成人体检心率标准2019年02月20日9072
11
20
-
侯爱洁主任医师 辽宁省人民医院 心血管内科 窦性心动过缓是指心率低于60次／分的人，是否会出现症状，与其心跳过缓的频率和引起心跳过缓的原因有关。在安静状态下，成年人的心率若在50～60次／分之间一般是不会出现明显症状的。尤其是一些训练有素的运动员以及长期从事体力劳动的人，在安静状态下即使其心率在40次／分左右也不会出现明显症状。但是一般人的心率若在40～50次／分之间，就会出现胸闷、乏力、头晕等症状，若其心率降至35～40次／分则会发生血流动力学改变，使心脑器官的供血受到影响，从而出现胸部闷痛、晕厥甚至猝死。如果您没有任何不适，不用去理会心电图所说的“窦性心动过缓”，但如果有胸闷、乏力、头晕等不适，要马上到医院检查，做个动态心电图检查，如果心跳过慢，就需要按起搏器了。心动过缓不存在根治，因为唯一的办法是起搏器治疗，而起搏器是人工刺激心脏跳动，并不是消灭心动过缓，起搏器治疗后数年电池耗竭需要再次更换起搏器。如果按了起搏器，基本可以从事正常的生活和工作，没问题的。总之，心动过缓如没有临床症状可不用理会，一般问题不大。另外经常运动的人心率会偏慢，是好事，医学界发现，如不是严重心动过缓，心率适度慢的人较心率快的长寿，是好事呢。但要检查是否有甲状腺功能低下等疾病，如果有，治疗该病可使心动过缓好转，不必起搏器治疗。2011年05月23日15435
0
0
心动过缓相关科普号
姜清茹医生的科普号
姜清茹 主任医师
银川市第一人民医院
心脏诊疗中心
136粉丝9.8万阅读
丁春华医生的科普号
丁春华 主任医师
航天中心医院
心脏医学部
974粉丝66.6万阅读
黄奎医生的科普号
黄奎 副主任医师
天津市胸科医院
心血管内科
1399粉丝6.1万阅读