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郭波副主任医师 桐乡市皮肤病防治院 皮肤科 大家好，我是你们的郭大夫有些长，这个就是病毒疣的这个患者，比如说他长了扁平疣啊，或者寻常哟啊只哟这种甚至尖锐湿优，他们就说哎，问大夫这个是不是因为他平时不讲卫生引起的，实际上这个就是有一点点关系，但是他不是绝对的，一般我们讲这个you呢，都是通过接触了这个HPV病毒感染引起的就恰巧你这个皮肤有伤口，然后正好接触这种病毒，再加上你局部的免疫功能下降，才会发病呃，有一少部分呢就是呃，都是他们一般都是直接接触，像尖锐湿疣这种当然也有一些间接接触的可能性，比如说你接触了用别人用过的针啊，用过的刷子啊，这种你在接触，还有脚上有一些伤口啊，穿别人拖鞋啊，哎，这种也是就是卫生没搞好，也可以诱发就是间接传染引起的，所以这个不能说他就是不讲卫生引起的，因为他原因很多接触途径也很多。2019年08月10日2566
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郭波副主任医师 桐乡市皮肤病防治院 皮肤科 大家好，我是你们的郭大夫就是有门诊上，包括网上有一些很多的这个病毒u的患者，比如说他长了扁平疣啊，长了寻常疣啊，或者长了趾疣，他就担心啊，这个会不会遗传或者说它这个本身得这个毛病是不是遗传来的，因为他知道他家里人有人得过得过这个毛病，所以实际上告诉大家这个主要是由由于这个HPV感染引起的就是人类乳头瘤病毒感染引起的是传染来的不是遗传的，所以大家这一点可以放心，但是新的研究发现呢，有些人呢，就是家族性的他特别容易对这种病毒就是比较亲，这种病毒就是比较亲密，这种病毒一接触他，他正好手上有点伤口啊，他马上就会发展成很大的这个优体会表现这种病毒哟的改变，所以这种就是虽然他不遗传，但是他会传染，而且他有这种遗传的易感性遗传易感性就是比如说你比其他人更容易得这个毛病。2019年08月10日1437
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刘德华主治医师 北京清华长庚医院 皮肤科 1、 “疣”长什么样？ 临床上常见的疣有寻常疣和扁平疣。 1） 寻常疣：百姓俗称为“瘊子”“刺瘊”，是临床上最常见的疣，好发于手背、指背、甲周、面颈部等。开始小如米粒，逐渐增大至黄豆大小，肤色或灰褐色，如菜花状。数目多少不一，少则一个，多达数十个，一般无自觉症状。 发生在不同部位，还会有特定的名字。比如，发生在指甲周围的寻常疣称为甲旁疣；发生在脚底部位的寻常疣称为跖疣；发生在眼睑、颈部等的呈柔软丝状的寻常疣，称为丝状疣。 2） 扁平疣：多发生在面部、躯干部，肤色或淡褐色，表面光滑，圆形或类圆形，多为2-5mm大小的扁平皮疹，搔抓后可沿着搔抓痕迹线状生长。 2、 疣会传染吗？ 疣当然会传染。引起各种疣的病因为人乳头瘤病毒（HPV）感染，人类乳头瘤病毒目前分离出130余种。例如，寻常疣多由HPV2,4,7型引起；扁平疣多由HPV3,5,8,9,10,11型引起.。患者可以通过不同方式感染HPV，因此，疣是可以传染的。 3、 那么，疣是以什么方式进行传染呢？ HPV感染主要通过三种方式：直接接触传染，自我接种，以及间接接触传染。 1） 直接接触传染：各种原因导致皮肤出现微小创口（外伤、皮肤破损等），当接触感染者的疣体时，病毒即可通过伤口进入表皮，进而形成疣。 2） 间接接触传染：各种原因导致皮肤出现微小创伤（外伤、皮肤破损等），当接触感染者的衣物、生活用品时，病毒可能进入皮肤。 3） 自我接种，也就是自己传染自己。比如，患者搔抓自身的疣体后，再去搔抓其他部位皮肤，可能在搔抓部位形成新的疣体。 4、 疣如何预防和治疗呢？ 本病的预防源于其发生过程，个人注意锻炼身体，注意皮肤护理，尽量避免搔抓，减少与感染者疣体直接、间接接触机会等。疣目前的治疗办法有多种，如冷冻、激光、外用药、局部注射博来霉素或手术等。一旦出现可疑疣体，应及时到皮肤科就诊，在医生的指导下接受恰当的治疗。 本文系刘德华医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。2018年10月28日12828
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陈史宏主治医师 北京大学深圳医院 皮肤科 人乳头瘤病毒(human papillomaviruse,HPV)可感染皮肤和黏膜的上皮组织。HPV感染最常见的临床表现是疣。HPV有150多种不同亚型，某些亚型倾向于感染特定身体部位。HPV-1型常感染足底，导致跖疣，而HPV-6型和HPV-11型则感染肛门生殖器区域，引起肛门生殖器疣。 流行病学和传播途径—皮肤疣最常见于儿童和年轻成人，好发于某些职业人群，如肉类、禽类和鱼类的处理加工人员。广泛性或顽固性病变的易感因素包括特应性皮炎以及一些与细胞介导免疫相关的情况，例如，获得性免疫缺陷综合征(acquired immune deficiency syndrome,AIDS)、器官移植。 HPV感染通过直接的皮肤接触发生，有浸渍或创伤部位的患者易被侵染。正常的皮肤也可能发生HPV潜伏感染。HPV宿主似乎呈临床或亚临床感染。感染潜伏期大约为2-6个月。有2/3的儿童疣患者可在2年内自行缓解；成人患者中自行缓解往往较为缓慢，可能需要长达数年或更长时间。细胞免疫功能完好患者的疣最有可能不经治疗而消退。复发情况很常见。 临床特征—皮肤疣可表现为寻常疣、跖疣和扁平疣也可根据病变部位(如，甲周疣)或形态(如，丝状疣或镶嵌疣)来描述。病损可能为单发、群发或融合形成斑块。镶嵌疣是融合性跖疣。 诊断—皮肤疣的诊断基于临床表现。削去跖疣或寻常疣表面覆盖的角化过度皮屑后通常可以显现出有血栓性毛细血管，这一特征可有助于诊断。如进行皮肤镜检查，这些有血栓形成的毛细血管可能表现为均一的黑色至红色小点和小球。 掌疣或跖疣通常会掩盖正常皮肤纹理(也被称为皮纹)。极少数情况下，需要活检来证实诊断。 鉴别诊断—疣的鉴别诊断包括以下疾病： ●鸡眼–鸡眼可能掩盖正常皮肤纹理，但没有血栓性毛细血管。 ●黑踵–创伤后干枯的红细胞沉积在足跟部表皮，可与跖疣内的血栓性毛细血管相类似。但与疣不同的是，削刮掉浅表层可将黑色部分去除，并且皮纹未被破坏。 ●脂溢性角化病—脂溢性角化病表现为紧贴皮肤表面的丘疹或板块，近距离检查可发现角化囊肿。病损通常有色素沉着。皮肤镜检查有助于诊断。 ●软垂疣–也成为皮赘，为有蒂的皮色丘疹。丝状疣也可能有蒂，但其有指状角化性突起。 ●扁平苔藓和光泽苔藓—扁平苔癣的扁平丘疹和光泽苔藓的球状丘疹可能与扁平疣混淆。皮损呈对称分布、有Wickham纹(白色条纹)以及口腔受累提示为扁平苔藓。光泽苔藓通常表现为大量1-2mm的光滑丘疹，丘疹比扁平疣中的更圆。 ●恶性肿瘤–若疣状丘疹或斑块出现不规则生长、溃疡和/或治疗抵抗，应考虑皮肤恶性肿瘤的可能，如鳞状细胞癌和无色素性黑素瘤。 治疗—皮肤疣可能无需治疗。可能自行消退，特别是对于儿童患者。 需要治疗的常见原因有： ●有相关疼痛、不适或功能受损 ●患者在意美观问题或是有社交病耻感 ●持续存在的疣 ●免疫抑制状态(广泛性、顽固性疣的一个危险因素) 目前有多种治疗性干预措施。常用方法包括化学性或物理性破坏受累组织[如，水杨酸、冷冻疗法、斑蝥素、三氯醋酸(trichloroacetic acid,TCA)、手术和激光]、增强局部免疫应答(如，咪喹莫特、外用或皮损内免疫疗法)以及抗增生治疗[如，5-氟尿嘧啶(5-fluorouracil,5-FU)、博来霉素]。 目前关于皮肤疣治疗性干预的高质量研究有限，难以明确推荐最佳的疗法。一般来说，治疗方法取决于疣的类型(即寻常疣、跖疣、扁平疣或丝状疣)和皮损部位所造成的影响、治疗副作用、临床医生专业技术以及患者意愿。对于儿童来说，是否能耐受治疗相关不适感也会影响治疗方法的选择。 治疗终点是没有可见的疣。对于跖疣或掌疣，重新出现正常皮纹也支持皮损消退。然而，临床缓解并不能确定病毒已经被根除。 患者教育—推迟治疗的选择应与患者或其监护人进行讨论。尽管大多数免疫功能正常患者的疣最终可不经治疗而消退，但也可能播散或者持续存在，且消退情况也无法预测。 许多疣的治疗都需要较长时间或是多次就诊，并且疗效不一。临床医生应与患者或其监护人沟通预期疗程，以及治疗失败或复发的可能性。 寻常疣和跖疣—寻常疣和跖疣的治疗方法类似。 一线治疗—外用水杨酸和液氮冷冻疗法是寻常疣和跖疣的最常见治疗方式，有关其效果的证据也最强。跖疣的治疗效果可能不如寻常疣。 水杨酸—外用水杨酸可使受累上皮剥脱，还可能刺激局部免疫。水杨酸的优点包括可以自行给药、应用时无疼痛以及严重副作用风险非常小。 ●给药–通常使用含17%-50%水杨酸的产品进行治疗。较高浓度(40%-50%)的产品通常仅用于存在较厚角质层的部位，如手掌或足底。水杨酸有液体、软膏、贴片和垫片剂型。在美国，浓度超过40%的水杨酸以复方产品售卖。 水杨酸直接用于疣上，使用前应确保皮肤干燥，通常为每日重复使用。管道胶带或其他胶带可有助于确保水杨酸垫片牢固地附着在皮肤上，以及将水杨酸软膏封包在皮肤上。如果使用胶带，可以每48小时更换一次胶带和水杨酸。在没有医生评估的情况下，水杨酸治疗不能超过12周。 应定期反复对疣进行削刮，尽可能减少角化过度皮屑的堆积。先将疣浸泡五分钟可有助于削刮和去除角化过度皮屑。 水杨酸通常会联合其他治疗疣的方法实施，以增加疗效。 ●副作用–局部皮肤刺激是较常见且可预见的一种副作用。如果刺激明显，可以减少使用频率。水杨酸不应该用于有周围神经病变的患者，因为这类患者发觉组织损害的能力减弱，并且发生不良愈合的风险增加。 冷冻疗法—液氮冷冻疗法是一种由临床医生实施的常见治疗。其缺点是会产生疼痛，因此主要用于年龄较大的儿童和成人疣患者，而通常避免用于幼儿。 ●用药–跖疣和其他角化过度疣应在治疗前进行削刮。液氮可通过冷冻喷雾或浸泡了液氮的棉签施加于患处。疣病毒能在液氮中存活，因此推荐将一小份液氮倒入一次性杯子中使用，而不是用棉签直接在公用液氮罐中蘸取。目标为创造一个可见的冷冻区域，该区域将疣和周围约2mm的正常皮肤包含在内，并在涂抹后30-60秒内消失两个冻融周期即可能增强较厚的疣或跖疣的消退。 每2-3周重复治疗1次，直至疣消退。如果治疗6周内没有效果，改用其他治疗是合理的做法。 在指/趾进行冷冻疗法时应谨慎，以防严重疼痛和可能的神经病变。甲周疣在治疗时也应小心，避免损伤甲母质和造成永久性甲营养不良。 ●副作用–冷冻疗法的急性反应可从轻微发红到出血性水疱、疼痛和压痛。一般可在4-7日内愈合。患者可出现局部色素沉着减少，深色皮肤者应谨慎治疗。水疱偶尔可导致病毒播散至邻近皮肤，造成更大的疣。 难治性疣—难治性疣的最佳治疗方法还不明确。采用接触性变应原进行局部免疫治疗、皮损内使用博来霉素和外用5-氟尿嘧啶等治疗方法可能有作用。 接触性变应原的局部免疫治疗—有限的数据表明，方正酸二丁酯(squaric acid dibutylester,SADBE)、二硝基氯苯(dinitrochlorobenzene,DNCB)和二苯基环丙烯酮(diphenylcyclopropenone,DPCP)等接触性变应原对治疗皮肤疣有效。局部免疫治疗的一个优点是便于同时治疗多个皮损。 局部免疫治疗应由有相关操作经验的临床医生实施。治疗通常由皮肤科医生进行。 ●甲周疣或甲下疣、扁平疣及多发性寻常疣达到消退的平均时间分别为10周、8周和6周。 ●副作用–用接触性变应原行局部免疫治疗的潜在副作用包括：发红、发痒、色素改变、水疱，以及局部或弥漫性湿疹样发疹。 皮损内使用博来霉素—博来霉素是一种最常用于治疗恶性肿瘤的化疗药物，可能通过细胞毒作用和抗病毒作用而对疣有疗效。皮损内使用博来霉素的一个缺点是与注射相关的即时和持续性疼痛。 ●用药–博来霉素可以直接注射到疣内，也可以涂抹在疣表面再通过多次点刺其表面使药物渗入病灶内(即所谓的“划破”技术)。通常使用的是博来霉素1mg/mL溶液，但更低强度的制剂(0.5mg/mL或0.1mg/mL)也可能有效。博来霉素治疗会引发明显疼痛，推荐在给药前或给药同时注射局部麻醉药物。 ●副作用–博来霉素注射引起的疼痛通常会持续1-2日，然后发生组织坏死并形成黑色焦痂。由于博来霉素会有全身性吸收，不推荐对儿童、孕妇、免疫抑制患者或血管疾病患者使用该药治疗。治疗部位可能发生色素改变。 5-氟尿嘧啶—外用或皮损内使用5-氟尿嘧啶可能有效。其效果可能来源于药物的抗肿瘤和抗代谢作用抑制了DNA和RNA合成及疣增。 ●用药–外用5-氟尿嘧啶通常为每日使用，并进行封包，持续4-12周。皮损内注射是将药物注入真皮层。 ●副作用–使用5-氟尿嘧啶可能导致红斑、水肿、色素沉着过度、色素沉着减少、溃疡、坏死、甲剥离或瘢痕。注射药物时可能会有疼痛和烧灼感。 其他治疗—还有多种其他疣的治疗方法。有关这些干预措施疗效的证据有限或不一致，并且通常是将它们与疣削刮和外用水杨酸治疗联合实施。 斑蝥素—0.7%的斑蝥素(也称“斑蝥汁”)是一种由临床医生给予的可致水疱的药物，常用于治疗传染性软疣，偶尔也用来治疗疣。斑蝥素的优点是涂抹时不造成疼痛，并且便于治疗多发性疣。 斑蝥素涂抹于各个疣上，并用胶带覆盖。用药后2-24小时内可出现水疱，之后应除去胶带，并用肥皂和水洗去药物。起水疱可造成患者不适，一些患者会出现局部肿胀和显著疼痛。该治疗的一个风险是在治疗部位的周围出现复发，形成“环状疣”。 斑蝥素可每3周重复涂抹1次。如果治疗4周内没有明显疗效，改用其他治疗是合理的做法。 在美国尽管没有市售的斑蝥素，但常使用来自加拿大的复方斑蝥素。其他许多国家都可获取到斑蝥素。 咪喹莫特—咪喹莫特是一种被美国FDA批准用于治疗肛门生殖区疣的外用免疫调节药物，可引起局部细胞因子诱导，对疣有疗效。咪喹莫特治疗不留瘢痕，且涂抹时不造成疼痛。每晚交替使用5%的咪喹莫特乳膏和水杨酸，并在次日早晨清洗掉咪喹莫特。用药前应先对疣进行削刮。通常推荐治疗3个月再考虑更换治疗方案。 局部皮肤炎性反应常见，可较严重，极少有关于全身性副作用的报道。如果出现严重皮肤反应，可减少用药频率。 三氯醋酸—三氯醋酸已被用于治疗掌疣和跖疣。对疣进行削刮后，用木质牙签将50%-80%的三氯醋酸溶液涂抹于皮损处，每7-10日1次，最长用药8周。用药部位可能出现烧灼感或刺痛感。 ●脉冲染料激光—脉冲染料激光可通过靶向血红蛋白使疣的血管破坏，从而起到治疗作用。 脉冲染料激光治疗前应先对疣进行削刮。通常需要进行一系列的治疗。激光治疗前先进行短疗程的水杨酸治疗可能有助于减少达到病灶消退所需的激光治疗次数。激光治疗的潜在副作用包括疼痛、起水疱、色素改变和瘢痕形成。 手术治疗—寻常疣可选择手术切除治疗(如，联合或不联合电干燥术的削除术或刮除术)。手术的优点是可以立即去除疣。然而，由于可形成瘢痕，在对外观要求较高的部位通常不会使用这种方法。通常也避免在足底进行手术治疗，因为可能造成永久性疼痛瘢痕。 口服西咪替丁—H2受体拮抗剂西咪替丁已被用于治疗顽固性疣，其理论依据是：T抑制细胞上存在H2受体，阻断该受体可能使细胞介导的免疫增强。尽管非对照研究表明西咪替丁治疗30-50mg/(kg·d)，分4次剂使用，最长治疗3个月。 其他治疗—据报道，在小部分患者中有效的其他治疗包括：1%-3%的外用西多福韦、皮损内使用西多福韦、口服阿维A、口服硫酸锌、二氧化碳激光治疗、光动力疗法，和局部用活卡介苗。 扁平疣—许多治疗寻常疣和跖疣的方法也可能对扁平疣有效。然而，大多数针对扁平疣的干预措施的效果都还未经随机试验评估，也没有足够的数据得到效果比较的结论。 冷冻疗法和外用药物是最常用的方法。在治疗扁平疣时，冷冻疗法、水杨酸、咪喹莫特和5-氟尿嘧啶的作用机制可能与在治疗寻常疣和跖疣时相似；外用维A酸的效果可能涉及诱导局部刺激反应。 冷冻疗法通常根据需要每3-4周重复实施。局部用维A酸、咪喹莫特和5-氟尿嘧啶通常是每日使用，预期会在数周内出现治疗反应。 选择治疗方式前应仔细考虑治疗副作用，特别是对于面部等外观要求较高部位的扁平疣。尽管水杨酸和冷冻疗法是被广泛认可的非面部扁平疣的一线治疗，但面部扁平疣通常避免使用水杨酸治疗，因为面部没有显著的角化过度并且水杨酸可能会造成过度皮肤刺激。同样，由于冷冻疗法有导致色素沉着减少的风险，通常避免用于治疗面部扁平疣。在实践中，我们通常使用维A酸、咪喹莫特或5-氟尿嘧啶作为面部扁平疣的一线治疗。值得注意的是，这些局部治疗可能引起皮肤刺激，导致炎症后皮肤色素沉着过度。深色皮肤患者发生炎症后皮肤色素沉着过度的风险最大。 丝状疣—鉴于丝状疣比较小且有蒂，最常见的治疗方式为手术切除和冷冻疗法。电干燥术或外用氯化铝有助于止血。 冷冻疗法通常采用接触冷冻技术实施，以限制损伤周围皮肤。将外科剪、持针器或止血钳短暂浸泡于液氮中，用于夹住和冷冻疣。也可以通过冷冻喷雾或棉签技术进行冷冻疗法。 预防—由于疣具有传染性，患者应避免故意触碰皮损或让他人触碰到皮损。在公共浴室穿拖鞋或其他鞋类可能会减少传播的可能性。 此外，削剥疣的工具(如指甲锉、浮石等)不能再用于正常皮肤或指/趾甲，也不能与其他人共用。有毛发的患疣区域应用电动剃刀剃除毛发或者根本不剃毛发。 本文系陈史宏医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。2018年07月18日10064
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陈重主任医师 平阳县人民医院 皮肤科 一、病毒疣是什么？病毒疣是人类乳头瘤病毒（简称HPV）感染皮肤粘膜所引起的赘生物。由于最近发现HPV感染后有一部分人会导致皮肤癌、肛门癌、舌癌、宫颈癌等，因而引起社会上广泛关注。 二、HPV是什么东东？HPV是乳头瘤病毒科，呈球形，无包膜，直径45～55nm，具有72个病毒壳微粒组成的对称性20面立体衣壳及含有7200～8000bp的双链环状DNA。 迄今发现HPV有100多种类型，其中近80种与人类疾病有关。 由于HPV不仅是人患病毒疣的致病因子，而且与人患肿瘤有关，其中16、18、45、56型被分类为致宫颈癌的高危型，其感染与宫颈癌发生有密切关系。 三、感染HPV会出现哪几种常见的临床类型？1.寻常疣：中医称“千日疮”，俗称“刺瘊”、“瘊子”。多见于青、少年，好发于手指、手背等处。皮损表现为黄豆大小或更大的、呈圆形或多角形、表面粗糙、触之坚硬的灰褐色、棕色或皮色丘疹，可呈乳头瘤状增生。 2.跖疣：系足底的寻常疣，常与足底易外伤、摩擦以及容易出汗有关。好发于足跟、足缘、趾间受压处等。皮损表现为细小发亮的丘疹，逐渐增大，表面角化，粗糙不平，呈灰褐色、灰黄色胼胝样斑块或扁平丘疹，界限清楚，边缘有稍高的角质环，削除角质层，可见疏松的角质软芯及小黑点。自觉不同程度的疼痛。 3.扁平疣：又称为青年扁平疣，多见于青少年，好发于颜面部、手背及前臂等处。皮损表现为米粒至绿豆大扁平隆起性丘疹，表面光滑，质硬，圆形或椭圆形，呈肤色或淡褐色，数目较多且密集，可以搔抓后呈串珠状排列。 4.尖锐湿疣：又称为生殖器疣，多见于性活跃的青、中年，好发于肛门、外生殖器等部位，皮损表现为单个或多个散在的淡红色小丘疹，质地柔软，顶端尖锐，后渐增多增大，出现乳头状、菜花状、鸡冠状呈白色、粉红色或污灰色的疣体，表面易糜烂、渗液、出血。 5.鲍温样丘疹病：多见于青壮年，好发于腹股沟、外生殖器及肛周的皮肤粘膜。皮损表现为多发的扁平丘疹，呈褐色或黑色，境界清楚，皮疹常群聚性或融合成网状。 6.疣状表皮发育不良：本病与先天性细胞免疫缺陷有关，由HPV感染所致的一种癌前期病变。多自幼发病，好发于面、颈、手臂及前臂等处。皮损表现为米粒至黄豆大的扁平疣状丘疹，圆形或多角形，呈暗红、紫红或褐色，数目逐渐增加，对称分布。 四、病毒疣如何治疗？治疗以破坏疣体、调节局部皮肤生长、刺激局部或全身免疫反应为主要方法。 1.全身治疗：注射干扰素、转移因子、胸腺肽、卡介菌多糖核酸等。 2.外用药治疗：0.1%维A酸软膏、酞丁安软膏、咪喹莫特霜、5氟尿嘧啶溶液、三氯醋酸溶液、鬼臼毒素、派特灵等。 3.博来霉素皮损内局部封闭。 4.光动力疗法。 5.物理治疗：CO2激光去除疣体、高频电刀烧灼疣体、液氮冷冻破坏疣体等。 6.外科手术治疗：刮除或切除疣体。 7.积极锻炼身体，提高自身免疫力。 本文系陈重医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。2017年10月03日127112
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郭波副主任医师 桐乡市皮肤病防治院 皮肤科 “疣”，俗称“瘊子”“刺瘊”“肉刺”，是皮肤科的常见病、多发病，主要是人类乳头瘤病毒（HPV）感染引起的，人体皮肤或黏膜有轻微破损后，接触了该病毒且刚好此时人体免疫力下降才容易发病。 临床表现多种多样，如乳头状、菜花样、扁平丘疹、结节、斑块等，颜色以肤色为主，也可见粉色、褐色、棕色甚至黑色等。 全身任何部位均可发病：发在面部多为扁平疣；颈部多为丝状疣；手指、手背多为寻常疣；甲周为甲周疣；脚上为跖疣；生殖器部位多为尖锐湿疣；其他少见部位也偶发，如口腔乳头瘤、趾间尖锐湿疣、眼睑寻常疣等等，其中手足部位最多见，可能和手足容易外伤破损有关系，如爱好足浴按摩等等。 诊断主要靠医生临床肉眼观察诊断，而当症状不典型或与其他疾病无法区分时（如手背和面部的褐色扁平疣与老年斑，临床上一般不好区分），就需要借助皮肤镜、皮肤CT或病理检查等辅助检查帮助确诊。 治疗原则和目的：清除疣体，预防复发。 治疗方法： 临床上治疗方法很多，常以外治为主：如冷冻、激光、电离子、微波、光动力，修治疗法（医院足病门诊，但修脚店不推荐）和外用药物治疗【腐蚀剂（水杨酸），中药抗病毒方浸泡，鸦胆子（注意副作用）、维A酸、氟尿嘧啶、干扰素、咪喹莫特外用】等。 内治主要通过调节皮肤局部和人体整体免疫的药物来用来治疗和预防复发，如胸腺肽，转移因子，匹多莫德，维甲酸、卡介菌多糖核酸针等。 个人观点：早期皮疹小，比较少时，可仅外用药物治疗；皮损较大或太多或特殊部位如尿道、肛周、甲周等，推荐激光或冷冻治疗同时，联合调节免疫药物，顽固皮损必要时可以尝试联合光动力治疗；因患者病情个体差异大，医院医疗条件不同，治疗方案应个体化。 温馨提醒：疣不可拖延，拖延误事（越拖越多越难治，花费成本越高）、早发现、早治疗、皮疹少、效果好！ 注：部分图片来自网络、皮肤科专业书籍以及本人参与主编的皮肤科专业图谱，版权归原作者所有，在此表示感谢。 本文系郭波医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。2017年08月15日13709
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疣相关科普号
孟昭影医生的科普号
孟昭影 主任医师
河北北方学院附属第一医院
皮肤性病科
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袁景奕医生的科普号
袁景奕 副主任医师
西安交通大学第二附属医院
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程少为医生的科普号
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