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樊继波主治医师 广西医科大学第一附属医院 中医科 患者女性，33岁。不明发病原因，掉发很严重，全身皮肤非常干燥，用过很多西药，当时有用，过段时间又复发了。西医诊断：膉脂性皮炎。脱发掉皮屑，手上腋下身上有掉屑，痒，阴毛处和肛门干裂掉皮屑痒，嘴角上也是红干裂。中医辨证：血虚燥热，热毒内侵。治则：祛风养血，清热解毒。治疗7天后症状已缓解。白屑风属于中医名称，西医上指皮脂溢出症，相当于头皮糠疹、头部脂溢性皮炎等病。该病是一种发生在头皮上的慢性疾病，因白屑层层飞扬而得名。该病患者主要临床症状为头皮油腻、脱屑、自觉瘙痒，甚至脱发，当皮炎表现延及面部时则称为“面游风”，而且病情逐渐发展后可泛发全身，给患者带来身体及精神上的压力。此证初生发内，延及面目耳项，燥痒日久，飞起白屑，脱去又生。由肌热当风，风邪侵入毛孔，郁久燥血，肌肤失养，化成燥证也。中医对此证的治疗有很好的疗效。2022年09月06日815
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庞艳华副主任医师 北京地坛医院 皮肤性病科 呃，大家一听到这个炎症性的一个皮病啊，就觉得他可能会传染，因为呢，好多家庭里可能不管是一个人得了急性皮炎，他的家里头同时好几个人就在发病，所以呢，大家呢，就给他非常神体化，说人性皮炎是能传染的，其实这种说法是不正确的，急性皮炎呢，它是一个炎症性的一个皮肤病，发生在有脂脂泌障的的疾病，因为这个病呢，它主要是喜欢的人群呢，就是油脂分泌旺盛的人群，那么它有一个易感性啊，就是说你的，呃，母代就附代，如果它是油脂分泌旺盛，就是说它是个大油皮，那他们的后代呢，有可能就是大油皮，这样呢，也可能去得这个组性皮炎，就是这个有一个肤质的一个问题，所以呢，他的，嗯，就是他的负担得了，他的下一代呢，也有可能得，但是这个完全不是。 传染啊，就是说根据个人的不土有关系，所以呢，指出鼻炎呢，是不传染的，但是呢，它只要是流脂性心脏性的人群，只要是工作紧张，压力压力大呀，然后情绪波动比较大呀，这段时间又吃了大油啊，大肉啊，这个时候呢，会激发鼻此之炎的一个发生。2022年08月30日145
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周郅轲主任医师 岳阳市人民医院 皮肤科 脂溢性皮炎又称脂溢性湿疹，是发生在皮脂溢出部位的一种慢性丘疹鳞屑性、浅表炎症性皮肤病，好发于头面、躯干等皮脂腺丰富区，成人和新生儿多见，可伴有不同程度的瘙痒。为什么会得脂溢性皮炎？脂溢性皮炎的发病可能与皮脂分泌增多、马拉色菌感染、免疫反应以及表皮屏障功能有关。此外，精神因素、饮食习惯、B族维生素缺乏和嗜酒等对本病的发生发展也可能有一定影响。 脂溢性皮炎有什么症状？往往局限初发于头部，加重者可向面部、耳后、腋窝、上胸部、肩胛间部等处发展。初发皮损为毛囊周围炎症性丘疹，随病情发展，丘疹融合成大小不等的黄红色斑片，边界清楚，上覆油腻性鳞屑或结痂。得了脂溢性皮炎，该怎么办？1.可口服维生素B2或复合维生素B，瘙痒剧烈时可用具有镇静作用的抗组胺药物。炎症反应明显、皮损面积较大者，可短期口服四环素族抗生素或红霉素。2.外用药治疗，主要治疗药物有抗真菌药物如二硫化硒、酮康唑，改善皮肤屏障药物如多磺酸粘多糖、人表皮生长因子等，钙调磷酸酶抑制剂如他克莫司和吡美莫司等。3.饮食以清淡为主，要避免食用辛辣、刺激性食物，不要饮酒。多食粗粮、蛋白质高、维生素含量丰富的食物，如谷类、奶类、蛋类、瘦肉、鱼、豆制品、新鲜的蔬菜、水果等。适量提高膳食中纤维素含量，促进肠蠕动，减少脂类吸收。4.每日更换衣物，并养成规律的作息习惯，保障每天充足的睡眠时间。5.急性期要避免风吹日晒，做好防晒，不要烫洗和搔抓皮肤，不要用刺激性强的肥皂清洗皮肤。6.脂溢性皮炎容易反复，要正确认识疾病特点，积极治疗，树立信心。2022年08月29日1222
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汪振星副主任医师 武汉协和医院 整形外科 #星哥植发说#今天星哥跟大家聊一聊，怎么改善脂溢性皮炎?脂溢性皮炎的发病因素相对比较复杂，现在医学研究表明至少和真菌、遗传、激素、免疫精神压力有关。长时间不有效治疗的话，分泌过剩的皮脂很容易滋生细菌感染，侵蚀毛发。最终导致斑秃或者脱发。简单来说，脂溢性皮炎，有几率导致脂溢性脱发，一般油脂皮肤，就容易得脂溢性皮炎。普通程度的脂溢性皮炎治疗，可以通过以下方式来缓解:1.碘伏。不是碘酒！是属于医用杀毒的碘伏，点涂在发炎处，无刺激，毛囊炎同样适用。2.酮康唑洗剂。使用含有该成分的洗发水，可以很好的杀菌抗炎，解决头屑问题。3.煤焦油洗剂和水杨酸洗剂。很多人没注意这2种成分，属于医用洗剂。对于杀菌去油脂的功效特别明显，抑制皮脂生成从而达到治疗的作用，但是需要在药店咨询购买。4.维生素B族。相关研究表明维生素B族和脂溢性皮炎有着千丝万缕的联系，口服维生素B族可以有效达到治疗。#武汉协和医院##武汉植发医生##脂溢性皮炎#2022年08月01日1277
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程少为主任医师 垂杨柳医院 皮肤科 脂溢性皮炎是一种慢性炎症性皮肤病，表现为头皮、面部或偶尔其它部位的黄色、油腻鳞屑。脂溢性皮炎病因尚不明确，好发于婴幼儿（通常在出生后前3个月内）和30-70岁人群。本病好发于男性，常呈家族聚集性，病情冬季加重。脂溢性皮炎也常见于约80%的艾滋病患者中。临床表现脂溢性皮炎起病缓慢，表现为头皮干性或油腻性鳞屑（头皮屑），有时伴有瘙痒但无脱发现象。在较严重的病例中，沿发际、耳后、耳道、眉毛、鼻梁、鼻周、胸部和上背部出现淡黄色至淡红色鳞屑状丘疹。小于一个月的新生儿可出现一种黄色厚痂的头皮疹（乳痂），并且有时耳后会出现黄色鳞屑，面部有红色丘疹。顽固性尿布疹常常伴有头部皮疹。年龄较大的儿童和成年人可在皮肤上形成一个较厚的、坚韧的大片鳞屑性皮疹。治疗头皮屑可用吡硫翁锌、二硫化硒、抗真菌药、水杨酸和含硫的香波或焦油来治疗。通常每隔1天使用1次直至皮炎得到控制，以后每周使用两次。酮康唑软膏一般也有效。对于有较厚鳞屑和痂皮的成年人，可外用皮质类固醇或水杨酸药膏以浴帽封包过夜，可使厚痂松解。治疗常常持续数周。如果停止治疗后皮炎复发，可重新开始治疗。外用皮质类固醇也能用于头部和其他患处。面部只能用弱效皮质类固醇，如1%氢化可的松。即使是弱效皮质类固醇也必须谨慎使用，因为长时间使用可使皮肤变薄并引发其他问题。婴儿和少儿头皮有较厚鳞屑时，可在睡前用软牙刷将含2%水杨酸的矿物油轻轻搽入皮疹处，也可每天用刺激性小的婴儿香波洗头，并用1%氢化可的松霜搽头皮。2022年06月11日1814
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