抑郁症

精选内容

• 抑郁症的受体寿命

  如果把抑郁症状都归结于神经递质的缺乏，那我们无法解释为何突触间足够浓度的递质仍不足以改善症状？由此探讨的各种其他机制可以更合理地解释这个情况。其中突触后膜上的受体的命运与神经功能相关。和其他结构一样受

  
  

  孙玉涛医生的科普号

  2024年04月24日 71 0 2

• 不同治疗方案对抑郁症的作用特征

  按照抑郁症神经接头处，也就是突触部位功能异常的病理机制进行针对性治疗，可以通过改变突触可塑性恢复正常神经传递功能，这种功能恢复又分为不同突触改变。最耳熟能详的是通过阻断突触前膜神经递质再摄取的转运功能使突触间隙神经递质增多来增强神经传递功能，具有这种作用的包括目前绝大部分抗抑郁药物，还有一些小众的治疗另辟蹊径，对突触间隙的递质影响并不大，而是通过增强突触后膜接受递质的受体功能来提高神经传递，通过增强受体敏感度使信号传递更强而迅速。两种方案各有特色，相比来说，第一种治疗起效慢而药效持久，适合轻中度抑郁，第二种起效迅速但疗效维持短暂，适合重度抑郁的快速干预。

  
  

  孙玉涛医生的科普号

  2024年04月24日 26 0 0

• 驳斥“抑郁症内向愤怒”的心理学伪证

  心理学中的精神分析学派认为抑郁症是“内向性愤怒导致”，通过电休克疗法可以驳斥这一伪说。早期电休克在患者清醒状态下进行，相当于给患者进行了一次“惩罚”，这种治疗措施消除了所谓“内向性愤怒”，按照心理学家

  

  孙玉涛医生的科普号

  2024年04月23日 35 0 1

• 抑郁症为何要分成双相抑郁症和重性抑郁症？

  答：双相抑郁症是禁止单用抗抑郁药治疗的，重性抑郁症是可以单用抗抑郁药治疗的；双相抑郁症是主要是用心境稳定剂（碳酸锂、拉莫三嗪），不典型抗精神病药（阿立哌唑、鲁拉西酮、喹硫平、奥氮平）治疗，抗抑郁药即使

  

  马鞍山市第四人民医院科普号

  2024年04月23日 77 0 0

• 有厌食史的抑郁症不能用安非他酮吗？

  问：安非它酮禁用于厌食和贪食症患者，你诊断我家是双相抑郁和神经性厌食，还能用安非他酮吗？答：在患者正处于厌食或贪食发作期间，癫痫发作阈值（门槛）降低，而安非他酮易感癫痫发作，故在厌食或贪食发作期间，禁用安非他酮。现患者主诉是思睡性抑郁发作，目前没有厌食和贪食，因此目前不会降低癫痫发作阈值（门槛），故安非他酮可用，且安非他酮对改善思睡性抑郁发作效果好。

  

  马鞍山市第四人民医院科普号

  2024年04月22日 109 1 1

• 抑郁性漫游不用抗抑郁药

  因为心情烦闷，有一股不愉快的劲释放不出来，才在外面七逛八逛，逛的精疲力竭回来，不愉快的劲才被消耗一些，心情烦闷才好一些。这种无目的的闲逛叫漫游，由于是抑郁引起的，所以叫抑郁性漫游。由于抑郁性漫游有一股不愉快的劲释放不出来，所以才出去逛，这不是纯抑郁（纯抑郁没精力出门，好在家躺着），而是混合性抑郁。这时不用抗抑郁药，不用提高警醒性的拉莫三嗪、阿立哌唑、鲁拉西酮、氨磺必利，因为这些药物可能增加这股不愉快的劲；而是用碳酸锂或丙戊酸钠，来抽掉这股不愉快的劲。

  

  马鞍山市精神病医院精神科科普号

  2024年04月18日 101 0 0

• 药物未用，先问何时减药

  药物未用，先问何时减药问：我3年前发抑郁，服度洛西汀60mg/早缓解，近一年私自减至20毫克两天一次，几天一次，近一周抑郁复发。答：恢复度洛西汀60mg/早。问：这个剂量需要吃多久？还有可能减量吗？答：你又来了。比如你行走不便，给你一根拐棍，你刚接过手，就问这根拐棍何时能扔啊？拐棍不是帮助你的吗？跟你有仇啊！这次减药复发，你怎么从中就没学到任何东西？以后减药要通过医生同意。问：那我就终生要服药吗？答：重性抑郁第一次发作，缓解后维持服药半年；第二次发作，缓解后维持服药2年，第三次发作，缓解后维持服药终生。

  

  喻东山医生的科普号

  2024年04月14日 244 0 4

• 抗抑郁药物在正确时间，正确地点，正确药量的作用表达

  如果一位抑郁症患者开始进行药物治疗后应该注意哪些呢？这就是我要阐述的药物应该如何发挥最大功效，首先要在正确时间，对于一位患者来说如果开始出现符合症状的表现，这种情况下是不需要再等待的，因为你不需要再等待，无论外界的环境压力导致的抑郁，还是自身脑功能在你特定年龄阶段开始表达它的缺陷所导致的抑郁，总之，脑本身的抗抑郁“抵抗功能”已经失效，而这种失败的功能不会短期修复，更大的可能是进一步的功能丧失，这个初期阶段就是药物开始的正确阶段，早期的药物介入更及时的治疗早期相对较轻的症状，在其他疾病上何尝不是如此呢？一个具有中枢神经系统作用的药物虽然不会专门针对性的作用在我们需要的脑区，但对于有一些药物来说会相对更集中于对治疗有利脑区和更专一作用抑郁相关受体。对药量来说，足够的药量意味着足够的神经末梢和神经树突、神经棘突上的受体占有率，如果没有达到足够的结合率，虽然使用了药物，但并不能达到衰弱功能被逆转的阈值，如果不能翻越这个阈值再长的治疗时间也不会完全恢复受损功能，这就是医生会反复叮嘱患者的“足量治疗”原因。一旦决定治疗，要保证药物的各种正确性，可以使治疗变得简单有效，把复杂的事变简单。

  

  孙玉涛医生的科普号

  2024年04月10日 202 0 2

• 正确，及时，温柔地对待抑郁症 ---如何对待抑郁症

  请给抑郁症画一个像。你认为抑郁症是怎样的状态?你会画出怎样的像？是一条黑狗的样子，抑郁如一条一直纠缠你的黑狗，如影如随，怎么都甩不掉？抑郁症是一场心灵感冒，和其他疾病没有什么区别，坚持好好休息积极治疗

  
  

  郭苏皖医生的科普号

  2024年04月07日 933 1 7

• 抑郁发作不想动怎么调整

  
  

  张勇医生的科普号

  2024年04月06日 42 0 0