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袁一飞副主任医师 上海市五官科医院 眼科 患者中年女性，眼眶疼痛来诊，外院CT发现眼眶骨性结构改变，未能确诊。难道每个眼眶疼痛的患者都需要拍CT，肯定不是。眼痛的病因包罗万象，今后专门发文分析！医生的诊疗思维很重要。必要疾病的排除，做合理规范的检查。本例患者，对比双侧眼眶，可见右眼外上方骨壁增厚，骨性结构内有低信号病灶，病灶无论在CT和核磁共振上都会显影，考虑到疼痛症状始终不缓解，最终决定手术明确性质。手术充分清除病灶，术后患者疼痛明显缓解虽然经过开眶手术，但外观无明显影响。病理报告提示骨纤维异常增生症。与典型的相比，本例骨质增生不算严重。对多数此病来说，因为疾病不能根治进展相对缓慢何时手术取决于：1、年龄；2、疾病部位、范围和生长速度；3、眼部外观的影响：眼球突出和面部不对称；4、功能的影响：视神经受压、眼球运动功能、鼻窦引流等综合评定2023年12月04日101
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