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喉咽癌综合治疗
王琪医生的科普号2024年03月25日 24 0 0 -
口咽癌发病率增加,与HPV感染相关
倪晓光医生的科普号2023年07月21日 165 1 6 -
喉咽癌的局部微创手术
王琪医生的科普号2022年09月21日 762 0 6 -
咽喉恶性病变,家族遗传性,应该戒掉不良习惯
王琪医生的科普号2022年09月05日 1255 0 5 -
HPV相关口咽癌降低放化疗强度的研究进展
相较于由烟酒等因素驱动的口咽癌,人乳头状瘤病毒(humanpapillomavirus, HPV)相关口咽癌具有更好的预后和总生存期,且发病率呈逐年增长的趋势,因此被认为是一类特殊的头颈部鳞癌,对其不
复旦大学附属肿瘤医院放射治疗中心科普号2022年07月14日 563 0 0 -
没有一口酒是无辜的!喝酒是如何致癌的?
近日,《柳叶刀·肿瘤学》上一项最新研究发现,2020年全球大约有74万例的新发癌症因饮酒所致,其中中国约有28万例。从癌症类型来看,酒精相关新发癌症中,绝对病例数最多的是食管癌(18.97万例)、肝癌(15.47万例),其次是乳腺癌(9.83万例)、结肠癌(9.15万例)、唇和口腔癌(7.49万例)、直肠癌(6.51万例)、咽癌(3.94万例)、喉癌(2.76万例)。喝酒具体是如何导致癌症的发生呢?事实上,酒精本身并不致癌,真正引起基因突变、导致体内细胞死亡的,是它在人体内的代谢物——酒精(乙醇)。酒精进入体内后,由乙醇脱氢酶代谢为乙醛,然后再由乙醛脱氢酶代谢为乙酸排出体外,其中乙醛就是明确的致癌物。乙醛能直接结合DNA,导致DNA突变,甚至导致染色体变异。它还可以导致体内细胞死亡,诱发慢性炎症和细胞复制,增加癌变概率。
健康最美2022年05月09日 425 0 1 -
电子鼻咽喉镜在鼻咽、喉及下咽恶性肿瘤早期筛查中的作用
鼻咽、喉及下咽恶性肿瘤是耳鼻咽喉科常见的恶性肿瘤,都有一个共同点,发现的时候大多已经是晚期,或者有的已经出现了远处转移。为什么会出现这样的情况呢?因为这几个部位的肿瘤除了声带癌会有早期声嘶的表现外,其他部位的均没有典型的早期临床表现,目前临床上也缺乏针对鼻咽癌、喉癌及下咽癌特异性高的分子标志物。但有些人可能会说,鼻咽癌不是有EBV(即EB病毒(Epstein-Barr virus,EBV)这个指标嘛?但病友如果看过我的好大夫文章《EB病毒抗体阳性就是鼻咽癌吗?》就会知道,EB病毒的感染并不等于就是得了鼻咽癌,特异性不是很高,有兴趣大家可以回头再读一下那篇文章。 晚期的鼻咽、喉及下咽恶性肿瘤治疗效果总体不佳,即使随着免疫治疗药物的出现,这种状况到目前也没有很大的改观。相反,早期的鼻咽癌、喉癌治疗效果总体应该是非常好的,特别像早期的声门型喉癌,通过微创手术或者根治性放疗大多可以得到彻底治愈的效果;早期的鼻咽癌通过放化疗5年生存率也可以达到甚至超过90%;早期的下咽癌通过手术结合放化疗也可以取得不错的效果。也就是说,如果鼻咽癌、喉癌及下咽癌能被早期发现,将会大大改变目前这种治疗效果不佳的局面。 那么问题来了,如何早期发现?早期没有典型的症状,又缺乏针对鼻咽癌、喉癌及下咽癌特异性高的分子标志物,这不是空谈么?肿瘤的早期发现的确比较难,但是在现有的技术条件下应该说还是有的,那就是电子鼻咽喉镜检查。胃镜检查的普及使得食管癌和胃癌的早期诊断率有了明显的提升,作为比胃镜更细、创伤更小的电子鼻咽喉镜检查同样有望提高鼻咽癌、喉癌及下咽癌的早期诊断率。 电子鼻咽喉镜是用于耳鼻喉科临床检查及治疗的医学设备,采用领先的光学数字技术提供高清晰度画质,具备高质素光学优点,能提供高清晰度、大画面图像,采用RGB顺次方式所得到逼真的颜色再现和黏膜的表现,从而更易于观察到患者鼻腔、鼻咽部、喉及下咽部粘膜的细微病变,另外有条件的情况下可以利用窄带成像技术(Narrow Band Imaging, NBI)对可疑部位进行针对性检查进一步提高检出率,往往会比CT,磁共振甚至PETCT更早发现病变。以下是几张早期鼻咽癌、喉癌及下咽癌的内镜照片,患者均早期得到了治疗,效果良好。 哪些人群需要定期做电子鼻咽喉镜检查?综合起来有以下几类人群:①有鼻咽癌、喉癌或下咽癌家族史;②EB病毒抗体阳性者或者HPV感染者;③长期吸烟饮酒的人群;④有鼻塞、涕血、声嘶、咽异物感等症状者。上述人群建议将电子鼻咽喉镜检查纳入每年的健康体检项目。 总之,如果将电子鼻咽喉镜纳入高危人群的常规体检,将会大大提高上述耳鼻咽喉肿瘤的早期检出率,治疗效果也会大大提高。
张才云医生的科普号2021年12月16日 2586 14 19 -
HPV口咽癌是什么?
口咽癌是指发生于扁桃体、舌根和软腭部位的恶性肿瘤,一般病理类型以鳞癌为主。既往的口咽癌多好发于长期吸烟、饮酒的人群,尤其是吸烟人群。然而,随着大家的物质生活条件改善,国家倡导的戒烟、不吸烟等活动,大家的生活方式与既往有很大的改变。口咽癌的发病人群越来越年轻化,而且在不吸烟人群中发病率也逐年增加。研究返现这主要是跟HPV病毒(人乳头瘤病毒)有关,这种肿瘤病理特征主要表现为p16蛋白免疫组化强阳性,或者PCR检测呈阳性。这种HPV相关口咽癌的预后要远好于既往吸烟相关的口咽癌。
张烨医生的科普号2021年09月08日 2943 1 7 -
头颈恶性肿瘤治疗前为什么做很多检查?
对于一个恶性肿瘤的严重程度判断时,需要多种检查互相配合才能精确判断,才能够精准指导治疗。头颈恶性肿瘤早期主要在浅表的粘膜表面,往往这个阶段我们常用的CT、核磁等影像手段无法发现,需要纤维鼻咽喉镜才能明确具体的病变范围。随着肿瘤的逐渐变大,头颈恶性肿瘤往往会往深部浸润到肌肉、血管、神经、骨质等,这时候就需要CT和核磁的检查, CT对骨质侵犯的判断比较敏感,但对软组织、血管神经的侵犯还需要核磁的帮助。所以很多时候,单纯CT或者单纯MR,往往无法明确肿瘤的侵犯范围。头颈恶性肿瘤出现淋巴结转移时,这也需要颈部CT和核磁的帮助。如果肿瘤进一步往其他部位转移时,例如头颈恶性肿瘤容易转移到肝、肺、骨等,这时候就需要肝CT或核磁或者B超,肺部CT,骨扫描等。甚至肿瘤转移到全身其他部位,特别是容易远转的疾病,还需要全身的PET/CT这些检查。另外,大部分头颈部恶性肿瘤病人往往吸烟饮酒,很容易出现第二甚至第三原发肿瘤,常见于食管、胃、肺等消化呼吸道,因此也需要行胃镜检查排除。
张烨医生的科普号2021年09月05日 1039 0 5 -
营养不良的头颈恶性肿瘤病人该补充什么?
头颈恶性肿瘤病人营养不良常常表现为乏力、食欲下降、体重下降消瘦。病人的化验指标中常出现血红蛋白的下降,就是平时我们说的贫血;另外出现白蛋白、总蛋白、转铁蛋白以及前白蛋白等等指标的下降。因此,营养不良的病人需要补充以蛋白类为主,必要时补充铁剂。而且,既往也有研究表明肿瘤细胞比正常细胞更喜欢进食糖类等碳水化合物,对蛋白类相对较少,所以对于肿瘤病人尽量多的补充蛋白。这些食物主要包括肉、蛋、奶,其中肉类以牛、羊、鸡鸭、鱼、虾类为主,如果因难以咀嚼无法进食,可予以正规营养液如安素、瑞能等。另外,需要说的是,营养补充无需忌口,也无需补充冬虫夏草等等补品,以及一些市场上售卖的蛋白类保健品,这些均无法保证病人的均衡营养特别是高蛋白营养。
张烨医生的科普号2021年09月04日 1016 0 3
相关科普号
倪晓光医生的科普号
倪晓光 主任医师
中国医学科学院肿瘤医院
内镜科
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吴海涛医生的科普号
吴海涛 主任医师
复旦大学附属眼耳鼻喉科医院
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张才云医生的科普号
张才云 主任医师
海军军医大学第一附属医院
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推荐热度5.0朱敏辉 副主任医师上海长海医院 耳鼻咽喉头颈外科
喉癌 91票
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颈部疾病 23票
擅长:耳鼻咽喉科常见肿瘤,包括喉癌,下咽癌,鼻咽癌,颈部肿块,甲状腺肿瘤的手术及综合治疗。 -
推荐热度4.9倪晓光 主任医师医科院肿瘤医院 内镜科
鼻咽癌 64票
咽部肿瘤 39票
喉癌 19票
擅长:擅长: (1)鼻咽喉部良恶性肿瘤的诊断和鉴别诊断:鼻咽癌、口咽癌、下咽癌、喉癌 (2)鼻咽喉部良恶性肿瘤的内镜下微创治疗:声带息肉、声带白斑、咽喉部乳头状瘤、早期喉癌、早期下咽癌 尤其擅长: (1)咽喉早癌的内镜筛查及早诊 (2)咽喉早癌的内镜下微创治疗 (3)鼻咽癌的诊断及鉴别诊断 (4)声带息肉和声带白斑的鉴别诊断和微创治疗 (5)咽喉部乳头状瘤的微创治疗 (6)声带粘连的内镜下微创治疗 (7)原发灶不明颈部淋巴结转移癌的诊断及病灶检出 特色: (1)门诊局麻下声带息肉微创摘除术 (2)门诊局麻下咽喉部乳头状瘤切除术 (3)门诊局麻下声带白斑的微创剥脱术 (4)门诊局麻下声带粘连的微创分离术 (5)早期咽喉癌激光微创消融术 (6)咽喉早癌窄带成像(NBI)喉镜的精准诊断 -
推荐热度4.7赵旭东 副主任医师盛京医院 耳鼻咽喉头颈外科
小儿腺样体肥大 308票
扁桃体炎 29票
咽部肿瘤 24票
擅长:腺样体肥大和扁桃体肥大的微创手术。喉癌下咽癌等头颈部各种良恶性肿瘤的诊断与手术治疗,声带息肉声带白斑等嗓音疾病的诊治。小儿成人鼾症的诊断和治疗。