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2023年06月22日 254 0 0
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李娜主任医师 海南省第五人民医院 整形美容科 色素痣,学名是黑素细胞痣,主要由痣细胞构成,也称为痣细胞痣,民间也叫痦子,是一种良性的皮肤增生物。痣细胞是黑素细胞的一种,但是结构与后者有差别。痣细胞通常位于皮肤的表皮层和真皮层的交界处,或者是真皮层。随着年龄增长,痣细胞倾向于向真皮层深处生长,甚至达到皮下组织,颜色也会有改变。几乎每一个人都有,脸上或者身上,分布不同,大小不等,多少不等,可出生就有,也可后天生成,但是世界上绝对找不到完完全全一样的痣。 先来了解一下痣吧:一、色素痣分为三种:交界痣、复合痣和皮内痣。交界痣是平的,复合痣是微微隆起的,皮内痣则高高的隆起;二、色素痣的形成原因和遗传基因、日晒、紫外线等有关系,但是某些皮肤疾病、器官移植、化疗等造成系统免疫抑制、怀孕等因素可能也是重要的诱因;三、色素痣多见于儿童期,但在20~29岁的时候数量达到最多,然后随着年龄的增长,痣的数目可能会有所减少。根据痣细胞在皮肤所处的位置,痣可以分为3种:痣细胞位于表皮和真皮层交界处,通常痣是平的,不突起,颜色在棕色到黑色之间。痣细胞位于表皮和真皮层和真皮层。通常痣会有一定程度突起,颜色在棕色到黑色之间。痣细胞只存在于真皮层。皮下痣一定是凸起的,有部分皮内痣颜色几乎接近肤色。四、我们人类的皮肤在组织学从浅到深分为表皮层、真皮层和皮下组织;其中表皮层和真皮层之间的分界线叫基底膜带。我们可以形象的把表皮层、基底膜带和真皮层看作是汉堡包,两边的面包片分别是表皮层和真皮层,中间夹的鸡肉就是基底膜带。任何损害或者治疗一旦破坏基底膜带,则一定留疤。五、交界痣的痣细胞就位于基底膜带(相当于汉堡包夹的鸡肉层),复合痣的痣细胞位于基底膜带和真皮层(相当于汉堡包的鸡肉层和一个面包片),皮内痣的痣细胞都在真皮层(相当于汉堡包的一个面包片)。六、由此我们可以得出以下几个结论:1)要想去除痣细胞,就必须破坏基底膜层,破坏则必然留疤;2)越隆起的痣,它的痣细胞就越深,越位于真皮的深层;3)要想去除越隆起的痣,则必然去除的就越深,疤则越深;4)痣是由无数痣细胞组成的,痣越大,痣细胞越多,则去除的难度就越大,越难完全去除每一个痣细胞;5)就算再小的痣,想去除干净也必然留疤,只不过疤小一些,看不清楚罢了;七、那什么样的痣是安全的呢?以下形态的痣从临床来讲是相对安全的:1)对称;2)边界清楚和规则;3)颜色均匀;4)直径不超过5mm或者痣长期保持大小不变;八、发现身上的痣后,要密切观察,一旦出现下面的变化,则要高度怀疑发生恶变:1)不对称;2)边界不清楚和不规则;3)颜色不均匀;4)直径超过5mm或者短期突然增大或者破溃、瘙痒;要高度重视摩擦部位比如手掌、脚掌的色素痣,因为我们亚洲人大约90%的恶性黑色素瘤都发生于手足等肢端部位!九、甲床的色素痣叫甲母痣,如果成人发生以下的变化也要提高警惕:1)宽度达3mm,颜色不均一,边界模糊;2)变化快;3)甲以拇指、第一趾和示指为主;4)甲周皮肤变黑;5)有黑素瘤的家族史。 所以,良性的痣,能不去就不去,如果为了美观,实在实在想去除,那些针头至芝麻粒大小的平的色素痣可以考虑直接激光去除,激光点痣如果达不到有效深度,色素痣容易复发,反复激光刺激局部会增加恶变风险。必须注意的是,其他大的色素痣和高度怀疑恶性变的色素痣,建议整形美容外科手术切除,以达到最大程度的美容目的。(本文内容及图片部分源于网络,如有使用不当,请联系删除)2023年04月16日 302 0 1
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2023年04月15日 866 0 2
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杨孟选主任医师 上海市闵行区中心医院 普外科 发育不良 痣 综合征又称Clark痣、非典型痣、B-K痣综合征。发育不良痣综合征的临床重要性在于该病具有发展为 恶性黑素瘤 的可能性。本征和家族性 黑素瘤 并发,原来称之为“B-K痣”,是来源于两个家系的病例而命名的,也有人将其称为家族性非典型性多发性痣样黑素瘤综合征或FAMMM综合征,在众多名称中,发育不良痣综合征是被广泛认可的。该综合征临床上发生了大量不典型的痣,并具有发育不良的组织学表现,同时黑素瘤的发病率增加。孤立的发育不良痣和恶性黑素瘤间的关系还不明了。别名Clark痣、非典型痣、B-K痣综合征外文名dysplasticnevussyndrome就诊科室皮肤科多发群体有家族病史者常见发病部位多见于非暴露部位,如胸部、臂部,也可见于面部发育不良 痣 综合征是一种介于后天性色素 痣 与 恶性黑素瘤 之间的获得性 痣 ,由Clark在1978年首先提出。大多数患者属于常染色体显性遗传,也可见于无 黑素瘤 个人史或家族史的患者,其具有发生 恶性黑素瘤 的倾向。患者及其家族成员发生 恶性黑素瘤 的发病率也较高。临床表现皮肤多 痣 ,一般在100个以上,多见于非暴露部位,如胸部、臂部,也可见于面部,一般情况下,临床上大部分损害长到一定程度即稳定不变。直径一般为5mm~15mm,边缘不规则,颜色深浅不一,可以由茶色、棕褐色、黑色、淡红色任意混杂在一起,多略高出皮肤表面,无毛,部分有皮纹加深或鹅石样花纹改变。有明显的发生 恶性黑素瘤 倾向,反复持久的日光暴晒,可以促使损害的发展,恶变。检查本病无论家族性的还是散发的,都有相同的组织病理学表现。本征应显示黑素细胞的增生,这种增生的黑素细胞有不典型表现但达不到原位 黑素瘤 的水准。少数学者根据缺少细胞学非典型性的结构改变来辨认发育不良 痣 。发育不良痣可为交界性,也可为混合性。在混合损害时,表皮痣细胞常向两侧延伸超过真皮痣细胞的侧缘,此现象有时称为肩带现象。特征为黑子样增生。单个异形细胞通常位于基底细胞层,而异形黑素细胞巢则往往已深入真皮上部。有时可出现Paget样形态,呈侵袭性,色素分布不均者,有可能转变为 恶性黑素瘤 。诊断根据临床皮损和病理片确诊。鉴别诊断应与浅表扩散型 黑素瘤 (原位)的放散性生长期鉴别,但这些不同往往是主观的和程度上的差异,重度的发育不良痣与早期的恶性黑素瘤通常是移行的。虽然大多数的病例容易分类,但它们是一个组织学表现的谱系。区分它们的可靠的形态学标准还不存在。因此,无论是诊断原位 黑素瘤 还是重度发育不良痣,其治疗是相同的,诊断的区别并没有实际的重要性。治疗切除是首选治疗方法。对于面积较大、有变化的先天性色素痣应及时行外科手术全部切除,若一次切除受限,可分次切除,并同时做病理检查,再根据组织病理改变指导进一步治疗,这样,可在明确诊断的前提下,最大限度的达到美容效果。对有发育不良痣的患者及其家族,应长期随访。2023年03月11日 184 0 0
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王建波副主任医师 河南省人民医院 皮肤科 宝们啊,无色素痣,无色素痣的话就是个白胎记啊,就是他的天生的一个白胎记啊,这是可以治疗的啊,但是你不要按白癜风去治疗啊,这个我们现在有色素移植啊,表皮移植,它天生的这个地方没有那个黑素细胞,那我们就给它移植啊,移植黑素细胞我们有两个方法,一个就是表皮移植,因为咱们好多细黑素细胞都在这个表皮,呃,这个基底层啊,基底层我们去其他地方的表皮移植过去,但这个移植有时候色素有点不均匀,另外没有效果更好的就是组织工程,就是把这个皮肤取下来,甚至取毛囊,也可以取自己的毛囊,然后把这黑素细胞培养出来,培养出来更多的黑素细胞,把黑素细胞移植过去,这样呢就长得更快更均匀啊,我们我们咳室可以治疗的,可以做的啊,效果很好。 湿疹怎么办啊?这个问题有点大了。2023年03月09日 70 2 0
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