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安军明主任医师 西安市中医医院 针灸推拿康复科 “咯吱咯吱”,夜间您是否听到过舍友咬牙切齿的声音?近日,39岁的刘女士因夜间磨牙来到西安市中医医院针灸推拿康复科安军明主任医师门诊就诊。据刘女士讲,自己四五年前始出现夜间磨牙症状,次日醒后牙齿酸痛,不得已佩戴硅胶牙套以减轻摩擦,减少噪音。据刘女士讲,自己家人中也有人有夜磨牙症状。经过四次针灸治疗后,刘女士自觉磨牙频率减少,晚间也不用再戴牙套。那么针灸何以治疗夜磨牙症?一起来听听安军明主任医师怎么说。安军明主任医师介绍到,夜磨牙症是指睡眠时由于咬肌及相关肌肉频繁地发作性、节律性收缩,而产生咬牙、牙齿摩擦的刻板性运动,且发出“咯吱咯吱”声音,以紧咬牙或磨牙为特征的非功能性运动。磨牙时由于咀嚼肌收缩力量大、持续时间长,可致牙齿严重磨损、牙本质过敏或牙髓损伤,甚至可伴有头痛、咀嚼肌酸痛、痉挛、颞下颌关节功能紊乱等。夜磨牙症的发生与牙颌面畸形、颞下颌关节紊乱、不良习惯、先天遗传、环境因素和心理社会因素等有关,好发于儿童。夜磨牙症属于祖国医学“齘齿”的范畴,隋·巢元方《诸病源候论》卷二十九云:“齘齿者,是睡眠而相磨切也。”中医辨治证分虚实,实证多责之于心脾积热,虚证则以脾虚夹积为多见,虫积则虚实证相兼。安军明主任医师针灸治疗夜磨牙症时选穴百会、四神聪、神庭、印堂、头维、太阳穴、下关、颊车、风池、合谷、内庭等穴。其中百会穴属督脉,为诸阳之会,有升阳益气、镇静安神之效,配合四神聪、神庭、印堂可增强调神益智、安神止痉之功。“经络所过,主治所及”,根据经脉循行,手足阳明经皆循行于面口部,故取足阳明胃经之头维穴和荥穴内庭穴、手阳明大肠经原穴合谷穴,以清泻胃热、疏导阳明经气。“腧穴所在,主治所在”,同时配以面颊局部腧穴下关、颊车穴以清泻郁热,舒筋活络,配和风池穴疏散热邪,通经活络。以上诸穴合用,共奏清泻胃热、安神止痉之功。总之,针灸治疗夜磨牙症有高效、安全、无副作用的优点,值得临床推广应用。稿件来源:针灸推拿康复科李晓丽稿件审核:针灸推拿康复科安军明2022年04月08日 545 0 0
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刘赟副主任医师 医生集团-湖北 口腔修复科 夜磨牙是指在睡眠中的无意识的磨牙行为。夜磨牙可以表现为睡眠中的牙齿研磨或叩击,有时伴有声音。对长期磨牙者临床检查可发现牙齿有异常磨损平面。严重者可导致釉质及牙本质明显丧失、牙齿过敏甚至出现牙髓及根尖周病变。有的病人还可有头疼、面部肌肉酸痛疲劳、下颌关节症状、嚼肌肥大等伴随症状。夜磨牙是口颌面痛和下颌关节病的一个重要原因。夜磨牙病人在人群里的发生率达8%,是口腔科常见的疾病之一。夜磨牙影响夜磨牙本人及同居人的睡眠甚至生活质量。对严重的夜磨牙患者,应该采取积极的措施进行治疗。长期以来,夜磨牙的病因没有完整的解释,临床上也没有非常有效的治疗方法。关于其病因及治疗方法的研究还在不断探索中。传统的病因论认为原因是由于有异常拾干扰或白天精神紧张,致使中枢过度兴奋,造成夜间在无意识支配时咀嚼肌异常收缩。近10年来,这种观点有所改变。有倾向认为咬拾因素不是病因因素,而紧张只是致病的部分因素。因为还没有公认的能完全停止磨牙发生的特异治疗方法,现在临床上进行的夜磨牙的治疗主要是以减轻磨牙给口颌面系统带来的破坏、减轻肌肉关节的症状为目的。治疗的途径有以下几个方面:减轻大脑兴奋,肌肉松弛训练,睡眠中的唤醒刺激,垫的使用以及药物治疗。2022年02月14日 884 0 0
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2021年10月16日 4221 3 20
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2021年09月09日 660 0 1
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2021年03月14日 1008 0 0
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王莺副主任医师 北大口腔医院 口腔种植科 磨牙症的就是在非生理状态下咀嚼肌产生,一个不自主的收缩所造成牙和牙之间的产生磨损。这种人在睡眠或醒着时有无意识的上下牙齿彼此磨动或紧咬的行为,时常伴有“咯吱咯吱”的声音。因它多发生在夜间睡眠时,又叫“夜磨牙”。 人在6岁至13岁都处于换牙期,为适应上下牙齿磨合都会有磨牙现象。但是,过了换牙期的青少年和成人若常有磨牙的现象发生那就是一种病态。由于夜磨牙致使牙齿强烈的叩击在一起,又没有食物缓和,造成牙齿表面的保护物质过分磨损,使保护物质下面的牙本质暴露出来。轻者对冷、热、酸、甜等刺激食物过敏;磨牙不仅影响牙齿的美观,还会破坏牙齿的质量以及造成牙齿脱落。 长期磨牙导致咀嚼肌得不到休息,造成咀嚼肌的疲劳和疼痛、腮帮疼痛;严重时引发头痛、颈背部阵痛等。(晨起时如果感觉面颊部肌肉和关节痛或者劳累,通常是夜间磨牙严重表现。) 类型 ①磨牙型:睡眠时患者做磨牙或紧咬牙动作,由于牙齿磨动时常伴有“咯吱咯吱”的声音,通常也叫“咬牙”。患者本人多不知晓,常为别人所告知,因影响他人,特别是配偶,而比较受到重视。 ②紧咬型:常有白天注意力集中时不自觉地将牙咬紧,但没有上下牙磨动的现象。(有人说自己认真工作时,打球发力时,焦虑紧张时,都会紧咬牙。) ③混合型:兼有夜磨牙和白天紧咬牙的现象。 夜磨牙症与心理因素、牙合因素,以及血压波动等三类因素有关。 1.心理因素:当大脑长时间处于高度兴奋和紧张状态,患者的各种情绪在睡眠状态可下意识地表现出来,夜磨牙就是这种表现形式之一。 2.牙颌因素:包括牙颌畸形、缺牙、牙齿缺损或过长、单侧咀嚼等,可引起咬合障碍。所以在深睡眠时,机体就会增加潜意识的下颌运动,通过摩擦牙齿这个自纠性动作,以求达到咬合平衡。 3.其他因素:寄生虫、血压波动、缺钙、胃肠功能紊乱、遗传因素等,都有可能引起夜磨牙。 1、睡前尽量放松自己,尤其是在入睡前。可以适当的做些体操、泡泡热水澡、听听轻音乐等。 2、避免兴奋性食品和吸烟、改善睡眠环境。 3、尽量避免含有咖啡因等饮料或食物(如咖啡、巧克力、可乐等)。 4、多吃些含维生素丰富的食物。 5、要懂得如何缓解压力,放松心情,调整心态。 6、热敷上下颚,可松弛咬合肌肉,也可减少头痛的机会; 7、保持正确姿式。弯腰驼背也会导致磨牙。2021年03月09日 1910 0 3
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周炼副主任医师 北京协和医院 口腔颌面外科 周医生,怎么治疗牙齿重度磨耗呢?牙齿磨耗啊,几乎是不可避免的,因为我们牙齿就是为了咀嚼食物的,在使用过程当中就会产生磨耗,但是如果这个磨耗特别严重的话,可能会引发一系列的问题,首先可能这个牙齿都变得很短,这样的话呢,我们可能就咬不碎食物了,另外由于垂直高度变短了,我们的面部外形也会发生改变,会显老。再有呢,牙齿的咬合关系是影响到关节的,如果重度磨耗,还有可能出现关节弹响、疼痛这些症状,再有呢,牙齿硬组织变薄了,还有可能出现牙本质过敏,所以呢,我们必须进行治疗。而这个治疗呢,就是采用全咬和重建的方式,把每一个牙的高度恢复到正常。但是全咬合重建可不是一个简单的技术,它需要一个团队共同来完成,另外呢,还要同时注意关节的位置和功能。2020年09月09日 1331 0 0
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2020年09月02日 1185 0 2
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周瑞静医师 医生集团-湖北 线上诊疗科 磨牙症的患者是临床医生中常见的一个群体,它往往没有明显症状,因此被许多人所忽视。许多患者就诊的主诉并非是磨牙相关的疾病,在口腔检查中,往往能观察到磨耗的前牙或后牙,告知患者磨牙症的病情和危害是医生职责所在。 磨牙的牙齿由于切端、合面硬组织的丧失,牙体长度偏短,甚至呈现有尖锐的断端。2013年,国际上对磨牙症的认知达成了共识,认为磨牙症是一种咀嚼肌群的反复性运动,以紧咬牙或磨牙和/或无牙齿接触的下颌位置僵固和突发强力移动等非功能性运动为特征。根据发生的时间,分为日磨牙症或者夜磨牙症。由于日磨牙症和夜磨牙症是在清醒和睡眠过程中发生的两种不同的行为,因此将单一的磨牙症的定义修改为2个单独的定义:1.夜磨牙症是睡眠过程中节律性或者非节律性的咀嚼肌运动,在原本健康的人群中,夜磨牙症并非是一种运动紊乱或者是睡眠紊乱。2.日磨牙症是清醒状态下以反复的或者持续的牙齿接触和/或无牙齿接触的下颌位置僵固和突发有力移动等运动为特征的咀嚼肌运动,在原本健康的人群中,其并非是一种运动紊乱。两个定义均以“咀嚼肌运动”开头,是为了强调咀嚼肌是潜在临床症状产生的来源。但是对咀嚼肌运动关注的同时,也不能忽略其他方面的因素,在对日/夜磨牙症的研究中,也要包含其他方面的检查(如心率的变化、呼吸参数以及录音录像等)。其中,咀嚼肌运动的检查是必不可少的。 总结来说,包括下列几点:1.夜磨牙症和日磨牙症分别是发生在睡眠时(节律性或非节律性的)以及清醒时(上下颌牙齿反复性或者持续性接触和/或无牙齿接触的下颌位置僵固和突发有力移动的非功能性运动;2.在原本健康的人群中,磨牙症不应该被认为是一种疾病,而应该认为是一种行为习惯,这种行为是可以导致某些临床结果的危险(和/或保护性)因素;3.非工具性的方法(如自我陈述)和工具性的方法(如肌电图)都可以用来诊断磨牙症;4.用来诊断磨牙症是否存在的标准临界点不适用于健康人群,而应该检查磨牙症相关的的咀嚼肌运动。 对于出现明显症状的磨牙症,需要进行系统的牙体修复治疗。对于没有明显牙体缺损,仅仅表现为牙齿轻度釉质丧失的磨牙症,建议佩戴颌垫,避免进一度的硬组织丧失。 总之,磨牙症是一种常见、多发的情况,希望能引起大家的注意,重在防范。2020年08月23日 2288 0 2
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胡旭主治医师 杭州师范大学附属医院 口腔颌面外科 很多人可能会这样的经历,学校读书的时候,宿舍有一个人晚上睡觉格叽格叽磨牙齿,有时候声音很大,深更半夜,挺可怕,早上起来问她,她根本不知道有这回事。 这个时候我们叫它:夜磨牙。就和晚上说梦话,甚至梦游一样,自己根本一无所知。 其实每个人都有磨牙或者牙齿咬紧的经历,在我们激动和咽口水的时候,就会不自主的上下牙齿咬紧,有个成语叫“咬牙切齿”,形容了非常贴切。 在我们6到12岁换牙的时候,如果问家长,很多情况会得到有时候晚上会磨牙的回答。这个时候不用紧张,是正常的,因为刚换牙的时候,上下牙齿需要相互磨合才能对齐适应。但如果已经全部换完牙,或者成人还有磨牙的习惯,那就属于不正常了。 磨牙有什么危害呢?首先白天牙齿负责吃东西,晚上应该好好休息,长期晚上磨牙齿,对牙齿磨损大,牙齿会敏感不舒服,使用寿命也短了;其次磨牙需要面部的肌肉运动才能完成,我们发现,磨牙的人睡眠质量不高,记忆力下降,白天面部肌肉紧张和肥大,就是脸上肉显多;还有对我们的关节也是磨损很严重的,需要警惕。 那真的磨牙怎么办?怎么办?怎么办?首先要放松,心态很重要,睡前不要做过分剧烈运动,不要看紧张刺激的书和剧,可以听舒缓的音乐,喝杯热牛奶。平时多吃蔬菜水果,少吃咖啡,可乐,睡前面部肌肉按摩热敷5到10分钟。2020年07月19日 1783 0 3
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