幼儿急疹

（又称：第六病、烧疹子、婴儿玫瑰疹）

就诊科室：儿科中医儿科

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家长问：幼儿急疹需要吃药吗？
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张华清主治医师 北京大学深圳医院儿科小朋友大多数疾病都是自限性疾病，大多不需要过度用药，疾病的恢复很大程度上根据宝宝的免疫力，同样的病可能会因为个体差异，恢复的时间及严重程度、有无并发症等都会有所不同。如果可以确诊为幼儿急疹（幼儿急疹，

2023年04月13日 415 0 0
宝宝幼儿急疹皮疹处理
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付朝杰副主任医师 枣庄市妇幼保健院新生儿科幼儿急疹最大的特点是“热退疹出”，即发热3-5天后孩子体温好转，疹子才出来。出疹后说明孩子已经在康复了，不用特别担心。处理意见：a、幼儿急疹的疹子可自行消退，不留疤，无需太多处理。疹子消褪后皮肤可能有几个星期色素沉着，但后续也会消失无踪。b、如果孩子有瘙痒感。可局部使用炉甘石，减轻瘙痒症状。沐浴以清水洗就可，避免刺激。

2022年10月28日 272 0 0
幼儿急疹能预防吗？
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付朝杰副主任医师 枣庄市妇幼保健院新生儿科 HHV-6是幼儿急疹最常见的病因，主要通过唾液传播，在发达国家，约70%成人身上携带这种病毒。它的平均潜伏期也较长，可达9-10天。综合以上因素，由HHV-6引起的幼儿急疹通常难以预防。导致幼儿急疹的其他病毒一般通过呼吸道分泌物或粪-口途径传播，因此，日常生活中做好卫生措施，如勤洗手，可能有助于防止病毒传播。

2022年09月01日 62 0 0
幼儿急疹图文（玫瑰疹）
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付朝杰副主任医师 枣庄市妇幼保健院新生儿科幼儿急疹也称婴儿玫瑰疹，绝大多数由人疱疹病毒6型感染所致。主要表现：其特征为3~5日的高热（可能超过40℃）后骤然退热，随之出现皮疹，即所谓的“热退疹出”。皮疹主要为红斑，先发生于颈部和躯干，并蔓延到面部和四肢（图1），一般情况下无瘙痒，皮疹通常持续1~2日，但有时可在2~4小时内突然消退。

2022年06月23日 1240 0 0
一般多大以后不会得幼儿急疹了？
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付朝杰副主任医师 枣庄市妇幼保健院新生儿科没有绝对由于2岁以内95%的孩子会完成HHV-6B的感染，所以绝大部分的幼儿急疹会在2岁以内，2岁以后就很少见。但也如上所说，幼儿急疹是一个症状性诊断，而有“热退疹出”特征的疾病也不少，比如肠道病毒、柯萨奇病毒感染等。再加上疱疹病毒感染后病毒其实就终身潜伏在体内，在极少数的免疫抑制状态下，这些病毒也可能再次被激活然后发病，只不过“幼儿”的定义也是3岁以内，过了3岁一般也不诊断“幼儿急疹”了。

2022年05月21日 510 0 0
幼儿急疹会得2次吗
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付朝杰副主任医师 枣庄市妇幼保健院新生儿科答：有可能虽然导致“热退疹出”表现的主要是HHV-6B，但也可能有其它病毒，比如HHV-7、肠道病毒、柯萨奇病毒等，这些病毒感染后出现的症状也可能存在差异，如果恰好两种病原体感染都出现了“热退疹出”的表现，就有2次或多次幼儿急疹了，但一次以上就很少见了。

2022年05月21日 229 0 0
所有的孩子都会得幼儿急疹吗？
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付朝杰副主任医师 枣庄市妇幼保健院新生儿科答：不是的几乎所有的人都会被HHV-6B感染，有的人甚至是先天感染的，不同阶段的感染，孩子的免疫状态不一样，表现出来的症状也会不一样。即便是在免疫正常的幼儿期感染，症状也会有差异，就和新冠病毒感染一样，有的是无症状，有的症状轻微，有的症状很重。HHV-6B感染后也可以没有症状，也可以症状轻微，也可以是单纯的发热，也可能出现“热退疹出”的典型表现，然后识别出为幼儿急疹。通常来说6个月以内的感染发烧会更少，6月以后的感染，发热会更明显。因为发热、出疹这两个问题很常见，遇到这个两个问题的孩子也很少做病毒检测查原因，所以那些不典型的幼儿急疹，很多就被当成不明原因的皮疹或发热了。所以孩子没有得过幼儿急疹不等于没有感染过HHV-6B，没有出现过“热退疹出”这个症状也是很正常的。

2022年05月21日 189 0 0
幼儿急疹会传染吗？
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付朝杰副主任医师 枣庄市妇幼保健院新生儿科答：会的不论是HHV-6B，还是HHV-7引起的幼儿急疹，都是均有传染性的，而且人一旦感染后终生携带病毒。成人和大孩子的唾液里通常都可以检测到HHV-6和HHV-7DNA，所以我们很难躲开这个病毒，只不过大孩子和成人基本都感染过，已经有抗体了所以接触病毒也通常不会发病。没有感染过的幼儿，从妈妈身上带来的抗体又消失了，接触了这个病毒则可能会发病，这也是为什么幼儿急疹高发在6-9个月的孩子身上。出现幼儿急疹的孩子都是被传染的。

2022年05月21日 228 0 0
幼儿急疹
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孙绪丁主任医师 北京京都儿童医院儿科 1.幼儿急疹特征；幼儿急疹也称为婴儿玫瑰疹，是一种临床综合征。幼儿急疹的特点是，婴儿突然出现高热，体温通常在39℃以上，可能会超过40℃，高热持续3~5日，后骤然退热，随之出现皮疹。2.幼儿急疹病因；

2022年03月19日 1528 0 2
幼儿急疹知识汇总
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李军友副主任医师 兰州大学第二医院皮肤科幼儿急疹又称婴儿玫瑰疹，是婴幼儿常见的一种以高热、皮疹为特点的疾病，多发生于春秋季。 1.病原病原主要是人类疱疹病毒6型（HHV-6），另一病原是人类疱疹病毒7型（HHV-7），占幼儿急疹病因的10%。 2.临床表现幼儿急疹主要发生于3岁以内的婴幼儿，尤其多见于6~18个月大的孩子。宝宝常突发高热，体温在39~40℃左右，持续不退，可有轻微咳嗽或拉肚子，精神食欲良好，3~5天后体温下降，发热缓解后12~24小时皮肤出现淡红色斑丘疹，见于头颈及躯干，很快波及全身，一般2~3天后消退。见到“热退疹出”就能确诊幼儿急疹，这个特点也能很好地帮助我们鉴别其他小儿出疹性疾病。另外，儿童原发性HHV-6感染后只有40%表现为幼儿急疹，其余并不出现典型幼儿急疹症状，而只以发热为临床表现。 3.鉴别诊断幼儿急疹在早期比较难以诊断，因为该病最初的症状、体征和其他儿童常见疾病相似。发热时间短时容易被误诊为急性上呼吸道感染，发热时间长时则易被误诊为川崎病、人类疱疹病毒（EB病毒）感染等；出疹时又容易被误诊为风疹、麻疹等出疹性疾病。 4.并发症幼儿急疹一般除了高热，临床表现较轻，但可并发良性颅内压增高、热性惊厥、心肌损害、肝功能损伤、中性粒细胞减少、血小板减少等。10%~20%的热性惊厥是由HHV-6原发感染所致。 5.治疗幼儿急疹是一种自限性疾病，没有特效药物。孩子发热时，可采用物理降温，如用冷毛巾敷头额部或腹股沟处，当体温超过38.5℃时及时给予退热药口服，以防孩子发生热性惊厥。多给孩子喝水，适当给宝宝吃些营养且易消化的食物。见到孩子浑身红色皮疹，爸爸妈妈不必紧张，皮疹消退后不会结疤，不会出现脱皮和颜色变深。幼儿急疹会引起血常规哪些异常变化？ a白细胞和粒细胞减少幼儿急疹最常见的血象异常是白细胞减少（文献报道发生率高达55.3%~79.4%）和中性粒细胞减少（文献报道发生率为16.63%），随着病情的进展白细胞和中性粒细胞有逐渐下降的趋势。这是因为病毒感染可抑制骨髓以致粒细胞破坏过多或生成减少，或者骨髓无效增生。一般不需要应用升白细胞药物治疗，白细胞总数约在第8天恢复正常，中性粒细胞计数约第14天恢复正常。 b血小板减少幼儿急疹还可引起血小板减低（文献报道发生率为4.85%~16.98%），血小板大多为轻中度降低，重度降低（＜20×109/L）少见。血小板减少考虑为病毒感染抑制巨核细胞产生血小板，并使血小板寿命缩短所致。因为本病病程自限，预后良好，热退疹出后血小板均能逐步升至正常。临床上对予疑诊为幼儿急疹的患者，如血小板减少应避免应用影响血小板的药物，轻中度减少不予特殊处理；如重度减少应给予早期干预，可使用丙种球蛋白静点治疗等，以防重要脏器出血，有利于疾病恢复。 6.临床经验如果2岁以内的孩子，除了高热，没有明显的呼吸系统、消化系统、耳部感染、泌尿系感染、链球菌感染等表现，血常规检查表现为白细胞减少，以前也没出过疹子时，医生会重点考虑幼儿急疹。这时建议家长带孩子回家观察等待，仅给予及时退热和积极补充水分等对症处理，看看孩子持续发热3~5天后是否会自行退热，并出现幼儿急疹特有的皮疹，病情若有变化再来医院复诊。

2021年11月27日 904 0 2

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