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杨慎敏主任医师 苏州市立医院 男科 在门诊和网上的咨询病例中，患者经常会提到有手淫史，并且怀疑手淫是造成性功能障碍的罪魁祸首。很多年轻人也会因此而自责、自卑，影响正常的社交。手淫真的是一件羞于启齿的“坏”事情吗？手淫对我们男性产生了什么影响？我简单的讲一下个人观点。1. 手淫会导致性功能障碍吗？ 我查了一些资料，并没有什么证据表明手淫会导致勃起功能障碍或者早泄。如果一个男性能够正常手淫勃起并射精，恰恰表明了他阴茎正常的勃起功能，如果存在器质性的勃起功能障碍，恐怕手淫也不能成功。而且患者主动手淫，也证明了他存在性欲。手淫多发生在没有固定伴侣的青年男性，在学术上还有一种观点认为阴茎的勃起功能“用进废退”，在没有固定性伴侣的情况下适量的手淫并不是坏事情。2. 手淫与前列腺炎。 如果手淫过于频繁，前列腺经常处于充血状态，可能不利于前列腺炎症的消散，或者可能更容易发生前列腺炎。而对于前列腺炎的男性我们经常会劝他们每周1-2次的性生活，可能有利于前列腺分泌液的排出促进炎症恢复。没有伴侣的男性适当手淫排精也是有利于炎症恢复的，当然这并不是鼓励患者去手淫。3. 哪些手淫应该控制？ 曾经有一名高中生来就诊，对自己的手淫相当苦恼，由于旺盛的性欲，他每天都要1-2次手淫，不能自己控制手淫的欲求。这造成了他巨大的心理负担，我给了他几个建议，一是总是把自己放在人多的地方，避免独处的机会；而是设法转移注意力，参加体育活动、培养其他兴趣等。对一些性欲亢进的男性还要注意排除病理状态，如精神疾病、颅内病变等等。4. 手淫可能存在的害处有哪些？ 总的来讲手淫造成的影响主要是心理的负罪感，而一般不会导致疾病。而频繁的、暴力的手淫可能对身体产生不良影响。一是过于频繁的手淫造成前列腺充血。二是频繁、暴力的手淫对婚后生活的影响，在门诊会遇到这样的情况，患者习惯了手淫的力度，正常的性交反而不能射精，患者觉得性交的局部刺激强度不能达到其射精阈值。甚至有些患者更喜欢自行解决，而非正常夫妻生活。所以手淫适量有益，但并不是毫无节制的。5. 手淫的替代途径。 2014年上海举行了成人保健和生殖健康展览会，有幸观展。也是我第一次在这么公共的场所，见到这么多的性用品，而且观展者人流如潮。说明人民群众对此有着巨大的需求。男用的工具从几十元到千元不等，对于无配偶的男性，是不错的替代途径。2014年04月28日
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