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张道俭副主任医师 北京大学第一医院 骨科 这个网友问，缺维生素，维生素片D严重吗？ 这个缺维生素D呢，对于小孩长身体的孩子来说，还是挺严重的。 所以呢，我们对小孩。 定要注意补充维生素D。 因为小孩他成骨要求钙比较多。 我们这个D呢，是帮助我们吸收钙的。 只有你给他充足的维生素D。 这样才能够。 让他沉积更多的钙。 促进他骨头的生长。 这增加骨质的质量，否则的话，就容易出现小孩这种佝偻病啊，鸡胸放入畸形啊，等等这样的一些。 儿童性的低维生素低这种疾病，对于成人来说呢，只要你，只要你这个营养均衡啊，适度的活动啊。 一般的，维生素D呢？ 不容易缺乏太多，成人稍微缺一点应该也问题不是很大啊。 小孩和儿童的。 还是要。 注意。2022年06月05日
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齐颖主任医师 北京同仁医院 屈光科 研究发现，硒在眼睛睫状体和虹膜内含最高，在视网膜和色素上皮内的含量次之，晶体中含量少，玻璃体中极微。硒元素是谷胱甘肽过氧化酶的必需组成成分，硒能清除人体内（包括眼睛内）的过氧化物、自由基，使眼细胞免受损害。 除此之外，硒在人体内还能调节维生素A的吸收与消耗，硒的缺乏必然引起维生素A的代谢紊乱与缺乏，而维生素A是人眼睛中不可缺少的物质，它直接参与视网膜内紫红质的形成。 当人体缺硒时，眼睛晶状体中的谷胱甘肽过氧化酶活性下降，影响晶体蛋白的代谢，均可使晶体产生一定损伤。从而导致视力下降和许多眼疾如白内障、视网膜病、夜盲病等的发生。 但是，硒是不能乱补的。硒的营养剂量和毒性范围非常窄，得摄入足够的量才能起到相应的营养作用。2019年12月23日5104
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徐灵敏主任医师 中山医院青浦分院 儿科 要点提炼：顾名思义，微量元素是含量微少的营养物质，医学上通常把在人体含量不及0.01％的铁、铜、锌、碘等矿物质营养素称为微量元素。虽然含量较少，但微量元素与儿童健康关系密切,容易缺乏，而且缺乏后可导致贫血、食欲减退、生长发育迟缓等各种病理生理变化。随着社会经济文化水平的提高，人们对儿童健康的关注程度也在提高，防治微量元素缺乏也越来越成为儿科临床工作中的一件大事。一、营养是儿童生存和发育的基础研究儿童的生长发育规律及其影响因素、保障和促进儿童健康是儿科的重要任务，营养是儿童生存和发育的基础。提供给儿童的食物，进入机体后被分解代谢为三大类必须营养素，一类是构成机体主要成份的蛋白质、脂类、碳水化合物等宏量营养素，另一类是机体进行新陈代谢等生命活动所必需的矿物质、维生素等微量营养素，第三类就是膳食纤维和水。微量营养素中的无机元素矿物质又称无机盐，在人体具有多方面的功能，参与机体组织的构成、调节神经肌肉的活动、维持体液渗透压、调节酸碱平衡、调节人体各种复杂的新陈代谢活动。依据在人体内的含量不同，无机盐被分为常量元素和微量元素，含量大于0.01％的钙、磷、硫、钾、钠、氯、镁七种元素被称为常量元素，含量不及0.01％的铁、铜、锌、碘等元素被称为微量元素。二、微量元素缺乏已被社会广泛关注微量元素缺乏成为儿科临床工作中的一件大事，其另一个原因是因为社会的关注度高。随着微量元素对儿童生长发育的重要性被广泛知晓，市场经济催生了一些医疗机构，甚至有些儿童看护和食品销售机构，把微量元素检测作为一种营销手段实施。针对此现象，2013年10月国家卫生计生委办公厅专门下发了《关于规范儿童微量元素临床检测的通知》（国卫办医发〔2013〕29号），指出检测微量元素需要根据儿童的临床症状，使用经食品药品监管部门批准的仪器设备、应用规范的技术流程进行。不宜将微量元素检测作为体检或普查项目，各级各类医疗机构不得对儿童开展非诊断治疗需要的微量元素检测，尤其是对6个月以下婴儿。防治微量元素缺乏是儿科的大事，更重要的原因是儿童健康的需要、儿童家长的关注。在儿科临床工作中，每个儿科医生都必须面对很多儿童家长关于微量元素的问题，这些问题可以归纳总结为这八大方面：1.预防微量元素缺乏，儿童应该怎样吃最合理？需要定期体检检测微量元素吗？2.常年补充锌钙铁硒等微量元素，可以吗？是否需要吃几个月就要停一停？有人说过度补充也有毒，不补万一缺乏了又怕对不起孩子。3.儿童什么情况下需要补充微量元素？依据化验检测指标吗？4.如果儿童微量元素缺乏，会有什么表现呢？家长如何早期发现？5.如何正确诊断儿童的微量元素缺乏？6.如何治疗微量元素缺乏对儿童最好？7.有无提高儿童抵抗力的补充微量元素的营养保健品啊？很多商店和网络推销样的产品，敢不敢给孩子用啊？8.关于补锌的问题最多：有人说孩子头发稀少、人瘦小、体质不好就是缺锌，就需要补锌，对吗？又有人说，一般情况下孩子不需要额外补充锌，补多了会中毒，对吗？详细篇：顾名思义，微量元素是含量微少的营养物质，医学上通常把在人体含量不及0.01％的铁、铜、锌、碘等矿物质营养素称为微量元素。虽然含量较少，但微量元素与儿童健康关系密切,容易缺乏，而且缺乏后可导致贫血、食欲减退、生长发育迟缓等各种病理生理变化。随着社会经济文化水平的提高，人们对儿童健康的关注程度也在提高，防治微量元素缺乏也越来越成为儿科临床工作中的一件大事。1营养是儿童生存和发育的基础研究儿童的生长发育规律及其影响因素、保障和促进儿童健康是儿科的重要任务，营养是儿童生存和发育的基础。提供给儿童的食物，进入机体后被分解代谢为三大类必须营养素，一类是构成机体主要成份的蛋白质、脂类、碳水化合物等宏量营养素，另一类是机体进行新陈代谢等生命活动所必需的矿物质、维生素等微量营养素，第三类就是膳食纤维和水。微量营养素中的无机元素矿物质又称无机盐，在人体具有多方面的功能，参与机体组织的构成、调节神经肌肉的活动、维持体液渗透压、调节酸碱平衡、调节人体各种复杂的新陈代谢活动。依据在人体内的含量不同，无机盐被分为常量元素和微量元素，含量大于0.01％的钙、磷、硫、钾、钠、氯、镁七种元素被称为常量元素，含量不及0.01％的铁、铜、锌、碘等元素被称为微量元素。2微量元素缺乏已被社会广泛关注微量元素缺乏成为儿科临床工作中的一件大事，其另一个原因是因为社会的关注度高。随着微量元素对儿童生长发育的重要性被广泛知晓，市场经济催生了一些医疗机构，甚至有些儿童看护和食品销售机构，把微量元素检测作为一种营销手段实施。针对此现象，2013年10月国家卫生计生委办公厅专门下发了《关于规范儿童微量元素临床检测的通知》（国卫办医发〔2013〕29号），指出检测微量元素需要根据儿童的临床症状，使用经食品药品监管部门批准的仪器设备、应用规范的技术流程进行。不宜将微量元素检测作为体检或普查项目，各级各类医疗机构不得对儿童开展非诊断治疗需要的微量元素检测，尤其是对6个月以下婴儿。防治微量元素缺乏是儿科的大事，更重要的原因是儿童健康的需要、儿童家长的关注。在儿科临床工作中，每个儿科医生都必须面对很多儿童家长关于微量元素的问题，这些问题可以归纳总结为这八大方面：问题1：预防微量元素缺乏，儿童应该怎样吃最合理？需要定期体检检测微量元素吗？答：均衡合理膳食最重要，养成良好饮食习惯，不挑食、偏食。提倡母乳喂养，并及时添加辅食。特别要注意让儿童吃到初乳，初乳含锌量为成熟乳的４倍，是新生儿微量元素锌的主要来源。对可能发生锌缺乏的情况如早产、人工喂养者、营养不良儿、长现腹泻、大面积烧伤等，应适当补锌。瘦肉、内脏、蛋黄、菌藻等食物中含锌量较高。问题2：常年补充锌钙铁硒等微量元素，可以吗？是否需要吃几个月就要停一停？有人说过度补充也有毒，不补万一缺乏了又怕对不起孩子。答：锌钙铁硒等微量元素都是生长发育中的儿童必需的营养素，一般需要注意食物中含有足够的锌钙铁硒等微量元素即可，常见补充相应的药物或保健品不是必需的；如果要补充，相对来说国药准字号的营养药品更加安全，含量也明确，补充生理需要量的可以不停。问题3：儿童什么情况下需要补充微量元素？依据化验检测指标吗？答：当儿童出现相关微量元素缺乏的临床表现，化验检测也证实是缺乏的，就需要正规补充了。问题4：如果儿童微量元素缺乏，会有什么表现呢？家长如何早期发现？答：锌铁等微量元素缺乏大多没有特异性临床表现，常见的早期表现是消化系统功能紊乱、生长发育迟缓、精神情绪不好、免疫力下降、以及出现皮肤黏膜毛发异常等非特异性表现，家长发现这些异常变化时即可就医，请医生明确诊断。问题5：如何正确诊断儿童的微量元素缺乏？答：依据病史、临床表现、及化检测指标等临床依据综合判断，相关微量元素治疗有效也是重要的诊断依据之一。问题6：如何治疗微量元素缺乏对儿童最好？答：补充相关缺乏的微量元素的药准字制剂是治疗的最好方法，疗程要足够，至少3个月，具体疗程长短依据病情而异，一般在３～６个月之间，也可以更长的疗程。问题7：有无提高儿童抵抗力的补充微量元素的营养保健品啊？很多商店和网络推销这样的产品，敢不敢给孩子用啊？答：微量元素缺乏会影响儿童的免疫力，补充相关缺乏的微量元素的药准字制剂是治疗的最好方法，疗程要足够，至少3个月，具体疗程长短依据病情而异，一般在３～６个月之间，也可以更长的疗程。如果不缺微量元素，补充相关的营养保健品不能提高抵抗力。问题8：关于补锌的问题最多：有人说孩子头发稀少、人瘦小、体质不好就是缺锌，就需要补锌，对吗？又有人说，一般情况下孩子不需要额外补充锌，补多了会中毒，对吗？答：缺锌的孩子会出现头发稀少、人瘦小、体质不好，但缺乏铁硒等微量元素也会出现这些表现，因此确定诊断需要依据病史、临床表现、及化验检测指标低下等临床依据综合判断，相关微量元素治疗有效也是重要的诊断依据之一。额外补充太多锌没必要，会影响孩子的胃肠道功能、增加肝肾负担，但锌中毒的发生几率很低。出处：本人原创文章《防治微量元素缺乏，你做对了么？》【总结临床经验，撰写出版科普文章、图书是为了儿童健康传播儿科知识，点开这个7折销售《儿科常见病解惑》的http://product.dangdang.com/25293161.html，化17多元购买一本阅读吧，得到更多育儿知识和技能，还可培养孩子看书学习的好习惯！】2018年09月26日2720
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