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管思彬主治医师 上海市东方医院 心衰专科 慢性心衰患有最担心的是什么?是心衰的再次发作,反复发作,而在现实生活中,心衰的再住院率确实很高,那究竟是哪些原因让大家一次又一次中招?今天和大家聊一聊心衰患有的健康七宗罪。第一宗罪,感染可能对普通人而言,感染是小事一桩,可是对我们心衰患有而言,感染可是第一大恶人,无论是呼吸道感染、泌尿道感染,还是消化道感染,甚至于是皮肤感染,都有可能诱发心衰加重。经常是一生咳嗽一次,尿频尿痛一次,拉肚子后胸闷气喘脚肿陆续就来敲门。所以当出现感染的症状,心衰患有要及时来院就诊,把感染压在萌芽状态,不要让他咬住心脏,诱发心衰。现在炎炎夏日。 不少人吹空调过度,吃生冷的食物,或者食物保存不当,吃了变质的食物,这些都会导致呼吸道、胃肠道问题。所以心衰患有要避免这些情况的发生,远离感染,减少心衰发作。第二宗罪是什么?请管医生下回分解。2023年10月04日 293 0 3
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曹建红副主任医师 上海市东方医院 心衰专科 心力衰竭的4个阶段我们常说,有引起心脏疾病的危险因素,就走在了通往心衰的路上。如果患者能了解心力衰竭的4个阶段,并且能积极地予以预防或者控制,那么就可以阻止或者延缓心衰的发生发展。心衰有哪4个阶段呢?阶段A:这时患者是心力衰竭的高危人群,没有心脏结构和功能的异常,也没有心力衰竭的症状和体征;患病人群主要是冠心病、高血压、糖尿病、肥胖、代谢综合征、使用心脏毒性药物者、酗酒者、有风湿热病史以及有心肌病家族史。阶段B:这时患者已经有心脏病,但并没有心力衰竭的症状和体征;患病人群主要是左心室肥厚、陈旧性心肌梗死、有心脏瓣膜病但并没有出现症状。阶段C:患者有心脏病,并伴有心力衰竭的症状和体征,比如呼吸困难、乏力、纳差、双下肢浮肿、胸腹水等等。阶段D:这时心脏病已经非常严重,到了终末阶段,虽然通过积极治疗,但患者休息时仍然有心力衰竭的症状,需要特殊的干预治疗,比如反复住院,且不能安全出院的患者,需要心脏辅助装置或者心脏移植的患者。因此,在阶段A如果能积极地改善危险因素,可以极大程度地减少心衰的发生。在阶段B积极治疗原发病,可以阻止心力衰竭的进一步进展。2023年02月28日 523 0 0
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陈彦主任医师 江苏省人民医院 心血管内科 心力衰竭被称为“心脏病最后的战场”。如果不及时治疗,心衰的症状会越来越严重,每一次的加重都会给心脏带来不可逆的伤害。而作为心脏病之一的心律失常,它自然和心衰也有着千丝万缕的联系。读完下面这篇文章,你就会对这两种疾病有更清晰的认识了。 心律失常和心力衰竭可以互为因果,相互共存的。心律失常加重心力衰竭的病情,并且可能影响预后的情况。像药物治疗心力衰竭伴有心律失常,应该针对病因,减少症状,减少死亡率的发生。非药物治疗对部分心力衰竭伴有心房颤动是有利的。植入性的心律转复除颤器,可以降低心力衰竭猝死的发生可能性,也可以用于心力衰竭猝死的一级预防和二级预防的。 心律失常会引发心衰?当各种心律失常,像房颤、室上性心动过速,室速室颤在临床的意义当中,可能会诱发心力衰竭的发生。导致心脏疾病,心功能不全的一种综合症。绝大多数是指心肌的收缩力下降,可以使心排出量不能够满足机体代谢的需要,导致器官和组织供输不足,出现肺瘀血和体循环瘀血的表现。心律失常也容易和心衰混淆心律失常和心衰是两种完全不同的疾病,无论是发病机制还是病人的症状,都完全不同。心律失常即所谓的心跳快,或者慢甚至不规律的情况。病人的症状主要包括心悸或头晕、心衰和心律失常是完全不同的疾病。心衰及心功能不全,病人容易出现的症状,主要包括气促、四肢浮肿、小便量减少等情况。所以心律失常和心衰是完全不同的两种疾病。症状不同。比较容易区别,有的疾病可能会同时出现两种情况。 预防心衰,心律失常病人该怎么做?(1)常见诱因:吸烟、酗酒、过劳、紧张、激动、暴饮暴食,消化不良,感冒发烧,摄入盐过多,血钾、血镁低等。病人可结合以往发病的实际情况,总结经验,避免可能的诱因,比单纯用药更简便、安全、有效。(2)稳定的情绪保持平和稳定的情绪,精神放松,不过度紧张。精神因素中尤其紧张的情绪易诱发心律失常。所以病人心态要平和,避免悲喜交加。(3)自我监测在心律失常不易被抓到时,有些心律失常常有先兆症状,若能及时发现及时采取措施,可减少甚至避免再发心律失常。心房纤颤的病人往往有先兆征象或称前驱症状,如心悸感,此时及早休息并口服药物可防患于未然。(4)病人必须按医生要求合理服药,并注意观察用药后的反应。有些抗心律失常药有时能导致心律失常,所以,应尽量少用药,做到合理配伍。(5)定期检查身体定期复查心电图,电解质、肝功、甲功等,因为抗心律失常药可影响电解质及脏器功能。用药后应定期复诊及观察用药效果和调整用药剂量。(6)生活要规律养成按时作息的习惯,保证睡眠。因为失眠可诱发心律失常。运动要适量,量力而行,避免剧烈及竞赛性活动。养成按时排便习惯,饮食要定时定量。节制性生活,不饮浓茶不吸烟。避免着凉,预防感冒。不从事紧张工作。2022年12月05日 891 1 6
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李强强副主任医师 北京安贞医院 小儿心脏中心内科 嗯,这个也是一个比较共性的一个问题啊,我回答这位朋友的问题,为什么心衰指标才40,当然新功能还特别不好,嗯,其实我们评价这个好不好,其实有很多的客观的指标,您说的这两个确实是,呃,非常好,一个就是心衰指标BNP,呃,40,那么还有一个就是性功能评级,就是我们走或者能走多远,活动量怎么样,这两个是我们判断这个好不好的一个很主要的指标,但是还有其他一些指标,包括我们的心脏彩超,我们得看看优心大不大,嗯,还有一些其他的一些,包括我们做化验的,还有其他的一些指标,呃。 还有就是我们可能有些还得做核磁,还得做心导管检查,呃,不只是靠这两个指标来判断的,呃,所以我们还得结合其他指标,比如我右心已经很大了,然后性功能又不好,那么可能怀疑这个心衰指标是不是不太准确,或者有些特别严重的,嗯,情况下,心衰指标可能并不一定能反应上来,或者他心脏,心脏已经因为心衰指标这个BP是心脏释放了一些酶,它要是已经衰竭的状态的话,这个酶并不一定能反应上来,总的来说还得看一下其他指标。2022年11月29日 33 0 1
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