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张勇主任医师 天津市安定医院 心境障碍科 啊，另一个问题我们看看回答一些问题是关于啊，这个孩子新冠以后快三周了哦，那个时间应该是恢复的很好了，情绪还是不好，无法学习考试啊，这个问题呢，我觉得稍微有一点笼统模糊哈，首先我们知道现在的情绪不好可能跟新冠关联就不是很大了，因为新冠三周基本上他没有发烧，可能最多有一些慢性咳嗽，或者说疲劳无力，甚至是食欲下降啊，他的情绪不好可能是受新冠也会一个应激影响，那目前来说还是不好，那我们就要看他如果是个抑郁，单向的抑郁，那我们是不是把他的抗抑郁药要调一调，如果是个双向抑郁，这种低动力和抑郁的情绪肯定影响他的学习，他在学习的效能啊，学习的主动性啊，学习的这种兴趣啊，它就依然无法提升，所以我想呢啊，一般啊，抗抑郁药或者它的药物一定要调整。第二个当我们。 情绪不好的时候，他呃，可能还是有一些心理应激的因素，比如说我们刚才讲到了新冠出现以后，会作为一个应激引起我们的啊心理的症状，比如说敏感啊，啊射恐啊，恐学呀，或者厌学呀，这些症状，那我们要根据他的心理问题具体的分析，他是啊担心他学习不好，不能进入学习状态，还是担心人际关系，他现在心烦意乱，无法进入学习，还是就是一个抑郁，觉得自己没希望了，进不了学习2023年01月02日
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杨福中副主任医师 上海市精神卫生中心 精神科 关于心理障碍或者精神障碍和环境之间的关系，我们至少可以从四个方面进行理解。第一，个体的身体素质或者遗传易感性，指的是个体是否具有某种精神障碍或者心理障碍的遗传易患性或者易感性。每个人的易感性是不同的，这个和我们的基因有关。例如，如果个体的家庭中有父母亲、兄弟姐妹患有抑郁症，研究发现，其患抑郁症的风险就高于普通人群。也就是说，他或者她身体的基因里面，携带着抑郁症的易感基因，迄今为止，探索抑郁症易感基因的最大样本量的研究是关于中国汉族女性抑郁症易感基因的研究，研究发现有两个基因位点和抑郁症有关，都位于10号染色体，分别是：一个位于SIRT1（去乙酰化酶）基因附近，另一个位于LHPP（磷酸腺苷磷酸组氨酸无机焦磷酸磷酸酶）基因的内含子附近。第二点，是来自于环境中的应激，或者又叫做压力，包括应激生活事件和儿童期的创伤（分三类，性虐待、躯体虐待和情感忽视），应激和压力会增加个体出现心理问题或者精神障碍的患病风险。研究发现，经历过儿童期创伤的个体，在他们成年后，更容易出现心理问题或者精神障碍，尤其是儿童期的性虐待，对于个体罹患精神障碍的风险影响最大。第三点，社会支持，社会支持是保护性因素。指的是个体能够从社会资源中得到的帮助和心理上的支持，被关心，尤其是在个体经历了应激和压力之后，在个体的人际网络中，有哪些资源是可以提供到帮助的？这些提供帮助的人，可以包括丈夫、妻子、同事、亲戚和朋友等等，甚至可以是自己养的宠物（从精神分析的角度来看）。研究发现，良好的社会支持可以减少个体罹患心理问题或者精神障碍的风险，杨福中医生的研究结果发现，精神分裂症患者和双相障碍患者，他们和健康人群相比，社会支持不良，并且经历了更多的社会应激，如果我们能够增加这些患者的社会支持，减少他们的应激，那对于他们疾病的康复，是多么的重要！最后，我们需要强调一下心理韧性，心理韧性指的是个体在经历过应激和压力以后，能够迅速恢复到之前的状态的心理能力。研究发现，个体的心理韧性越好，其罹患精神障碍、心理问题的风险就越低。心理韧性，可以理解为是性格中的一部分，有两个主要的影响因素，一个是和患者本身的个体素质有关（基因），也就是孩子的气质，气质是天生的、与生俱来的，有的孩子生下来就喜欢笑，有的生下来就喜欢哭，这就是天生的，可能是由身体中的某个基因所影响。另外一个因素就是性格，通常是由环境因素决定的，性格更多地和个体的经历有关，包括家庭环境、学校环境、同伴的影响等等。那么，父母亲在培养子女的过程中，要注意培养孩子的良好的性格，使其具有良好的心理韧性，坚强的心理品格。良好的心理韧性的培养离不开恰当的养育方式，和足够好的亲子关系，注意是goodenoughparenting!，因为你永远不知道什么样的关系最好的，只要足够好就可以了。最后，我们需要指导，心理问题或者精神障碍是由环境和基因共同影响的，我们不能够改变遗传因素，这是不可能的，而且在伦理上也是不允许的，但是我们可以用恰当的方法去改变环境因素，包括恰当的养育方式、良好的成长环境、促进孩子去不断的学习，锻炼品格、度过人生中的困难，那么个体的心理韧性会变得越来越坚强，这样的话，个体罹患精神障碍、心理问题的风险就可以被降到最低。参考文献1.CONVERGEconsortiumSparsewhole-genomesequencingidentifiestwolociformajordepressivedisorder.Nature.2015;523(7562):588–591.doi:10.1038/nature14659.2.Yang,F.,Hong,X.,Tao,J.,Chen,Y.,Zhang,Y.,&Xiao,H.(2021).Haircortisol,socialsupport,personalitytraits,andclinicalcourse:differencesinschizophreniaandbipolardisorder.BrainandBehavior,11,e2412.https://doi.org/10.1002/brb3.24122022年01月21日689
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王鹏副主任医师 武汉市精神卫生中心 心理科 心理治疗在青少年心理障碍中的必要性我国17岁以下儿童青少年中，约3000万人受到各种情绪障碍和行为问题的困扰。乍一看这个数字并不算很庞大，但如果从家庭的角度去剖析，其实非常严重。受到过去政策的影响，目前我国家庭的人口结构主要为“4-2-1”（四个老人，两个父母，一个小孩）。也就是说，3000万只是表面数据；实际上，超过2亿人因青少年精神心理和行为问题而受到严重困扰。面对青少年心理问题，很多家长一开始抱有否认态度，不愿意接受这个事实，而一旦心理问题逐渐恶化出现一系列行为和情绪障碍并进而导致无法正常生活和学习之后，家长们又会变得无所适从和盲目求医。这种情况导致的结果就是在疾病的早期缺乏有效的及时干预，疾病逐步发展影响正常的生活和学业；疾病的中期没有接受规范的治疗，导致病情恢复缓慢且迁延容易反复；疾病的巩固期缺乏维持治疗的理念，治疗中断导致社会功能下降病情反复。由于药物研发的局限性，很多抗抑郁药物和情绪稳定剂并不适合18岁以下的青少年儿童使用。药物治疗虽能较快地稳定青少年患者的情绪，但往往无法从根源上去解决精神心理障碍。而且，对于不少青少年患者来说，药物治疗还会带来一系列副作用反应，增加心理应激因素。比如，某些药物可导致食欲增加，身体发胖，青少年多在意自己的形象，这会给他们带来巨大的心理压力；又如，有些药物会导致嗜睡、记忆力下降，明显影响青少年患者的学习状态，令他们在学业上备受打击，回归校园越来越难。以上这些药物治疗的负面效果可能不仅没有解决问题，反而使病情更加复杂！我国精神卫生学科领域的领头人陆林院士就指出：“药能帮助病人解决一些问题，但不能仅仅靠药物……病人还可以进行物理治疗和心理治疗，尤其是针对青少年儿童群体，心理治疗是重要的治疗手段”。青少年精神心理障碍的根源往往是叠加性心理创伤，多见于其家庭、校园、社会、甚至是互联网环境所带来的伤害。心理治疗是在心理医生与来访者建立良好关系的基础上，运用心理治疗的理论和技术，对来访者进行帮助的过程。其目的是激发来访者改变的动机和潜能，以消除来访者的心理问题与障碍，促进其人格的成熟与发展。所以心理治疗适用于青少年心理障碍的各个阶段。在青少年心理问题的初期，心理治疗可以及时发现心理问题的根源，从源头上解决问题，避免心理问题的进一步恶化，保证青少年正常的学业规划。如果青少年的病情已经发展到影响了正常生活和学业的中期，并且已经接受了药物治疗，此时心理治疗将以认知治疗为主，帮助青少年正确认识疾病，规范接受治疗，防止疾病的进一步恶化和及时发现和制止恶性事件的发生。如果病情已经到了维持巩固期，青少年的病情已经相对稳定，这时心理治疗将帮助青少年逐步回归社会家庭和学校，帮助青少年塑造成熟健康的人格，防止病情反复的同时逐步摆脱对药物的依赖。综上所述，心理治疗在青少年心理障碍的各个阶段都是非常必须的，而且心理治疗引入的越早越好。当然，规范的心理治疗需要专业的心理医生，各位家长不要盲目寻医误入歧途。希望这篇文章对正处于困惑的家长们有一定帮助。2021年08月10日1641
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包祖晓副主任医师 台州医院 医学心理科 1、身体和心理疾病的区别身体疾病是在一定病因作用下，自稳调节紊乱而发生的异常生命活动过程所致。心理疾病，简称精神疾病，是由于内、外致病因素作用于人而造成脑功能障碍，从而破坏了人脑功能的完整性和个体与外部环境的统一性所致。基本症状是精神活动紊乱，导致认识、情感、意志、行为等方面的异常，以致不能维持正常精神生活，甚至做出危害自身和社会集体的行为。身体疾病很多时候都是由心理所引发，心理是主导一个人思想的主要因素。人们可能会认为，我们的所思所想是源自于我们的大脑神经系统，其实并不是这样的。2、心通能量通所有的想法都起源于我们自己的心，我们心里想什么，就会向大脑传递出什么，然后大脑便会通过神经系统传递推送到身体的细胞，而让我们开始执行这些意识指令，相应的做出一些行为，表达出一些话语出来。因此，心理决定了一个人的思想、意识和行为，而心理状态的好坏对于个人的身心健康其实是非常重要的。当一个人内心阳光，时刻充满正能量，充满喜悦、快乐、乐观、和平、和谐、完美这些高频意识之时，这些高频意识便转化为高频的能量，通过心与大脑的连接通道，身体的经络、器官、细胞连接管道，进入身体的细胞之中，而让每个细胞、器官、内在五脏六腑都受到这种高频能量的滋养、浸润，使内在能量流通顺畅，保持身心健康。并且身体的高频能量会与空间中的宇宙能量引起同频共振，身体将会融入更多高频能量，再释放于身心和周围空间中。当一个人完全成为一种正向能量融合器存在时，便会自动接引聚合与此相关的一些高频能量于我们自身当中，对身心健康会带来更大、更强的作用力。3、心乱，负面情绪丛生但是相反的，当一个人的内心处于阴暗中，时刻被各种忧愁、痛苦、懒惰、懈怠、恐惧、忧虑、焦躁、封闭、自我等一系列负面心理意识所占据之时，这种负面意识便转化为非常低频的、粘滞的负能量；同样的，也会通过管道连接，经由大脑神经推送至身体的细胞、器官，在我们细胞身体内部各个地方积聚，与身心内外的杂负能量引起共振，在体内越聚越多之后，不断的拉低我们身体细胞的振动频率。当低频能量于身体某一个部位区域之中聚集到一定程度之后，便会引发物质机体的疾病发生，负能量通过肉身疾病显化出来。此时身心与灵魂、与宇宙之间的连接断裂，如果不及时清理、净化，负能量将会越聚越多，最终导致身体完全成为负能的载体，导致身体各生理、心理疾病发生。4、保持高频意识因此，我们要想保持身心健康，就应该时刻保持高频的意识状态，让自己处在快乐、喜悦、乐观的正向意识和思维当中。生活在这个空间之中，除了自身心理问题，同时还受到与我们相关联的一些人、生命体以及空间当中整个环境能场的影响，我们更需要以正确的心理来对待，以积极的心态来帮助与我们同样有着心理问题，被负面情绪所困扰、严重影响的人们。像抑郁、暴躁、封闭等这一系列的心理问题，也都是那些负面情绪在一个人心中积存太久，而没有能够及时将其化解所致。所以说，人类的身体疾病其实都是由于自身内心当中所产生的，各种负面情绪堆积造成的能量的堵塞、频率的下降，而引发的。因此，解决身体疾病的关键是解决心理问题，解决意识问题。——《唤醒自愈力：用禅的智慧疗愈身心》2021年08月05日3527
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