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解东成副主任医师 航空总医院 神经外科中心 呃,大家好,今天呢,咱们共同学习一下这个意识障碍,意识障碍呢,它主要是各种严重的脑损伤导致的意识丧失的一个状态,像咱们常见的忽然的昏迷呀,植物生存状态呀,以及比较新鲜的一个名词叫微意识状态,这些呢都属于意识障碍里面的这个分类,其实咱们意识障碍呢,主要分为两个方面,一个是急性的意识障碍。 啊,像脑出血呀,脑外伤突然的,呃,受外界因素以后,损伤以后,脑损伤以后出现的这种。 啊,急性的一个意识丧失,还有一些呢,就是慢性意识障碍,这也是呃,最近这十几20年,这个医学界比较关注的,随着这个医学发展比较关注的一个领域,就叫慢性意识障碍。 所谓的慢性意识障碍呢,就是指这个发病以后。 这个意识丧失超过28天的这个意识障碍的一个状态,对于慢性意识障碍来说呢,常最首要最主要的原因就是一个脑外伤,其次呢,像这个脑卒中啊,还有就是一些各种原因导致的缺血性脑病啊,这个也是慢性意识障碍的一个因素。2023年02月21日 42 0 1
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杨志杰医师 河南省中医院 儿童脑病康复科 “我家孩子都四个月可是还不笑,是不是智力有问题?”这是生了孩的人在后台私下询问的问题。是不是也有很多妈妈碰到过相似的情况呢?存有怀疑,但心里却又不愿意相信,每天都在苦恼。 什么是“智力低下”? 智力低下同时被称为“智力缺陷”,基本是发生在发育时期内,智力功能明显低于同龄水平,同量伴有适应性行为缺陷的一种疾病。 智力低下的儿童在学习、玩耍和交流上有异常,比较可能受到外界的嘲弄和批评,至此使小孩形成自卑、恐惧、不安等心理,小孩的情绪难以稳定,比较可能暴躁,因此,如果患有障碍,应尽快选择正确的方法进行治疗。 这类孩子通常不懂得如何稳定自己的情绪,家长一定要正确引导,否则,孩子很有可能会做出一些不好的事情。可以每天睡前跟孩子一起看看这套《小黄鸭儿童情绪管理早教启蒙绘本》,通过阅读绘本来引导,双管齐下,会省力的多,孩子也会更容易接受。 智力低下的孩子,多半有5个特殊信号,出现任何一个都得注意! 1.喂小孩困难 孩子刚到生出来的时候,除了吃饭和睡觉以外,一般很难观察到其他奇怪的表达。智力低下的婴儿早期表现出喂小孩的困难。也就是说,喂奶时,婴儿不吃奶。 大家都知道吮吸是所有孩子的本能,完全没必要教。如果孩子被引导,可是还不喝奶时,或者到处吐奶。而且在添加辅食后,婴儿不咽口水,流口水,遇到拒绝困难。大部分是因为大脑神经系统受损。 2.婴儿不会笑 新生儿生出来,天生就是会笑得,这是无意识的笑。正常情况下,婴儿在他两三个月时也是会笑的,但不会发出声音。到了3~4个月,孩子笑的时候会发出“咯咯”的声音,属于社交行为。如果孩子4个月不笑,在父母的逗弄之下还是没有反应,那么可能是孩子智力发育缓慢的信号。 3.哭声很奇怪 婴儿生出来后几乎每天都会哭一会儿,大小便后、饥饿、嗜睡等。但时间不会太长,家长安慰一下的话,很快就能安静下来。婴儿的哭声有音调的变化,有时会大声地,有时会小声地哭。 如果你的孩子从生出来开始几乎不哭,有时需要反复刺激才能让孩子哭几次,声音听起来很弱,反应迟钝,这样的孩子智力发育具有问题。 4.运动能力下降 “三翻、六坐、九爬”是婴儿发育的规律。每个小孩都有一些差异。早玩几天都是正常现象。孩子五个月不翻,九个月不坐,一岁也不爬,要注意。因为一系列运动发育能力弱,说明所有的运动都可能比别人差,特别是走路,有些婴儿要等到三四岁才能学会。 5.注意力分散 大一点的婴儿,当你拿玩具开玩笑或和婴儿说话时,婴儿都会被吸引。孩子对老妈的声音,老妈的行为感兴趣,这是正常现象。如果婴儿对任何东西都不关心,对所有玩具都不感兴趣,也不会和老妈相视对望,不会有眼神上的交流。说明婴儿的智力有问题。 婴儿智力下降的原因: 1.遗传因素 这种因素占最大比重,父母中其一智力低的话,其子女比较可能智力很低,统计显示,父亲智力低的话,母亲正常,子女智力下降的概率不到10%。如果父亲正常,母亲智商低,那孩子智力下降的概率会大于10%。 2.营养因素 这种情况在旧社会发生得比较多,那时确实穷人吃不了饭。由于营养不良,导致缺乏蛋白质,就会让婴儿在妈妈肚子里的时候没有吸取到营养,从而不利于大脑的发育。不过在现代社会这个问题基本是不会存在了的,毕竟最简单的吃饭问题还是很好搞定的。 3.生育因素 女人生小孩就像“鬼门关”,这句话真的是对的。分娩时发生难产、颅内出血、不好的窒息时,会影响小孩智力发育,导致终身智力下降。 4.疾病因素 怀孕期间,孕妇感染风疹病毒等,比较可能导致胎儿器官畸形,影响胎儿智力。另外,婴儿刚生出来时患上脑炎、脑膜炎等影响大脑发育的重病,会引起智商下降。 智力迟钝能痊愈吗? 对于智力低下的婴儿,如果能早期发现并早期介入治疗,就能得到一定的改善,甚至有可能治愈。 总结: 具体能否全部治愈取决于什么原因导致的。有些原因是不可逆转的,治疗起来也不会有很大的改善的。可是我们还是要相信希望,让孩子去接受治疗。由于婴儿的大脑一直在高速发育阶段,智商低的儿童在接受一段时间的治疗后,能够获得照顾自己的能力。家长们要遵循一个原则:早发现,早治疗,去正规医院!2021年04月24日 1902 0 1
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黄敬之副主任医师 福建中医药大学附属康复医院 儿科 阅读障碍是一种学习障碍,人们在使用特定的语言技能(尤其是阅读)上有困难。患有阅读障碍的人在其他语言技能上也有困难,比如拼写单词/词汇、写作和发音。特 征阅读困难是一种语言加工处理障碍,所以它会影响所有形式的语言,包括口头语言(口语)和书面语言(阅读、写作)。以下是阅读困难相关的一些特征。口头语言1、难以掌握词汇或使用适合年龄的语法2、学习字母、拼音和押韵有困难3、发音困难4、语言发育迟缓/晚说话5、听从指令有问题阅读1、很难记住字母/文字的发音和形状,或不能快速命名字母字母/文字2、朗读或默读文字材料有困难3、漏掉或误读字母/文字4、持续混淆b、d、p、q(超过一年级)5、阅读速度缓慢6、“磕磕绊绊”地写长单词或笔划多的文字7、阅读单词字母/文字顺序有问题(如颠倒)书面语言1、难以用书面语言组织成句子和段落2、校对困难3、字迹潦草或凌乱4、镜像书写(倒着写字母、单词、词汇,甚至是整个句子)5、学习拼写困难(可能在拼写测试中表现很好,但在日常工作中有很多错误)6、抄写困难7、难以把想法写在纸上8、有左右两种概念的不确定性人们可以在任何年龄都可能表现出这种症状,但往往出现在儿童时期。如果您的孩子有上面列举的症状中一两个,这并不一定意味着他们患有阅读障碍。在儿童发展水平上,在小学低年级阶段,出现字母倒转和镜像书写是正常的。原 因目前的研究还不清楚是什么原因导致了这种障碍,认为可能是在发育过程中出现的问题影响大脑处理信息方式。阅读障碍的严重程度也可能受到环境因素的影响。也有一些证据表明这种疾病是遗传的。根据一项研究,有阅读障碍的父母所生的孩子中有60%也会患上这种疾病。阅读障碍并不是由于智力不足或缺乏学习欲望。许多阅读障碍患者的智力是正常的或高于平均水平。诊 断没有单一的测试可以诊断阅读障碍。实际上,临床医生会根据患者的年龄使用各种测试和观察措施。这也就意味着幼儿园孩子得到的评估方式可能与高中孩子不一样。专业人员将会检查孩子的身体,以明确是否有可能导致阅读困难的身体原因,比如听力和视力障碍。如果没有发现身体上的原因,接下来,专业人员将对孩子进行进一步的评估。阅读障碍作为一种特殊的学习障碍(SLD)被纳入了美国的《残疾人教育法》(IDEA)。SLD是一个宽泛性术语,可以用来描述许多种学习障碍,如阅读障碍和书写障碍等等。评 价在最初开始的评估过程中,专业人员会检查孩子的相关背景和家族史信息,包括幼儿园和中小学的入学情况、学校反馈、成绩报告、操行记录、学科辅导记录和以前的评估检查报告等。然后,专业人员将对以下几个方面进行标准化测试:1、理解2、解码技能3、流畅性和准确性4、字母/文字的知识5、听力理解6、音素意识7、语音意识8、阅读速度9、句子写作10、文字识别有些评估项目被明确地建议为阅读障碍测试。但是,许多评估者使用诊断性的阅读、写作和语言测试,并未标记为阅读障碍测试。治 疗在适当的帮助下,许多有阅读障碍的人可以学会良好的阅读和写作技能,但是早期的识别和治疗是关键。患有阅读障碍的学生通常需要强化语言、阅读和多感官教学来提高读写能力。学校也可以通过一些调整来帮助阅读障碍的学生。例如,有阅读障碍的学生可以延长一定的时间来完成任务,允许他录下课堂讲课内容,而不仅仅是记笔记。在家里,他们可以使用生字卡来培养视觉识别文字/词汇的能力,也可以听书(而不是读书)。他们还可以使用电脑软件检查拼写和语音转换软件来帮助写作。言语和语言治疗可以解决发音、音素意识、感受性语言、表达性语言和其他言语和语言障碍症状。如果你怀疑孩子有阅读障碍,该怎么办?如果您怀疑孩子有阅读障碍,请联系专业人员,了解如何进行评估、诊断。并进一步收集相关的阅读障碍的网上、线下资源,以获取更多的帮助。欢迎关注我们的微信公众号“儿童发育障碍康复中心”,获取更多相关资讯。2021年04月19日 2905 0 2
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常崇旺主治医师 西大一院 神经外科 在脑瘫患儿中,身体障碍的占大多数。但脑瘫中的智力障碍并不等于智力缺陷,大多数患儿家长一听到“瘫”字,第一反应就是脑子都瘫了,那不就是傻了吗?心里就没底了,甚至放弃治疗。其实不是这样的。小儿脑瘫与智力障碍是有区别的。小儿脑瘫小儿脑瘫,是指从受孕开始至出生后一个月内脑发育未成熟阶段,由于非进行性脑损伤所致的以姿势和运动功能障碍为主的综合症。是小儿时期常见的中枢神经障碍综合征,病变部位在脑,累及四肢,常伴有智力缺陷、癫痫、行为异常、精神障碍及视、听觉、语言障碍等症状。智力障碍智力障碍又称智力缺陷,一般指的是由于大脑受到器质性的损害或是由于脑发育不完全从而造成认识活动的持续障碍以及整个心理活动的障碍。由于遗传变异、感染、中毒、头部受伤、颅脑畸形或内分泌异常等有害因素造成胎儿或婴幼儿的大脑不能正常发育或发育不完全,使智力活动的发育停留在某个比较低的阶段中,称为智力迟滞。孩子是在新生儿期(0-1个月)脑发育尚未成熟阶段大脑受到了损伤,所以,才会伴有智力低下、惊厥、听觉和视觉障碍、行为异常等现象,既然是“伴有”就不是绝对会有,更不代表终生伴有。导致部分脑瘫儿童智力发育延迟的根本原因是:父母没及时发现,长期缺乏外界环境适宜的刺激和学习机会,并不是因为其本身智力有问题。而且脑瘫并不等于智力障碍。智力障碍是脑瘫儿童最常见的合并症,盲目地认为脑瘫就是弱智,把脑瘫与智力低下划上等号,这是错误的,对于脑瘫儿来说也是不公平的。很多资料和个案追踪都表明,有些脑瘫儿童的智力甚至高于一般儿童,只要给予机会和适宜的训练,更可以创造出令人吃惊的成就。2020年11月11日 1057 0 0
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2020年04月02日 4878 0 0
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2019年12月19日 11973 1 10
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