眼球破裂

眼球破裂是指外力引起眼内压力急剧增高，在眼球壁薄弱处发生破裂引起的损伤。患者可有眼球运动受限、视力减退等表现。

主要的病因是眼外伤，由外力引起眼内压急剧增高导致。

典型症状

• 角膜、巩膜可见裂口，严重者可有眼球变形。
• 多伴有视力损伤及眼球运动受限，视力严重下降，甚至无光感。
• 还可有瞳孔变形、虹膜震颤、虹膜缺失等表现。

并发症

可能发生严重的视力减退、眼内出血、交感性眼炎、双目失明。

本病主要是由眼外伤引起，日常生活中注意避免撞击等，避免眼部受伤。

本病主要依靠临床表现、影像学检查、眼科检查等进行诊断，具体检查方法如下：

• 影像学检查：可为诊断提供依据，是重要的辅助方法。B 超可见眼轴变短，眼球壁光带连续性中断。CT、MRI 则可显示眼环不完整，眼环变形，眼球壁不完整等。
• 眼科专科检查：包括眼压测定、前房角镜检查、检眼镜检查、裂隙灯显微镜检查等。可了解眼球、眼底等部位的情况，为诊断及鉴别诊断提供参考，发生眼球破裂时眼压降低。
• 后巩膜探查术：具有明确诊断的意义，可明确破裂伤的存在。

本病应尽快手术治疗，使用抗生素等治疗或预防感染。

药物治疗

由于眼球破裂为全层损伤，有潜在的感染风险，手术也有感染风险，因此应及时使用抗生素，预防或控制感染。

手术治疗

眼球破裂者应尽快手术治疗，手术应仔细检查眼球情况，明确裂孔，防止遗漏，同时尽可能保存视功能，尽可能消除未来威胁眼球结构和视功能的潜在危险因素。

对于有复明希望的患者应初期缝合，再根据条件进行二期眼内手术；如破裂严重无法修补，可在详细评估后行眼球摘除或眶内容物剜除术等，术后可安装义眼。

• 注意保持眼部周围的清洁与干爽。
• 注意卫生，避免继发感染。
• 保持良好心态，注意心理疏导，减少恐惧、焦虑、自卑等不良情绪。
• 在身体允许的情况下可进行适量运动，有助于提高身体素质，改善精神面貌。
• 有视力损伤者可通过光学矫正等改善视力情况，失明者可在亲友帮助下逐渐适应生活，应注意避免跌倒、烫伤等。
• 术后恢复期选择高热量、高蛋白、富含维生素的清淡、易消化饮食，均衡膳食，补充营养，有助于促进恢复。

根据眼球破裂的严重程度不等，术后恢复程度不同，可能对视力影响不大，也可能视力丧失，甚至无法保留眼球。