眼睑色素痣

眼睑色素痣是一种良性的先天性肿瘤，有多种不同的分类，大多数患者出生时就会存在，只有少数患者发生在青春期。

临床表现为大小、颜色、形态不一的眼睑皮肤表面增生。

基本病因

眼睑色素痣是由痣细胞构成的一种先天性扁平或隆起性病变，大多数患者在出生后就会有一个明显的色素痣，只有少数患者色素痣在青春期之后才逐渐形成，早期色素痣的形成生长较快，随着年龄逐渐增大，色素痣会逐渐萎缩静止。

危险因素

• 紫外线照射
• 药物
• 外伤
• 激素水平
• 免疫抑制

眼睑色素痣一般可分为交界痣、皮内痣、复合痣、蓝痣、先天性眼皮肤色素细胞增多症。

• 交界痣一般呈现扁平性棕色位于皮肤表面和真皮交界处，该类型有着较低的恶变趋势。
• 皮内痣呈隆起状，色素较少，主要为棕色或黑棕色致细胞完全在真皮层内，多数无恶性病变趋势。
• 复合痣一般为浅棕色，和交界痣以及皮内痣有很大的相似度，恶性趋势较低。
• 蓝痣一般呈现为蓝色或灰蓝色扁平状，无恶性趋势。
• 先天性眼皮肤色素细胞增多症是主要围绕在眼眶眼角以及眉部皮肤的一种无恶性趋势色素痣。

避免紫外线照射，做好防护有助于降低色素痣的发病风险。

本病主要依靠临床表现进行诊断，必要时进行皮肤镜及病理检查，具体检查方法如下：

• 皮肤镜检查：对痣样皮损的良恶性鉴别非常有帮助。
• 组织病理学检查：可以进一步明确病变组织的性质。

目前在临床上针对无任何病变现象的眼睑色素痣是不需要采取治疗的，其余的色素痣可以进行手术治疗或物理治疗。

手术治疗

• 如果色素痣在短时间内有明显的增大或破溃出血等恶性迹象，可以及时到医院进行手术切除。
• 在手术切除时必须要清理彻底，否则残留的痣细胞很有可能会产生恶变。

物理治疗

一般为激光治疗，常用的激光包括：YAG 激光、紫翠宝石激光、皮秒激光、超皮秒激光和 CO2 激光。主要用于治疗较小、位置表浅的眼睑色素痣。

禁忌证：

• 瘢痕体质者禁用
• 怀疑有恶变倾向的痣细胞不宜采用激光治疗

• 术后尽量冰敷，抬高头部，有利于减轻水肿。
• 尽量避免摄入辛辣饮食及海鲜，尽量避免饮酒。
• 术后伤口避免碰水，以免发生感染。

• 眼睑色素痣会影响个人形象和美观。
• 大多数对健康没有影响，少数有恶变的可能。