胸腔积液

精选内容

• 肺癌患者出现胸水该怎么治疗？——来自最新版专家共识的建议

  肺癌患者有接近一半会在疾病后期出现胸水，这主要是由于癌细胞转移到胸膜所致。近日关于肺癌合并胸腔积液的最新版专家共识已发布，可以通过权威共识的具体内容来了解一下这种情况该如何治疗。1）在胸水中发现癌细胞

  

  高晓方医生的科普号

  2024年02月19日 96 0 0

• 胸腔积液的治疗方式:

  一般治疗方式：①引流胸液：根据积液量的多少，精准定位，选择穿刺或置管排液引流；保证胸腔压力降低，以解除积液压迫，使肺复张。②药物治疗：根据不同病因，应用抗肿瘤药物、利尿剂等。控制感染，抑制胸膜恶性肿瘤

  

  李树本医生的科普号

  2023年11月09日 196 2 0

• 肺癌术后有胸腔积液是不是肺癌很严重？

  
  

  杨农医生的科普号

  2023年09月19日 35 0 0

• 胸腔积液的常见病因

  胸腔积液的常见病因有：1.感染性胸腔积液：如结核性胸膜炎、细菌性胸膜炎、脓胸、真菌性胸膜炎、寄生虫感染等。2.肿瘤性胸腔积液：如肺癌、胸膜肿瘤（恶性胸膜间皮瘤）、转移性肿瘤等。3.漏出性胸腔积液：如肝硬化、心力衰竭、肾病综合征、低蛋白血症等。4.风湿性疾病与变态反应疾病：如系统性红斑狼疮、风湿性心脏病等。以上是胸腔积液的一些常见病因，具体病因需要医生根据患者的病史、症状、体征和有关化验室检查进行综合判断。如有疑虑或不适，建议及时就医。

  

  张齐武医生的科普号

  2023年09月02日 127 0 1

• 请问：父亲88岁，反复胸腔积液，伴有心衰

  
  

  贾维医生的科普号

  2023年07月15日 39 0 0

• 两肺纹理走行规则。右肺尖类圆形透亮影。双侧胸腔少许积液。两侧胸膜增厚。严重吗

  
  

  叶建明医生的科普号

  2023年06月26日 32 0 0

• 正视中链甘油三酯奶粉在先天性乳糜胸治疗和康复中的应用

  原创龙伟光乳糜胸治疗专家2018-05-1600:24由于中链甘油三酯具有分子较小、碳链较短、水溶性较大等特点，故可无需形成乳糜微粒经过淋巴系统转运，就可直接进入门静脉，降低胸导管乳糜流量，促进破口的

  
  

  龙伟光医生的科普号

  2023年06月19日 139 0 1

• 乳糜漏的介入治疗

  乳糜漏是由胸导管、淋巴管及其分支的损伤、破裂或阻塞致使淋巴液外溢形成。乳糜漏产生的病因复杂多样，根据发生的病理生理机制可分为创伤性及非创伤性。创伤性乳糜漏主要见于外伤、手术等；非创伤性乳糜漏主要由恶性肿瘤侵犯淋巴管所致，也可见于上腔静脉及无名静脉梗阻、先天性淋巴管疾病等。临床表现形式多样，如：乳糜胸、乳糜腹、乳糜心包、乳糜尿、淋巴水肿及混合型等。外科食管切除术后乳糜胸的发生率为1.0%-3.4%，大量乳糜液迅速地进入胸腔，会导致营养缺乏、呼吸紊乱、脱水及免疫抑制等，如未经治疗，死亡率高达30%。妇科肿瘤淋巴清扫后乳糜腹的发生率为0.17%，尽管发生率低，但因此导致的死亡率高达11.5%。乳糜漏的治疗方法主要有保守治疗、外科手术以及介入治疗。通常先进行保守治疗，失败后再选择外科手术或者介入治疗。保守治疗适用于中等引流量以下的患者（＜800ml/d），主要措施包括限制饮食（主要限制中、长链甘油三酯的摄入）、完全肠外营养、生长抑素及其类似物治疗、置管引流等。如乳糜漏口位置表浅可局部加压减少外渗促进愈合。保守治疗所需时间长、疗效慢、费用高，且易复发。对于保守治疗效果不佳，或高引流量患者（≥800ml/d），以及对营养丢失耐受差的患者，应尽早采取手术干预。外科手术方式包括开胸或胸腔镜下胸导管结扎、胸膜固定术等。总体上外科胸导管结扎治疗术后乳糜漏的成功率在77%以上，但是也有其局限性，临床应用受限。主要原因为：（1）外科手术是侵入性治疗，患者多难以接受再次手术，尤其是医源性损伤患者；（2）外科术中漏口定位困难，加之胸导管的变异，胸导管结扎具有一定的盲目性，约10%的患者需要多次手术；（3）乳糜漏的患者体质较差，术后病死率较高。与外科手术相比，介入治疗创伤小，成功率高，有逐渐替代外科手术的趋势。典型病例患者女，75岁，食管外科术后乳糜胸1个月，完全禁食状态下引流量500ml/d，进食状态下＞1000ml/d。行结内淋巴造影并胸导管栓塞术治疗，术后第一天引流量200ml，第二天为35ml，第三天为2ml，拔管出院。

  
  

  刘超医生的科普号

  2023年05月25日 129 0 0

• 胸腹腔积液的原因有哪些

  
  

  吴世洪医生的科普号

  2023年05月14日 59 0 0

• 胸腔积液都有哪些症状？

  
  

  温鹏医生的科普号

  2023年04月09日 45 0 0