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吴鹏林副主任医师 庐江县人民医院 儿科 新生儿肺炎的表现和普通儿童不一样，症状多不典型，加重较快，危害严重。1、新生儿肺炎的分型和临床表现（1）吸入性肺炎。包括羊水吸入、胎粪吸入和乳汁吸入性肺炎。前两种肺炎主要发生在出生前和出生后不久，由于种种原因引起宫内缺氧，一出生即有明显症状，如呼吸困难及青紫等，需要住院治疗。乳汁吸入性肺炎，常因喂养不当，早产儿或低体重儿口咽部或食管的神经反射不成熟，肌肉运动不协调，常发生呛奶或乳汁反流等，乳汁被吸入肺内，导致出现肺炎症状，吸入乳汁越多，病情越重。（2）感染性肺炎：一种是宫内感染，一种是生后感染。新生儿肺炎的临床表现与婴儿或年长儿症状是不同的，像发热、咳嗽、咳痰这些症状是不典型的，主要表现是精神、进乳变差，呼吸增快，口吐泡沫，及吐奶或呛奶等，多数甚至不发热，或者低热。2、新生儿肺炎的防治（1）孕期的定期检查：预防的关键是防止胎儿发生宫内缺氧。（2）掌握正确的喂奶方法。妈妈在给孩子喂奶时，要少量多餐，防呕吐窒息；奶瓶喂养的话，奶嘴大小合适，喂奶时孩子最好是半卧位，上半身垫高点，喂奶后轻轻拍打孩子背部，排出胃内气体，再抱一会。如有漾奶，要及时抱起孩子，侧卧位拍背引流。如呛咳严重，伴有青紫及气促等情况，应及时到医院就诊。（3）断绝病毒感染。保暖，防受凉感冒；勿让婴儿与发热、咳嗽及流涕等人员接触；家人尽量减少亲吻小儿，防止交叉感染。（4）治疗：新生儿肺炎治疗主要是早期选用杀菌性抗生素，选用毒性小，杀菌力强，抗菌谱广的药物。另外要注意保暖，保持呼吸道通畅，环境相对湿度要在50%以上，以利分泌物排出，喂奶应少量多次。新生儿一旦肺炎，最好住院治疗，不建议门诊治疗，因为新生儿病情变化快，需要严密细致观察和护理。本文系吴鹏林医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。2018年10月01日7178
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