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齐淑贞主任医师 中国医学科学院皮肤病医院 皮肤科 推性体验就是我们说的ID的诊治有着三高三难的特点，基高发、高复发、高负担，难诊难治、难管理。因为需要长期的治疗和管理，所以ad一直是皮肤科老大难的问题。ad的治疗目标是短期快速缓解病情，长期维持不复发或轻复发。要根据患者的病情特点和个体化需求，制定短期和长期的治疗计划，并及时根据治疗效果调整药物。此外，患者在生活中的自我管理更加重要，树立对退性皮炎的正确认识有助于减轻和减少ad的复发。需要强调的是，推异性皮炎目前仍不能根治，所以切勿听性偏方，延误治疗。但随着仙药的研发，一些生物制剂、小分子口服药不断上市，显著提高了治疗效果，并降低了治疗的不良反应。另外，秋冬季节气温降低，空气变得干燥。患者在秋冬季应该加强。 皮肤护理，做好生活中的防护，如果病情复发加重，请及时就医，我是齐医生，欢迎关注。2023年12月11日50
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蔡云鹏主治医师 启东市人民医院 皮肤科 临床中我们会遇到较多儿童湿疹瘙痒引起搔抓皮肤产生各种皮疹，降低患儿生活质量，更甚者不能安心睡眠。患儿有这三个条件，我们诊断为儿童特应性皮炎，一、瘙痒，二、典型皮疹形态或非典型皮疹形态，同时伴有干皮症，三、慢性或慢性复发性病程，部分患儿伴随着血清总NV升高和或外周血嗜酸粒细胞升高和或过敏原特异性A阳性。 部分患儿及其家族有遗传过敏史，如过敏性鼻炎、哮喘等。儿童特应性皮炎在治疗方面，基础治疗一、健康教育，二、合理洗浴和润肤，三、寻找并避免或回避诱发加重因素。药物治疗方面，外用激素类药膏，在过度到非激素类药膏，必要时口服抗过敏药辅助制药。对于顽固且复发的特应性皮炎，我们可考虑选用免疫抑制剂或者生物制剂。举个例子，小帅同学的双脚因此病受害不浅，经治疗后小帅同学瘙痒改善，生活质量提高。2023年11月13日28
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2023年10月14日339
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史传奎副主任医师 济南市儿童医院 皮肤科 大家好，我是济南市儿童医院肾男科医生，特性皮炎到底能不能治愈是所有ad患者最关键的话题，那么随着近年来医学水平的不断进步，目前呢，认为轻度的特异性皮炎患者可以自发的缓解，但是呢，中度、重度的ad患者目前呢，在不接受治疗的情况下非常困难。那么一项纳入45项的研究啊，超过11万例的儿童ad的患者汇总分析发现呢，20%诊断八年后仍然存在，那么不到5%的患者在诊断20年后仍然存在。 部分应有儿童患者的经过较好的治疗，在20岁左右呢，由于免疫功能的稳定，后期的病情会获得比较好的缓解，偶尔可能有轻度的复发，比较严重的或者是成年ad的患者可能并不容易完全治愈，这份患者需要长期的，我们需要认识到特性皮炎的长期治疗的过程，所以说特性皮炎需要按照慢性病进行治疗和管理，那么治疗目标呢，也是你缓解或消除临床症状，也就是达到临床治愈的目的，但是呢，如果症状没有得到缓解，要及时的到当地正规医院皮肤科、内科进行相关的检查和确诊，治疗后即使皮炎好转，也要注意皮肤的护理以及药物的控制，才能降低病情对我们生活质量的影响。2023年06月26日192
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李明主任医师 复旦大学附属儿科医院 皮肤科 大家好，我是来自于复旦大学附属儿科医院皮肤科李明医生，因为吞性皮炎是一个特别容易防复发作的一个疾病，所以家长呢就特别关心这个病是否有一些办法可以预防它复发，第一个呢就是护理，护理好之后呢，就可以减少它复发，比如说保持凉爽，清洗干净，多主动扶伤，避免这些诱发因素，比如说食物过敏啊等等。第二个呢就是治疗，比如说使用激素的时候，一旦好转之后呢，立即会停掉，这个时候呢，治疗效率的还没有达到，所以你立即停药就会导致迅速的复发，往往呢，我们在属于外引激素的时候呢，我们要把它几乎已经治疗快好的时候，在逐渐给行减量，比如说是四肢和躯干孕激素要膏早一次晚一次，大概要用到两周左右，我们才开始逐渐减量，家长往往在两三天的时候呢，就开始减量，这个时候显然是减量很快，这样的话就导致容易复发，对于特别容易反复发作的小朋友呢，除了激素药膏之外呢，我们可以使用一些激素药膏，比如说0.03%他克莫斯，然后减少呢这个疾病的。 复发，当然也有一些，最近的这些生物制剂，包括小红子化合物啊，同样也是非常精准的去抑制他体内的这个免疫状态，同样也是可以减少疾病的复发。以上就是今天的科普内容，您了解了吗？2023年05月30日184
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李明主任医师 复旦大学附属儿科医院 皮肤科 大家好，我是来自于复旦大学附属儿科医院的皮肤科李明医生，经常有家长会问特性皮炎治疗是不是能够立即取消，事实上我们知道能够立即取消主要取决于药物和疾病的双方的特点，特性皮炎本身就是一个慢性防发作的，特别是对于重中度特性性皮炎来说，很难有药物能够让它立即取消，但是现在我们有一些生物制剂可以能够很快的就让它取消。第二个呢，我们既往用的这一些系统激素，能够抑制它的炎症，让它不复发，不提倡用这个系统激素，那么事实上对于这个基础治疗来说，包括这个使用激素，包括使用抗组胺药，那么其实还是有一些诱导的过程呢，不会得及起效，所以在使用激素的时候呢，我们可能要当心，可能要使用两周之后，可能有一个照样的诱导期，我们大概在四到12周的时候呢，可能慢慢的效果会更好一些，可以让皮疹啊清楚一些，长期呢，还是需要六到12个月一种维持治疗，这样的话就可以显著的减少湿疹呢反复发作，对于这种来说，我们追求的。 是一个短期内立即取消，而是一个长期的炎症控制，让他不要反复发作，减少对患儿的超活质量和生长发育等等各方面的影响。以上就是今天的科普，您了解了吗？2023年05月30日126
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冯爱平主任医师 武汉协和医院 皮肤性病科 中重度特异性皮炎的患者临床表现呢，主要是皮炎面积比较大，干燥，瘙痒非常的频繁，严重影响到患者的生活质量和睡眠。治疗上的策略主要的大便质量，短期内我们希望要把症状缓解下来，控制瘙痒，提高患者的生活质量，长期目标就维持患者比较长的缓解，减少复发，这个时间大概在六到12个月时间，临床上的治疗主要是需要内用药的兼顾，把它控制下来以后，缓解治疗就是在患者感到皮损基本上看不见的时候，减少或预防到复发，这种情况下就西药用药的时候，外用药要配合润肤剂，像加强尼三酶抑制剂啊，或者是急素药物，或者是皮D肤抑制剂，建议性性治疗能减少复发，同时积极的孕妇保湿，最重要的还是需要从饮食、睡眠、穿衣和对环境的管控方面做到一个全方面的护理，才能达到这两个。 目标的完成。2023年05月30日79
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王力军副主任医师 无锡市中医医院 皮肤科 在门诊经常遇到这种情况，有患儿被诊断为特应性皮炎然后家长一脸懵圈地问：“别的医生说我们家孩子是湿疹，也一直当湿疹治疗的，怎么是特应性皮炎这个病呢？严重吗？”随着对皮肤病的认识越来越深入，还有城市化进程加快，大家生活水平提高，特应性皮炎被越来越多的诊断出来。下面是经常被问到的4个问题。1.什么是特应性皮炎？ 一般皮肤科大夫看到患者有红斑、丘疹、水疱、局部皮肤肥厚、脱屑又伴有瘙痒大多可以笼统地诊断为湿疹。特应性皮炎的“特应性”是什么意思呢？它指的是患有过敏性鼻炎、哮喘、湿疹的家族倾向又有异体蛋白过敏。也就说特应性皮炎是一种比较特别的湿疹，它除了有湿疹的皮肤表现，还有容易同时发生过敏性鼻炎、哮喘，并且家族中会有类似的病人。2.特应性皮炎“特”在哪儿？ （1）有遗传倾向.有文献表明父母任何一方患病，子女发生特应性皮炎的风险都增高，如果父母都有特应性皮炎，子女患病的比例甚至高达79%。 （2）病程长.患者往往从婴儿期开始发病，部分患者病程可迁延至儿童期，青少年/成人期。 （3）表现特殊.婴儿期以头面和四肢伸侧为主，渗出倾向明显（中医称为奶癣）；儿童期渗出减少，以颈部、肘窝、腘窝为主（中医称为四弯风）；青少年及成人期皮肤干燥明显，皮损可能仅局限于眼睑、口唇、手脚、乳头等部位。如果不治疗的话瘙痒和皮肤干燥可以贯穿整个青壮年时代，直到年老才自然缓解。另外，近年来还发现有老年期才发生特应性皮炎的现象存在。 （4）影响深远，在一个人成长学习的关键时期（婴儿、儿童、青少年及成人）患有特应性皮炎，皮肤顽固的瘙痒和皮疹会对患者学习、工作生活、家庭造成很大的影响。3.特应性皮炎能根治吗？ 按照现在医生关于特应性皮炎的共识和指南，特应性皮炎被认为是一种慢性病，类似于内科大夫面对高血压、糖尿病一类的慢性病，可以很好的控制病情，比如多数青春期前发现的特应性皮炎患者经过治疗后能达到较长时间的缓解，但是还不能说“根治”。和普通的湿疹不同，特应性皮炎需要注意的事情更多，在衣食住行各方面都有不同的要求（以后专门有文章介绍）。并且，早识别出特应性皮炎，早点干预可以尽早控制病情发展，明显改善患者的生活质量。特应性皮炎治疗要趁早！能在儿童期解决，就不要拖到青春期！ 4.怎么治疗才能好？ 和其他慢性病一样，特应性皮炎也需要在生活方式上做出改变，比如沐浴、保湿、忌口、防晒等等。具体的治疗方法选择，中医西医都有相应的治疗方法，各显神通、毋庸赘述。由于中医辨证论治的特点，每个患者在不同时期都可能有不同的用药选择，所以需要定期复诊，根据治疗反应调整用药。西药方面，尽管目前有比较新的生物制剂（达必妥）和小分子药（乌帕替尼、阿布西替尼等高选择型JAK抑制剂）可供选择，但是仍然有相当部分特应性皮炎患者应答不佳，甚至有些病情反而加重（牵涉到免疫飘移的问题，以后会有文章介绍）。中西医结合是个很好的思路，有助于提高疗效、帮助西药撤减、改善患者其他的合并症状（失眠、乏力、大便不畅等等）。2023年05月28日517
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