性早熟

什么是性早熟？女孩在7.5周岁之前出现乳房发育，或者不到10周岁出现月经初潮；男孩在9周岁之前出现睾丸增大并伴有体格发育加速等症状。性早熟的危害不容忽视性早熟对儿童有非常不利的影响，其中最重要的一条就

我在市妇儿医院的内分泌门诊中碰到不少的家长，尤其是第一次带着乳房早发育来就诊的家长，都非常关心自己女儿的情况，都要问医生，我的女儿到底是真性的还是假性的性早熟，如果给他们说可能是真性的，家长就会露出恐

讲起打抑制发育的针，首先就必须知道什么叫做中枢性性早熟，或者说真性性早熟，就是从下丘脑垂体以及性腺这一系列器官，这个轴都启动了，而引起的性早熟。而外周性性早熟又称假性性早熟，是由于下面的性腺或者肾上腺

青春期是指从儿童期的幼稚到成人成熟之间的性成熟、体格成熟、心理成熟的过渡时期。青春期没有清晰的界限，但是有一个大概的范围。男孩的青春期一般5年，平均从四年级10周岁左右开始，到初三大约15周岁结束，期间身高一共长高30厘米。男孩青春期的开始是睾丸增大。10岁左右的男孩一般已经自理个人卫生，家长一般都很难早期观察到男孩是否开始发育。可以请爸爸观察一下，或者孩子提到内裤不舒服，偶尔喜欢趴开腿走路也有可能是青春期开始的表现。男孩可以用于判断青春期程度的体征比较多，发育到哪个程度相对比较容易判断，一般在家就能完成，主要有以下:睾丸花生米大小，尚未发育睾丸增大(小葡萄大小)，开始发育，大约10~11岁睾丸增大(鹌鹑蛋大小)，大约12~13岁长出阴毛，大约13岁开始变声，大约13.5岁如果发现孩子上述现象出现的早了，那提示有可能是过早发育了，虽然多数情况下是基本正常的，但是早了一年以上的话还是需要值得关注的，可以考虑去医院就医，进一步检查详细的了解一下他青春期的进程。

女孩的青春期一般4年，平均从三年级9.5周岁左右开始，到初一大约13.5周岁结束，期间身高一共长高25厘米。女孩青春期的开始是乳房凸起，如果是夏天衣服穿得少，尤其容易发现。但是因为女孩可供判断青春期程

女孩虽然在8岁以后出现第二性征，但初潮发生在10岁以前。性早熟对患儿的危害较大，主要表现在，性征的出现，尤其是初潮出现，对尚未到达该阶段年龄的儿童，可产生很大的思想负担和心理压力。由于不认识、不接受，而易于出现恐惧、怕羞、易激动，并由此可产生社会问题，同时也给家长带来精神上及生活照顾上的很大压力。其次，性早熟时由于体内性激素增加，骨骼生长加速，骨龄超前，骨骺过早融合，使得患儿身高在长至成年时均矮小。目前，家长对性早熟现象越来越重视，值得提醒的是，一旦孩子出现性早熟，不能一概认为将来必是矮个子，这种看法是片面的。性早熟有真性、假性、部分性之分，因此性早熟有些是需要及时处理的，有些是不需要处理的。一、假性性早熟，影响不大假性性早熟是由于内源性或外源性性激素增多，使孩子第二性征提早出现，生殖器也提早发育，个别甚至会有阴道出血。但这些患儿血液中存在的高水平性激素，对下丘脑－垂体产生较强的负反馈作用，故此类型性早熟发生时，虽有第二性征出现，但下丘脑－垂体的生殖中心尚未启动，因此患儿并不遵循正常性发育规律发展，也不会产生生育能力。随着血中性激素水平下降，性征会自行消失或减退，这种类型早熟对骨骼发育影响不大，以观察为主。二、部分性性早熟，密切观察部分性性早熟多见于乳房发育提前，一般不伴有其他性征出现，身高增长正常，骨龄与年龄相同或稍提前（往往在一年以内）。此类早熟原因，是下丘脑对体内性激素的负反馈调节尚未稳定有关，体内促卵泡生成激素、雌激素水平增高引起乳房发育。这种类型性早熟，早期对骨骼发育影响较小，但如果促卵泡生成激素、雌激素水平增高的时间较长，会使骨骼生长加速，骨骺融合提前。对于这部分患儿，应密切观察其身高增长情况，定期复查骨龄及血中性激素。有需要时做相关性激素检查，以便能及时识别是否会发展为真性性早熟。有小部分患儿，乳房增大出现在两周岁以前，个别在新生儿期，这部分患儿是由于母亲分娩时，新生儿吸入母亲产道中含有激素的分泌物，或自胎儿期从母体血中获取了激素。由于大部分患儿随着月龄增大，激素水平会渐渐下降，因此一般不用治疗。三、真性性早熟，抓紧时机治疗真性性早熟对患儿影响最大，也是家长们最为关注的。由于这类性早熟不仅有第二性征出现，出现初潮，而且会产生生育能力，因此影响最大。真性性早熟以女孩发生率高，其发生原因主要有：中枢神经系统的感染、外伤、占位病变及甲状腺功能低下。但在女孩真性性早熟中，约80%是找不出病因的，称为特发性中枢性性早熟。特发性中枢性性早熟，与环境类激素污染物、含性激素的食物，以及社会心理因素等有关。环境类激素污染来自各种洗涤剂、化妆品、塑料制品。含性激素的食物，如各种营养滋补品、保健品等用于中老年体弱群体的营养物，被部分家长错用在小孩身上，并作为健康投资而长期让孩子服食，致使性早熟出现。真性性早熟对患儿的影响，随患病的病程长短、病情轻重，以及开始获得治疗的年龄不同而不同。因此如能及时到专科医院做检查，正确诊断，抓紧时机治疗，可把影响减到最小。三、总结：1、生活方面切记早睡早起，晨练，午间小憩，注意饮食等。2、中医方面可考虑疏肝理气，清肝益脾，补充肾阴虚等中药治疗。3、西医方面监测患者垂体分泌情况及卵巢分泌情况，用药物（达毕加）抑制垂体分泌，生长素促进生长，口服褪黑素促进睡眠，监测糖皮质激素及血糖等情况，必要时全身体检排除肿瘤等情况。4、营养方面考虑积极补钙及微量元素。文章来源：好大夫在线学术讨论，作者刘朋飞，上海计生所医院妇科

骨龄发育提前骨龄提前一年，终末身高受损5-8cm！身高明显高于同龄人的孩子，如果不是因为平均遗传身高特别高，那么有很大可能是骨龄发育提前的原因。而骨龄发育提前，会导致孩子身高生长的时间变短。暂时看来是个子高，但是过几年，别人还在长个时，这些早长的孩子的骨骼线可能已经闭合，其成长板已经消失，不再长个，导致最后的成年身高可能要比同龄人矮很多。

性早熟不仅会让孩子提前终止长个，使孩子成年身高偏低，还会引发一系列的不良心理问题。但是，不同病因、不同类型、不同时期的性早熟，相应的治疗方案都是不同的，为了便于医生有针对性地进行治疗，同时将性早熟给孩

最近有很多询问女孩发育的家长：“大夫，我家女孩才9岁胸部就开始发育了正常吗?”“我家女孩乳房里面有个小硬块，是不是发育了？”……“我家小孩才8岁就开始发育了，会不会长不高?”别着急！！！胸部到底什么时

近年来，性早熟患儿明显增多，已是儿童内分泌科最常见疾病之一最小的2岁，多以6-8岁女孩居多当您的孩子出现以下情况，家长需要引起注意:  体重突然快速增长；  比同龄孩子胖出许多；  身高比同龄孩子高出很多；  突然生长加速；  女孩8岁前出现乳房发育、10岁前月经初潮；  男孩9岁前出现睾丸增大……青春期启动年龄，女孩：10~12岁，男孩：12~14岁，较女孩迟2年，青春期平均持续6~7年很多家长并不了解什么是孩子的发育标志，往往误以为女孩子乳房高出胸部平面才叫发育。其实孩子开始发育时，乳房外观是平坦的，触摸可有触痛及皮下可及一个很小的硬核。男孩子的性发育开始时间经常被家长忽略，很多家长以为变声和遗精才是性发育，事实上那已经到发育的高峰期了，睾丸比一元硬币还大提示开始发育性早熟有什么危害？体格发育：骨骺过早闭合          “早长”最终矮小增加肥胖、糖尿病、心脑血管疾病及乳腺癌风险心理发育：自卑、恐惧和不安           早恋、性行为提前因此，我们要密切关注孩子的性发育性早熟对孩子的危害是非常大正规医院就诊早发现、早诊断、早治疗