心脏瓣膜性疾病

（又称：心脏瓣膜病）

就诊科室：心血管外科心血管内科

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风湿性心脏病的内科治疗
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肖明第无职称

上海远大心胸医院心血管外科
临床上根据病情发展的不同时期，治疗措施也有相应的变化。内科的治疗多是不愿意手术治疗而选择相对保守的药物治疗者的选择，这里以二尖瓣狭窄和二尖瓣关闭不全作为例子：二尖瓣狭窄：1.避免剧烈体力活动及剧烈运动，预防猝死。呼吸困难者应减少体力活动，定期复查。2.积极预防及治疗风湿活动，风心病患者需预防链球菌感染与风湿热复发及感染性心内膜炎的发生。按规定使用苄星青霉素等。3.大咯血：采取坐位。4.低盐饮食，利尿剂等降低肺静脉压，避免上呼吸道感染及全身感染，以防止心内膜炎。5.房颤：控制心率，并给予抗凝治疗，以预防血栓形成和动脉栓塞的发生。6.经皮穿刺导管球囊扩张成形术（指单纯二尖瓣狭窄者）二尖瓣关闭不全：急性：如果平均动脉压正常，使用减轻心脏后负荷的血管扩张剂治疗，科暂时延缓急性二尖瓣关闭不全施行手术治疗。降低肺动脉高压，增加心排血量，减少反流量。慢性：1.预防风湿热活动复发，预防感染性心内膜炎。2.避免过度的体力劳动、限制钠盐的摄入，适当使用利尿剂等3.心房颤动、伴有体循环栓塞者长期应用抗凝药物，4.无特殊治疗者长期进行随访。

2010年12月15日 2147 0 0

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