早泄是指阴茎在插入阴道之前,或在插入后很短时间内出现不受控制的射精。
国际性医学会将其定义为以下 4 点内容,该定义只适用于阴道内性交,并不包括其他性行为方式:
- 从初次性交开始,射精往往或总是在阴茎插入阴道前或插入阴道后大约 1 分钟内发生(原发性早泄)。
- 或阴道内射精潜伏期显著缩短,通常小于 3 分钟(继发性早泄)。
- 总是或几乎不能控制或延迟射精。
- 消极的身心影响,如苦恼、忧虑、挫败感或避免性活动等。
早泄是指阴茎在插入阴道之前,或在插入后很短时间内出现不受控制的射精。
国际性医学会将其定义为以下 4 点内容,该定义只适用于阴道内性交,并不包括其他性行为方式:
早泄的病因尚不明确,与精神心理因素、环境因素和内分泌因素等相关:
问:手淫会导致早泄吗?
答:目前并没有直接证据证明两者有直接关系。
手淫对于释放长期压抑的心理状态是有帮助的,但长期过度或者过于频繁的手淫会引起前列腺、精囊等部位的反复充血,成为前列腺炎、精囊炎等疾病的诱因;频繁的刺激,还容易使射精中枢因正反馈机制形成快速射精记忆;有时候,真实性生活达不到手淫刺激强度,则可能发生不射精。此外,手淫时的担心、焦虑、后悔、内疚等不良心理情绪也有可能影响正常性生活。
早泄病人具有正常的勃起功能,但控制射精能力差,几乎或总是不能延迟射精,并对身心造成消极的影响,如苦恼、忧虑、沮丧和(或)躲避性生活等。
早泄的不良影响往往不仅仅局限在性功能障碍本身,对自信心和与性伴侣的关系产生不利影响,导致患者精神苦闷、焦虑、尴尬和抑郁,可影响性欲望和生活情趣,伴侣的性关系满意度会随着早泄的加重而进一步下降。
由于大多数早泄原因不明,因此目前没有有效的预防措施。
由于早泄可能与情绪和压力、肥胖以及前列腺炎等因素有关,因此学会减压和放松、经常运动和控制体重,积极治疗勃起功能障碍、下尿路症状和前列腺炎等疾病有助于预防早泄的发生。
早泄诊断主要依据病史和性生活史,包括 3 项基本要素:
通过估算射精潜伏期来评价射精时间,并采用评价问卷帮助诊断,主要包括早泄诊断工具、阿拉伯早泄指数及中国早泄问卷调查表。下表为早泄诊断工具评分表。
问题:
1、你延迟射精有多困难?
0:一点都不困难;1:有点困难;2:中等困难;3:很困难;4:极度困难
2、你打算射精前就射了?
0:从不,几乎不,0%;1:非常少,25%;2:大约有一半的次数,50%;3:一大半,75%;4:几乎总是,100%
3、很小的刺激你就射精?
0:从不,几乎不,0%;1:非常少,25%;2:大约有一半的次数,50%;3:一大半,75%;4:几乎总是,100%
4、因为不能控制射精,你觉得沮丧吗?
0:从不;1:有点;2:中等;3:非常;4:极度
5、你对因为射精时间导致你的伴侣不能满足的顾虑严重吗?
0:从不;1:有点;2:中等;3:非常;4:极度
注:从每个问题中选择最符合您实际情况的答案。
评分:如您评分 ≥11 分提示存在早泄,9~10 分考虑可能存在早泄,≤8 分无早泄存在。
必要时还需要通过其他体格检查和辅助检查,以筛查与早泄或其他性功能障碍相关的基础疾病,如慢性疾病、内分泌病、自主神经病、阴茎硬结症、尿道炎、下尿路症状、慢性前列腺炎等。
本病以积极治疗原有病因,对患者和伴侣进行心理疏导为主。
手术不是早泄的治疗首选,不推荐作为早泄的常用治疗方法。
饮食
运动
生活方式
定期就诊
治愈情况
危害性
虽然大部分早泄不会影响生育,但其对男性的生活和工作会产生不良影响。
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