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阴茎癌

阴茎癌是男性生殖系统最常见的恶性肿瘤。由于国家、地区、民族、宗教和卫生习惯的不同,阴茎癌的发病率有明显的差异。在西方国家阴茎癌较为罕见。在我国曾居国内男性泌尿生殖系肿瘤发病率的首位。近年随着我国人民生活水平的提高及医疗卫生条件的不断改善。其发病率逐年下降。但仍是危害男性健康的重要疾病。

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流行病学

阴茎癌主要发生于老年男性,患者年龄平均为60岁,年龄越大发病可能性越高,在约70岁时发病率达到最高。此病也偶发于年轻男性。 阴茎癌常发生于出生后未及时行包皮环切的男性,在新生儿或童年期常规行包皮环切术的人群中,阴茎癌极为罕见。即使在一些阴茎癌高发的国家中,如尼日利亚和印度,部分居民由于宗教... [更多]

发病原因

一直以来,比较公认的阴茎癌危险因素有卫生习惯不良、包皮垢、包茎和包皮过长。另外,许多阴茎病变可能与阴茎癌发病相关,如阴茎白斑等。在肿瘤的发生和发展中,炎症可能扮有重要的角色,因为许多阴茎癌原发于阴茎感染、慢性刺激或外伤部位。 彻底的包皮环切术可预防以上大多数病理状态。因为包茎常常导致包皮垢... [更多]

疾病分类

几乎95%的阴茎癌病理类型为鳞状细胞癌,其它有基底样癌、湿疣样癌、、疣状癌等等。阴茎癌原则上可发生于阴茎任何部位,但临床上常见于龟头、冠状沟或包皮的上皮组织,而只有5%以下患者始发于阴茎体。 阴茎癌可以由阴茎癌前病变进展而来。部分患者可检测到人类乳头瘤病毒(HPV)感染, 人类乳头瘤病毒相... [更多]

临床表现

最初,阴茎癌通常表现为阴茎龟头处一个难以愈合的小病灶。确切的外观具有多样性,可以从平坦质硬型到大块外生型生长。这种肿瘤主要发生在那些未行包皮环切的男性身上,大约有一半的肿瘤位于龟头,20%在包皮上,20%同时发生在龟头和包皮,其余的发生在阴茎体。有时会出现多个病灶。 从病人首次发现病灶到寻... [更多]

诊断鉴别

鉴别诊断 应该考虑许多良性病变。这些病变包括尖锐湿疣、粘膜白斑病、 干燥性闭塞性龟头炎(BXO)等。粘膜白斑病和干燥性闭塞性龟头炎会出现白色斑点和斑块。尖锐湿疣是一种性传播疾病,如我们所知的生殖器疣等,多为菜花样,经常出现在阴茎的多个地方而非仅仅在龟头处。干燥性闭塞性龟头炎与尿道有关,这些... [更多]

临床分期

阴茎癌的临床分期对手术方式的选择及预后评估具有重要意义,因此术前需对阴茎癌患者进行准确的临床分期。目前常用的临床分期国际抗癌协会(UICC)的TNM分期(2002年)。 阴茎癌TNM分期(2002年) 表3-1 1997/2002年AJCC 阴茎癌TNM分期系统: 原发肿瘤 (T) · T... [更多]

疾病治疗

阴茎癌的治疗以手术治疗为主,可以联合放疗、化疗、激光治疗等。 依据肿瘤部位和分期,临床上选择不同的手术方法。对一般小的表浅肿瘤可采取局部切除、包皮环切,尤其是年轻患者选用此疗法不仅能有效地控制病变还能保留阴茎的生理功能。癌肿范围较大或侵犯海绵体的病例须采取阴茎部分或全部切除术。 对于腹股沟... [更多]

疾病预防

包皮环切术 新生儿期即行包皮环切术是预防阴茎癌有效措施。因为一、包茎易导致包皮垢长期滞留。据统计行包皮环切术后的男性很少患阴茎癌。此外,包皮过长患者行包皮环切术是一种很有效的治疗方法,但阴茎癌可能在包皮环切术后的疤痕处出现复发。老年人行包皮环切是否能有预防效能目前还没有定论。三、男性行包皮... [更多]

疾病预后

阴茎癌是通过手术治疗即能获得较高治愈率的实体瘤之一。阴茎部分或全部切除术后,阴茎癌的局部复发率小于10%,而保守治疗的复发率为50%。单个淋巴结转移患者术后的生存率接近80%,而多个淋巴结转移或淋巴结外播散的患者生存率降低至30%以下。

术后随访

在最初的两年每3个月随访一次,2-5年每半年随访一次,5年后每年复查直至终身。

阴茎癌知识介绍

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