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张晓燕副主任医师 济南市槐荫人民医院 肛肠科 痔什么是痔?痔是直肠内的静脉团,可引起发痒、出血和疼痛,很常见。有些痔可在直肠外看到或摸到,有些则隐藏在直肠内。痔有何症状?痔不一定有症状,但有时可引起:●肛周皮肤瘙痒●出血–一般无痛,可能在厕纸上见鲜血。●疼痛–痔内形成血栓可造成疼痛,可能扪及肿块。●肿胀–大便过程中,痔可肿胀甚至脱出直肠。应该就诊吗?出现症状时应就诊,特别是大便出血或呈焦油状时,判断是否由痔引起。痔有不同治疗方法,患者也可自己先尝试一些措施。如何预防痔加重?首先应防止便秘。每周至少应排便数次,且大便不应太硬,过程不应太费力,如厕时间不应过长(如,不要一边蹲一边阅读)。便秘和大便过硬会加重痔,可采取以下措施预防:●多吃蔬菜、水果等富含纤维的食物以促进排便。每日需摄入20-35g膳食纤维以维持规律排便。如食物中含量不足可用纤维粉、纤维饼或纤维片等补充剂,如洋车前子、甲基纤维素、聚卡波非和小麦糊精,摄入量参见说明书,不确定时可咨询医护人员。●使用多库酯钠等大便软化剂增加排便次数,安全而有效。如何减轻症状?将臀部浸泡在2-3英寸深的温水中可缓解症状,可每日2-3次、每次10-15分钟,水中不要加肥皂、泡沫沐浴液等东西。还可在肛门处涂抹一些非处方乳膏或软膏以减轻疼痛、搔痒和肿胀;或向直肠内塞入栓剂(胶囊状)或推入乳膏。但不要擅自使用含氢化可的松(一种类固醇)的药物超过一周。自我治疗无效怎么办?若尝试上述措施后仍有症状,可能需要破坏或去除痔。对于直肠内部的痔常用“橡皮圈结扎”,即用细胶圈套扎痔数日,使其缩小、停止出血。还可采用激光、高温或化学品来破坏痔。若均不起效,可考虑手术切除或结扎痔的血管。直肠外的痔只能手术去除。2023年09月13日 158 0 0
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周厚宏主治医师 深圳市萨米国际医疗中心 微创普外科 痔疮是一种常见疾病,就是曲张的静脉血管团,在腹压增加或者便秘时,导致肛垫病理性肥大、下移,然后脱出肛门而形成。痔疮分为内痔和外痔,齿状线以上称为内痔,齿状线以下称为外痔。内痔的症状都一样么?内痔的临床症状主要是出血,没有疼痛,如果合并感染或者血栓形成,表现为疼痛比较剧烈。痔疮的种类分类很多,内痔分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ度。Ⅰ、Ⅱ度内痔无需特殊治疗。Ⅲ度内痔表现为混合痔脱出肛门需用手还纳,偶尔伴有便血。Ⅳ度的内痔表现为混合痔脱出肛门后不能还纳,局部形成血栓和坏死,应当及时行手术治疗。外痔又长什么样子呢?外痔又分为炎性外痔、血栓性外痔、静脉曲张性外痔及结缔组织性外痔。简单来说,就是在肛门口肉眼可见的痔疮,属于外痔。深圳市萨米医疗中心(深圳市第四人民医院)简介:微创普外科是东部地区第一个以微创为特色,集医教研于一体的学科。主要治疗的范围有:l胃肠道、疝气方面:开展以微创和快速康复为特色的腹腔镜胃癌标准D2根治术,腹腔镜低位、超低位直肠癌前切除术(TME)等先进治疗手段。l肛肠疾病方面:治疗各类痔病、肛裂、肛瘘、肛周脓肿、藏毛窦等肛肠疾病;科室同样秉承微创、无痛、快速康复的治疗理念。l其他疾病方面:乳腺、甲状腺肿瘤、胆囊息肉、胆结石等微创治疗。2023年08月07日 217 0 0
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周厚宏主治医师 深圳市萨米国际医疗中心 微创普外科 当听说朋友说得了痔疮,成了有“痔”青年,本以为是个小事儿,得痔疮的人也不少,大家也都没啥事儿。然而朋友被痔疮折磨得站不了,坐不下、走不得,原来这个病不仅尴尬,还挺痛苦的。为什么得痔疮的人偏偏是你?“痔疮”占所有肛肠疾病的80%以上,发病原因主要有久蹲、久坐、久站、劳累、不良饮食习惯等。大家先来反省一下,自己有没有以下行为:●长期保持一种动作。比如久坐、久站、久蹲坑……没错说的就是那个在厕所玩手机的你!●便秘。排便困难,便便干燥,甚至便秘,都有可能让痔疮离你更近!●腹泻。长期拉肚子,也会刺激肛门直肠。●腹内压增高。如腹部肿瘤、前列腺肥大、肝硬化、心衰等疾病。便血就是痔疮吗?得了痔疮会有哪些表现?便血和疼痛是痔疮的主要症状,很多患者认为每天出点血不是大事儿,直到出现面色苍白、乏力、头昏、虚弱等严重的贫血症状才来医院,往往一检查就是重度贫血。l 轻度痔疮的表现:擦纸带血或者大便少量带血,痔团轻微凸起,或者脱出后可自行归位,偶尔轻微疼痛。l 中重度痔疮的表现:大便后脱出、脱出后不能自行归位,如咳嗽、行走、打喷嚏时,甚至腹压增大的时候都有脱出,便血严重如出现滴血或喷血,水肿或出现血栓性外痔,疼痛强烈。2023年08月07日 585 0 0
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林国强主任医师 浙江省中医院 肛肠外科 病人去医院看病,肯定是有什么不舒服,当然体检除外。病人向医生讲的不舒服的表现,医学上有个专有名词一“症状”,如大便出血,肛门疼痛,排便费力的,而医生查出来的叫“体征”。如直肠息肉,肛裂等。也就是说,病人说的表现(症状)是主观的不舒服感受,医生检查出来的表现(体征)是客观的,但有时症状体征会重叠的,如肛门肿物脱出,病人和医生都知道,所不同的是医生从专业角度看,认为这是痔疮还是肛乳头瘤等。所以说,不疼的痔疮,就是病人仅仅没有感觉疼痛而已,但可以有便血和肛门肿物脱出等。内痔的主要表现为便血和肛门肿物脱出,一般无疼痛。便血往往是间断性,便后鲜血,沾手纸,在大便表面,有时会滴血,严重者可表现为喷射状出血,少部分患者因慢性失血,会出现贫血症状,头晕,乏力等。·体积小的内痔短期内不会明显变大。·大的内痔可能从肛门脱出,严重的便后需手法回纳。·有的内痔从肛门脱出没有及时回缩,而卡顿在肛门口,阻断了痔疮的血液回流,称为“绞窄性痔”,就会出现剧烈疼痛。这与痔长的部位有关。肛管与直肠之间有个交界线,就像人的嘴唇一样,嘴唇内为黏膜,外为皮肤,而肛管与直肠的交界线,医学上叫齿状线,以上为黏膜,以下为皮肤。支配齿状线以上的神经对疼痛感觉迟钝,支配齿状线以下的神经对疼痛十分敏感,因为内痔长在齿状线以上,所以病人往往没有疼痛症状,但可以以便血和肛门肿物脱出为主要表现。从生物进化和适应生存环境来说,疼痛的感受是自我保护的重要本能感受,会更引起生物的重视,而便血往往没有不适的感受,正因为没有不适的感受,一旦有了感受的时候,其杀伤力就很强,有晕血的人往往自我保护来自童年的生活事件或带有部分遗传。特别要强调的是便血不可怕,可怕的是有些肠道的肿瘤就是以便血为主要的表现,所以有便血,要及时去肛肠科检查,至少要做肛门指检,肛门镜检查,必要的时候要做结肠镜检查,加以排除。2023年07月17日 284 0 1
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