羊水穿刺

(又称:羊膜穿刺术)

就诊科室: 产科  遗传咨询科  妇产科 

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目录
  • 1治疗介绍
  • 2相关疾病
  • 3治疗准备
  • 4禁忌
  • 5风险
  • 6注意事项
  • 7定期检查

治疗介绍

羊水穿刺又叫羊膜穿刺术,是产前检查项目之一。它通过抽取孕妇的羊水标本,来获得有关胎儿健康和发育情况的信息。

羊膜穿刺术通常在怀孕 16 周左右进行,可检查胎儿是否患有某种出生缺陷,如唐氏综合征。但是,羊膜穿刺无法发现一些其他出生缺陷,比如唇裂、腭裂、先天性心脏病和某些类型的智力障碍等等。

到了孕晚期,如果医生怀疑患者出现羊水感染(绒毛膜羊膜炎),可能也会进行羊水穿刺。此外,羊水穿刺还可以用来确定胎儿肺部发育情况。

适应症

羊水穿刺通常用于下列情况:

  • 高龄孕妇:孕妇年龄越大,胎儿出现出生缺陷的几率也越大。
  • 胎儿父亲或母亲携带已知致病异常基因:此类疾病包括泰-萨克斯病(Tay-Sachs)、镰状细胞性贫血和囊性纤维化。
  • 胎儿父母有遗传疾病或出生缺陷家族病史。
  • 此前筛查结果(例如胎儿颈部透明带筛查,又称 NT 筛查)提示胎儿患有遗传疾病或出生缺陷的几率较高。
  • 判断胎儿性别,一旦父母遗传病与性别有关时,此项检查就非常重要。例如血友病和杜氏肌营养不良大多传男不传女。
  • 妊娠晚期羊膜穿刺可检查胎儿肺部发育是否成熟,也可检查羊水是否感染。

羊水穿刺步骤

一般步骤如下:

  • 患者仰卧在检查台上。医生用特殊肥皂清洗患者下腹部。
  • 医生会用超声波检查胎儿和胎盘位置。
  • 医生在超声图像指导下,轻轻地将一根细针穿过患者腹部进入子宫。
  • 医生会抽取大约 30 毫升羊水。然后拔出针头,用纱布或棉球压住扎针部位。

全过程大约需要 15 分钟。但细针在患者腹部只停留 1 ~ 2 分钟。

常见疑问

问:检查过程中会出现什么感觉?

答:检查过程中,扎针处会有瞬间(仅几秒)刺痛或烧灼感。当细针插入子宫时,孕妇会出现几秒钟的抽筋感。当羊水取出时,孕妇可能会感到腹部有拉压感。为了让自己保持舒适,孕妇可在检查过程中慢慢呼吸,以放松腹部肌肉。

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治疗准备

  • 羊膜穿刺前,医生会要求患者排空膀胱。
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风险

羊膜穿刺术通常非常安全,但仍有导致流产的可能,也可能存在大出血、羊水感染或羊水渗漏的风险。在极罕见情况下,检查针头会刺伤胎儿。

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注意事项

  • 羊水穿刺结束之后,孕妇可能会出现轻度痉挛。

  • 羊水穿刺几小时之后应注意不要做任何剧烈的活动,不要冲洗阴道或使用卫生棉条,并禁止性生活。

  • 如果出现以下情况,应立即就医:
    中度或重度腹痛或痉挛

    发烧

    头晕

    阴道或针头部位有液体或血液流出

    扎针部位出现红肿

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定期检查

如果羊水穿刺结果异常,请咨询医生以了解胎儿可能出现的问题,决定是否继续妊娠。

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