羊水穿刺又叫羊膜穿刺术,是产前检查项目之一。它通过抽取孕妇的羊水标本,来获得有关胎儿健康和发育情况的信息。
羊膜穿刺术通常在怀孕 16 周左右进行,可检查胎儿是否患有某种出生缺陷,如唐氏综合征。但是,羊膜穿刺无法发现一些其他出生缺陷,比如唇裂、腭裂、先天性心脏病和某些类型的智力障碍等等。
到了孕晚期,如果医生怀疑患者出现羊水感染(绒毛膜羊膜炎),可能也会进行羊水穿刺。此外,羊水穿刺还可以用来确定胎儿肺部发育情况。
适应症
羊水穿刺通常用于下列情况:
- 高龄孕妇:孕妇年龄越大,胎儿出现出生缺陷的几率也越大。
- 胎儿父亲或母亲携带已知致病异常基因:此类疾病包括泰-萨克斯病(Tay-Sachs)、镰状细胞性贫血和囊性纤维化。
- 胎儿父母有遗传疾病或出生缺陷家族病史。
- 此前筛查结果(例如胎儿颈部透明带筛查,又称 NT 筛查)提示胎儿患有遗传疾病或出生缺陷的几率较高。
- 判断胎儿性别,一旦父母遗传病与性别有关时,此项检查就非常重要。例如血友病和杜氏肌营养不良大多传男不传女。
- 妊娠晚期羊膜穿刺可检查胎儿肺部发育是否成熟,也可检查羊水是否感染。
羊水穿刺步骤
一般步骤如下:
- 患者仰卧在检查台上。医生用特殊肥皂清洗患者下腹部。
- 医生会用超声波检查胎儿和胎盘位置。
- 医生在超声图像指导下,轻轻地将一根细针穿过患者腹部进入子宫。
- 医生会抽取大约 30 毫升羊水。然后拔出针头,用纱布或棉球压住扎针部位。
全过程大约需要 15 分钟。但细针在患者腹部只停留 1 ~ 2 分钟。
常见疑问
问:检查过程中会出现什么感觉?
答:检查过程中,扎针处会有瞬间(仅几秒)刺痛或烧灼感。当细针插入子宫时,孕妇会出现几秒钟的抽筋感。当羊水取出时,孕妇可能会感到腹部有拉压感。为了让自己保持舒适,孕妇可在检查过程中慢慢呼吸,以放松腹部肌肉。