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李文东主任医师 北京地坛医院 肿瘤内科 随着乙肝研究的不断深入,一些结果促进了指南更新。乙肝(这里指成人慢乙肝)患者的抗病毒治疗适应症有所扩大。对于转氨酶正常能检测到乙肝病毒(HBV)复制的乙肝患者,以往指南或专家共识指出:1、年龄>30岁,无肝硬化或肝癌家族史,需要相关检查提示存在肝脏明显的炎症(≥G2)和/或纤维化(≥S2),才建议抗病毒治疗;2、有肝硬化或肝癌家族史,且年龄>30岁,才建议抗病毒治疗。近期较多研究指出,有HBV相关肝硬化或肝细胞癌家族史、年龄>30岁,分别是疾病进展与肝细胞癌发生的两个独立危险因素。最新指南中将“乙肝肝硬化或肝细胞癌家族史”与“年龄>30岁”两项分列出来,只要符合一项即可采用抗病毒治疗。当然,具体情况最好还是咨询专业医生或门诊就诊。2023年12月04日 147 0 0
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