前列腺癌

精选内容

• 针对psa升高的患者，我们有新招！

  在mp-MRI的帮助下，借助最新武器-BK超声实时双平面探头动态扫查前列腺，近期我们科在局麻下常规开展经会阴前列腺认知融合靶向穿刺联台系统穿刺，该术式为我们提供了更精准高效引导，减少误差，提高阳性检出

  
  

  马俊医生的科普号

  2024年04月18日 21 0 0

• 前列腺癌手术后切缘阳性怎么办？

  做了前列腺癌根治手术，一般3-7天后出病理报告，手术切缘情况是其中一项重要内容。部分病友看到“切缘阳性”的报告，会出现担忧、焦虑、甚至恐惧的心情，如何科学看待切缘阳性呢？根据多年临床经验，我整理了以下

  

  李永红医生的科普号

  2024年04月06日 108 0 1

• 随着平均寿命的延长，每9个男性就有一个可能会罹患＃前列腺癌，该系列视频将帮助您和您的家人一起完善认知

  
  

  杨杰医生的科普号

  2024年04月03日 73 1 4

• 前列腺癌的分期和病理类型怎么分？

  今天我们来聊聊前列腺癌的分期和病理类型，前列腺癌的分期一般采用TNM分期系统，其中T代表原发肿瘤的范围和大小，N代表淋巴结转移情况，M代表远处转移情况。M0表示没有出现转移，M1表示发生远处转移。T0

  
  

  初钊辉医生的科普号

  2024年04月02日 74 0 0

• 男人监测PSA很重要？

  正常人血清中总PSA（prostate-specificantigen，前列腺特异性抗原）值<4.0ng/ml，若>10.0ng/ml则前列腺癌的可能性极大。4.0-10.0ng/ml之间多为前列腺肥

  
  

  上海市华山医院泌尿外科科普号

  2024年03月28日 68 0 1

• 叶定伟教授——机器人前列腺癌根治术手术量突破2000台

  近日，复旦大学附属肿瘤医院泌尿外科叶定伟教授完成单人单机机器人辅助前列腺癌根治术2000台，达到新的里程碑！据悉，复旦大学附属肿瘤医院第一例机器人手术开展于2020年，当时完成“复旦肿瘤机器人第一刀”

  
  

  叶定伟医生的科普号

  2024年03月25日 150 0 5

• 最合适的才是最好的——前列腺癌治疗手段汇总（系列一）

  很多前列腺癌患者或家属问我：邱医生，给我最好的治疗方案？其实前列腺癌根据个人病情不同有很多选择，没有所谓“最好”的治疗方案，只有“最适合”的治疗方案。那么前列腺癌都有哪些治疗手段呢？我们今天来唠唠。（一）并不是所有的前列腺癌都需要马上治疗有一些低危的前列腺癌（如PSA<10ng/ml，Gleason评分3+3=6）患者并不需要马上接受根治性的治疗手段。相反，对于一些年龄较大或基础经较多的患者，医生会推荐主动监测。主动监测并不等于不治疗，而是严密监测肿瘤的变化，比如定期进行PSA、核磁共振、甚至重复穿刺活检等。如果发现肿瘤出现了进展，如PSA迅速上升，重复穿刺发现Gleason评分出现升级，那么就需要立即启动根治性治疗手段，如手术或者放疗。所以，主动监测可以理解为延迟治疗。（二）根治性前列腺切除术前列腺癌根治术需要切除包括前列腺、部分输精管、精囊及前列腺周围组织，部分患者还需要清扫盆腔淋巴结。前列腺癌根治术特别适合预期寿命较长、体能状态较好、肿瘤比较局限的患者，远期肿瘤控制效果非常理想。目前前列腺癌根治术基本上已经进入的微创时代，主要通过腹腔镜或机器人手术完成，手术创伤小，恢复快。（三）放射治疗放射治疗就是我们熟知的放疗。放疗和手术一样都是物理治疗，是通过高能射线照射前列腺区域进而杀死肿瘤细胞。目前前列腺癌的放疗主要包括两种方式：（1）外照射放疗：患者躺在一张治疗床上，一台可以移动的机器发射高能射线（如X射线）穿透皮肤等组织到达前列腺区域。放疗一般需要持续一定的时间，期间患者需要定期到医院接受放疗，直至疗程结束。放疗主要用于早期（局限性）和中期（局部进展期）的前列腺癌患者，对于中期患者往往还需要配合药物一起治疗。此外，放疗还可用于晚期病人的镇痛。例如，骨转移患者疼痛明显，可针对疼痛部位给予放疗，缓解疼痛。（2）放射性粒子植入：医生通过一根细针，将带有放射线的粒子均匀植入患者的前列腺内。操作过程类似于前列腺穿刺。在前列腺内部，放射性粒子会持续释放高能射线杀死肿瘤细胞。放射性粒子植入简单微创，但杀伤效果有限，主要配合外照射放疗治疗比较早期的患者。很多患者会担心，我身体里植入了放射性粒子，会不会对我的家人造成影响。总体来说放射性粒子释放的高能射线有效辐射距离很短，很难穿透人体，总体还是比较安全的。（四）局灶消融治疗局灶消融治疗在邱医生前面的推文（不用开刀也能治疗前列腺癌？关于局灶治疗的是是非非）中做了简要的阐述。局灶消融治疗主要是通过“冻死”或者“热死”肿瘤细胞的方式消融掉前列腺癌，而保留一部分或者大部分前列腺的正常腺体。这种治疗方式最大的优势就是对患者功能影响比较小，但是患者必要满意非常严苛的要求，不是所有的患者都适合。

  

  邱雪峰医生的科普号

  2024年03月25日 94 0 1

• 体检发现前列腺特异性抗原（PSA）异常增高怎么办？＃体检＃健康养生知识＃前列腺癌＃PSA

  
  

  杨杰医生的科普号

  2024年03月21日 86 0 9

• PSA小于4ng/ml患前列腺癌风险和死亡风险

  2023EAU指南关于PSA0-4ng/ml患前列腺癌的风险。2023的泌尿外科领域权威杂志EU发表了最新的数据，调查了40-69岁男性PSA0-4之间的随访16年的患前列腺癌以及前列腺癌死亡风险，重要结果分享如下。

  
  

  毛士玉医生的科普号

  2024年03月09日 60 0 1

• PSMA PET-CT在前列腺癌临床中的4大应用

  1、前列腺癌的早期诊断：如果血清PSA水平升高，而常规影像学检查阴性或不能定性的时侯，可通过PSMAPET-CT来发现早期肿瘤病灶。2、初诊患者的治疗前分期：穿刺活检确诊为前列腺癌的患者，可通过PET-CT来评估是否有邻近组织侵犯与远处转移，从而区分肿瘤属于早期、中期还是晚期。3、寻找复发灶：普通的检查找不到复发灶的时候，通过PET-CT雷达式的扫描，让部位隐蔽的复发灶尽可能显示。4、评价治疗效果：通过治疗前后病灶PSMA表达水平的变化，或者肿瘤大小变化，或者肿瘤代谢水平的变化，来评估治疗效果，并制定下一步治疗方案。

  
  

  初钊辉医生的科普号

  2024年03月08日 44 0 0