幼儿急疹

(又称:第六病、烧疹子、婴儿玫瑰疹)

就诊科室: 儿科  中医儿科 

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目录
  • 1介绍
  • 2发病原因
  • 3症状表现
  • 4如何预防
  • 5检查
  • 6治疗方式
  • 7营养与饮食
  • 8注意事项
  • 9预后

介绍

幼儿急疹是一种由病毒感染引起的小儿急性传染病。

本病好发于 2 岁以内的婴幼儿,绝大部分小朋友在读幼儿园之前都会得一次。以春秋季多见。

主要表现为突然发病,先出现 3~5 天的发热,热退后出现皮疹(热退疹出),一般可以自行痊愈。

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发病原因

本病是由于病毒感染引起的,其发生主要与下列因素有关:

病原体

  • 最常见的是人类疱疹病毒 6 型(HHV-6)。
  • 此外,由人类疱疹病毒 7 型(HHV-7)、肠道病毒(柯萨奇病毒 A 型、柯萨奇病毒 B 型和埃可病毒)、腺病毒、副流感病毒 1 型等也可引起幼儿急疹。

传播途径

  • 理论上,幼儿急疹会传染,多可以通过呼吸道分泌物、唾液、粪口途径传播。
  • 实际上,大部分幼儿急疹都是散发的,找不到传染源是谁,而且也不认为患病的孩子会把病毒传染给其他人。

高危人群

下述人群更容易患幼儿急疹,需加以注意:

  • 6 月龄~2 岁之间的婴幼儿:离开母体时获得的保护性抗体已经被消耗掉,而自身的免疫系统还没有形成足够的抗体,来抵御各种外界病原体的攻击。
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症状表现

幼儿感染病毒后,通常需要 1~2 周才出现症状,主要表现为突然发病,先出现 3~5 天的发热,热退后出现皮疹(热退疹出),一般可以自行痊愈。

典型症状

  • 发热
    一般是突然出现发热,体温迅速升高,可超过 39.4 ℃。

    除了高烧导致的不适,孩子通常精神状态不错。

    发热一般持续 3~5 天,然后突然好转。

  • 皮疹:幼儿急疹的特点是热退疹出。
    热退后,开始出现大小不等的皮疹,一般为小红点或小红斑,不痛不痒,有时候伴有水泡。

    皮疹通常先从胸部、后背、腹部开始出现,然后扩散到颈部和手臂,也有可能会波及腿部和脸部。

    皮疹可能要持续 1~2 天,偶尔也会在 2~4 小时内消失。皮疹消退后不留痕迹,不会脱皮。

其他症状

除了上述表现,本病还可能会出现下列症状:

  • 有些孩子可能会出现疲乏、易烦躁、轻度腹泻、流鼻涕、咳嗽、食欲下降、眼皮浮肿、颈部/耳后/枕部淋巴结肿大。
  • 大约有 1/4 的孩子会出现前囟隆起,由良性颅内压增高引起。

并发症

幼儿急疹一般都不严重,并发症相对较少见,可能引起的并发症如下:

  • 热性惊厥
  • 无菌性脑膜炎
  • 脑炎
  • 血小板减少性紫癜
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付朝杰 副主任医师 枣庄市妇幼保健院 新生儿科

如何预防

本病主要是病毒感染引起的,可以通过下列方法进行预防:

  • 大人不要和孩子共用杯碟,不要把自己咀嚼过的食物喂给孩子。
  • 大人、孩子都要勤洗手。
  • 勤擦洗婴幼儿的玩具,确保良好的卫生状况。
  • 远离患病的孩子:尤其是营养状况不佳或抵抗力较弱的儿童更要注意避免接触病原体。
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付朝杰 副主任医师 枣庄市妇幼保健院 新生儿科

检查

本病主要依靠症状表现、体格检查、验血等进行诊断,通常不需要进行其他实验室检查,具体检查方法如下:

  • 验血:查血常规和 C-反应蛋白等,用来排除细菌感染引起的发烧,有助于本病的诊断。
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治疗方式

幼儿急疹是一种能够自己痊愈的疾病,病程 1 周左右。治疗并不能缩短孩子痊愈的时间,只能缓解孩子的不适症状。治疗方法主要为支持治疗。

支持治疗

  • 多休息多补液:鼓励孩子休息和多饮水。如果孩子很难受、拒绝饮水,可能要去医院补液。

  • 降温:如果因为高烧,孩子感觉很不舒服(此时体温通常超过 38.5 ℃),可以在医生的指导下,根据孩子的体重服用适量的退热药,常用药有对乙酰氨基酚、布洛芬等,阿司匹林是禁用的。

  • 注意
    不需要使用抗生素:幼儿急疹是病毒感染引起的,而非细菌感染,所以使用抗生素无效。

    不需要使用抗病毒药物:目前没有针对幼儿急疹的特效抗病毒药物,随便使用抗病毒药物(如利巴韦林),不仅对疾病无益,还可能产生各种毒副作用。

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营养与饮食

  • 多喝水:可以在饮用水里适当添加维生素或饮用运动型饮料。
  • 多喝母乳:如果孩子还在喝母乳,可以多喝奶,一方面可以补充水分,另一方面可以吸收母乳中的免疫成分。
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王新良 主任医师 河北医科大学第二医院 儿科

注意事项

  • 儿童患病后,建议将其隔离在家,居家治疗,直至发烧和皮疹完全消退。
  • 让孩子尽可能多的休息。
  • 即使有皮疹,也不妨碍给孩子洗澡、吹风扇、开空调。
  • 洗澡后及时擦干,避免受凉。
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预后

本病预后较好,一般 1 周左右可以自愈,不留后遗症。

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