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腰椎滑脱介绍,什么是腰椎滑脱

腰椎滑脱

腰椎滑脱 是由于先天性发育不良、创伤、劳损等原因造成相邻椎体骨性连接异常而发生的上位椎体与下位椎体部分或全部滑移,表现为腰骶部疼痛、坐骨神经受累、间歇性跛行等症状的疾病。

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疾病简介

腰椎滑脱的发病率在不同的地区有所差别,可能与种族、基因遗传有关,据报道,在欧洲为 4~6%,在我国约为4.7~5%;在所有的腰椎滑脱中,由峡部崩裂引起的滑脱约占15%,退行性腰椎滑脱约占35%。在我国腰椎滑脱的发病年龄多在20~50岁,占85%;男性明显多于女性,男女之比为 29:1。腰椎... [更多]

疾病分类

一、先天性滑脱 先天峡部发育不良,不能支持身体上部的重力,多伴L5S1脊柱裂。 二、峡部性滑脱 椎体前滑后部结构基本正常,由峡部异常导致的滑脱。分为两型:a 峡部分离:峡部疲劳骨折;b 峡部仅仅拉长而没有断裂,仍保持连续性。 三、退行性滑脱 由椎间盘退变引起,多见于中老年人。 四、创伤后滑... [更多]

发病原因

一、先天性发育不全 腰椎在发育时有椎体及椎弓骨化中心,每侧椎弓有两个骨化中心,其中一个发育为上关节突和椎弓根,另外一个发育为下关节突、椎板和棘突的一半,如果两者之间没有愈合,则会导致先天性峡部崩裂不连,引起腰椎滑脱。另外也可因骶骨上部或L5椎弓发育异常而产生滑脱,但这种情况下其峡部并无崩裂... [更多]

发病机制

脊柱在任一运动节段上均存在剪切力,在腰骶部由于椎间隙是倾斜的,所以剪切力尤为明显。因此,上一椎体对下一椎体有向前滑移、旋转的趋势。在生理重量负荷下,腰椎保持相互间的正常位置关系有赖于关节突关节、完整椎间盘的纤维环、周围韧带、背伸肌收缩力量和正常的脊柱力线。任何一种或数种抗剪切力机制的减弱或... [更多]

临床表现

好发群体 1.先天性滑脱出生就存在,可见于儿童、青少年、青年人。 2.创伤、病理及医源性滑脱可见于任何年龄人群。 3.退行性腰椎滑发病年龄以 20~50 岁较多,占85%;发病男性多于女性,男女之比为 29:1。 疾病症状 腰椎滑脱所引起的临床症状有很大的变异性,并非所有的滑脱都有临床症状... [更多]

诊断鉴别

3mm或终板角度变化>15°。 五、腰椎CT 腰椎滑脱的 CT 表现主要有:①双边征 ②双管征 ③椎间盘变形 即出 现滑脱水平的纤维环变形,表现为前一椎体后下缘出现对称的软组织影,而下一 椎体后下缘无椎间盘组织。 ④峡部裂隙出现在椎弓根下缘平面,走行方向不定,边缘呈锯齿状。三维 CT 或矢状面多幅重建可以明确椎间孔变化及滑脱程度。 六、腰椎磁共振 核磁共振检查(MRI)可观察腰椎神经根受压情况及各椎间盘退变程度,有助于 确定减压和融合范围。
" data-shortcontent="辅助检查 一、前后位X片 "不易显示峡部病变。通过仔细观察,可能发现在椎弓根阴影下有一密度减低的斜行或水平裂隙,多为双侧。明显滑脱的患者,滑脱的椎体倾斜,下缘模糊不清。 二、侧位X片 能清楚显示椎弓崩裂形态。裂隙于椎弓根后下方,在上关节突与下关节突之间,边缘常有硬化征象。侧位片可显示腰椎滑...">辅助检查 一、前后位X片 "不易显示峡部病变。通过仔细观察,可能发现在椎弓根阴影下有一密度减低的斜行或水平裂隙,多为双侧。明显滑脱的患者,滑脱的椎体倾斜,下缘模糊不清。 二、侧位X片 能清楚显示椎弓崩裂形态。裂隙于椎弓根后下方,在上关节突与下关节突之间,边缘常有硬化征象。侧位片可显示腰椎滑... [更多]

并发症

腰椎滑脱常合并其他的腰椎退变性疾病,主要包括以下几种: 1.腰椎间盘突出症 2.腰椎椎管狭窄 3.腰椎退变性侧弯 4.其它

疾病治疗

" data-shortcontent="保守治疗 I度以下的腰椎滑脱,可以采取保守治疗,包括卧床休息、腰背肌锻炼、戴腰围或支具;可进行适当有氧运动以减轻体重;禁止进行增加腰部负重的活动,如提重物、弯腰等;此外还可结合物理治疗如红外、热疗;如有疼痛等症状可口服消炎止痛药如西乐葆、芬必得等对症治疗。 手术治疗 一、手术适应证包括: ...">保守治疗 I度以下的腰椎滑脱,可以采取保守治疗,包括卧床休息、腰背肌锻炼、戴腰围或支具;可进行适当有氧运动以减轻体重;禁止进行增加腰部负重的活动,如提重物、弯腰等;此外还可结合物理治疗如红外、热疗;如有疼痛等症状可口服消炎止痛药如西乐葆、芬必得等对症治疗。 手术治疗 一、手术适应证包括: ... [更多]

疾病预防

预防腰椎滑脱从日常生活做起 一、加强腰背肌肉的功能锻炼 腰背肌肉的强劲可增加腰椎的稳定性,拮抗腰椎滑脱的趋势。腰背肌肉的锻炼可用 腰背肌肉锻炼方法 下列两种方法。其一是俯卧位,两上肢呈外展状、抬头、抬胸、上肢离开床面,同时双下肢亦伸直向后抬起呈飞燕状。其二是仰卧位,两膝屈曲,双足踩... [更多]

疾病护理

术前护理 1.心理护理 根据患者不同社会背景、心理状态,讲明手术目的及术前术后注意事项。注重给予情感支持和心理安慰,以减轻患者心理负担,消除其紧张情绪。 2.限制活动 为防止滑脱的加重,从入院开始即嘱患者减少不必要的久站、久行等活动,多卧床休息。 3.呼吸功能锻炼 因手术需要采用俯卧位,对... [更多]

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